Ингаляционный раствор Ипратерол Натив и Аэронатив

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ипратерол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать раствор для ингаляций, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ипратерол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ипратерола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Ипратерол инструкция по применению относит к комбинированным бронходилатирующим средствам.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускается в форме раствора для ингаляции: прозрачная жидкость, бесцветная или имеющая слабый желтый оттенок (по 20 мл в стеклянных флаконах темного цвета с встроенной полиэтиленовой капельницей, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Ипратерол-натив).

В 1 мл раствора содержатся действующие вещества:

• ипратропия бромида моногидрат – 0,261 мг (эквивалентно содержанию 0,25 мг ипратропия бромида);
• фенотерола гидробромид – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты — лимонной кислоты моногидрат, натрия эдетат, натрия бензоат, натрия гидроксид (кислотность 3,2), вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Действие средства достигается благодаря двум активным веществам.

Фенотерол – бета2-адреномиметик, который оказывает избирательное стимулирующее воздействие на адренорецепторы, обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, устраняет спазм сосудов, предотвращает развитие спастических реакций, спровоцированных воздействием холодного воздуха, аллергенов или гистамина. Практически сразу после проникновения в ткани вещество останавливает высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток и предупреждает бронхообструкцию.

Ипратропия бромид является м-холиноблокатором, который притормаживает вызываемые блуждающим нервом рефлексы, предупреждает повышение концентрации ионов кальция, обеспечивает их высвобождение, избирательно стимулирует бета-адренорецепторы. Данный компонент не влияет негативно на секрецию слизистого секрета в дыхательных путях, а также газообмен и мукоцилиарный клиренс.

Входящие в состав компоненты обладают синергическим эффектом, то есть усиливают действие друг друга, но при этом влияют на разные мишени.

В результате применения достигается спазмолитическое воздействие на мышцы бронхов, а терапевтический спектр действия расширяется, что позволяет использовать Ипратерол Натив и Аэронатив при различных бронхолёгочных заболеваниях, при которых возникает конструкция (сужение и стягивание) дыхательных путей.

Важно знать: препарат способен оказывать воздействие на функционирование сердечно-сосудистой системы. Это связано с влиянием фенотерола, который может увеличивать частоту сердечных сокращений. И такой эффект более выражен при применении раствора для ингаляции, нежели при использовании аэрозоля.

Показания к применению

От чего помогает Ипратерол-натив ? Комплексный препарат эффективен при заболеваниях органов дыхания:

• затяжной бронхит – последствие недолеченных или неправильно вылеченных острых респираторных заболеваний;
• обструктивная легочная болезнь;
• бронхиальная астма – хроническая патология верхних дыхательных путей, вызывающая приступы удушья;
• хронический обструктивный бронхит – нарушение функции дыхания, в результате чего вырабатывается большое количество слизи, а дыхание затрудняется;
• бактериальный бронхит – воспаление стенок бронхов (или слизистой), вызванное бактериями. Может стать осложнением вирусного бронхита;
• острый бронхит – острое воспаление слизистой оболочки бронхов, основным симптомом является кашель.

При сильном лающем кашле одноразовая ингаляция значительно облегчит состояние больного. Применение у детей возможно при тех же болезнях, что и у взрослых, важно следить за дозировкой и не заниматься самолечением.

Инструкция по применению

Ипратерол Натив используют ингаляционно. Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение. Рекомендуются следующие дозы.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы. При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель).

В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2,5 мл (50 капель).

Максимальная доза, может достигать 4 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл (160 капель).

Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1–2 мл (20–40 капель) до 4 раз в сутки.

В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0,5 мл (10 капель).

Дети в возрасте 6–12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы. Во многих случаях для быстрого купирования симптомов рекомендуется 0,5–1 мл (10–20 капель).

В тяжелых случаях, если доза 1 мл (20 капель) оказывается неэффективной, могут потребоваться более высокие дозы, до 2 мл (40 капель).

В особо тяжелых случаях, если доза до 2,0 мл (40 капель) оказывается неэффективной, возможно применение (при условии медицинского наблюдения) максимальной дозы, достигающей 3 мл (60 капель).

Максимальная суточная доза может достигать 4 мл (80 капель).

Курсовое и длительное лечение. При необходимости повторного применения используют для каждого введения 0,5–1 мл (10–20 капель) до 4 раз в сутки.

В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0,5 мл (10 капель).

Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0,1 мл (2 капли)/кг (на одну дозу), но не более 0,5 мл (10 капель) (на одну дозу).

Максимальная суточная доза — 1,5 мл.

Как применять Ипратерол

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

• Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
• Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
• Раствор Ипратерола-натив для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
• Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением, остатки разведенного раствора следует уничтожать.
• Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
• Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера.
• Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.

Раствор Ипратерола-натив для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6–8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке прибора, поставляемой совместно с небулайзером.

Противопоказания

Ипратерол для ингаляции противопоказан, если пациент не переносит составные его компоненты. Другие противопоказания к этому средству:

• дети дошкольного возраста;
• 1-й триместр беременности;
• ГОК.

Ипратерол Натив с особой осторожностью показан в некоторых случаях:

• стеноз аортальной формы;
• диабет;
• высокое АД;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность;
• ишемия.

Побочные явления

• тремор;
• отек глотки;
• сухость во рту;
• боль в глазах;
• сухость глотки;
• спазм мышц;
• кашель;
• гиперчувствительность;
• стоматит;
• головокружение;
• отек роговицы;
• бронхоспазм;
• рвота, тошнота;
• аритмии;
• мышечная слабость;
• анафилактическая реакция;
• головная боль;
• дисфония;
• фарингит;
• мидриаз;
• тахикардия;
• ларингоспазм;
• увеличение внутриглазного давления;
• глоссит;
• повышение систолического АД;
• диарея;
• крапивница;
• запор;
• задержка мочи;
• гипокалиемия;
• ангионевротический отек;
• нарушения моторики ЖКТ;
• фибрилляция предсердий;
• возбуждение;
• нервозность;
• ишемия миокарда;
• зуд;
• повышение диастолического АД;
• глаукома;
• затуманивание зрения;
• появление ореола вокруг предметов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять Ипратерол-натив у детей младше 6 лет.

Ингаляция Ипратеролом Натив проводится во 2-м триместре. Исследования доказали, активные вещества не оказывают негативного воздействия на будущую маму и плод. При этом наблюдалось влияние фенотерола на мышцы матки, что сказывалось на сократительной активности органа. Поэтому гинекологи советуют использовать Ипратерол с осторожностью.

Во время грудного кормления медикамент также применяется с осторожностью. Ингаляция должна проводиться под контролем врачей. Исследования доказали способность компонентов проникать в молоко. Нет данных об отрицательном влиянии на ребенка.

Особые указания

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как препарат Ипратерол-натив, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе препарата Ипратерол-натив, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно.

Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу. Длительное применение: у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкой и среднетяжелой формами ХОБЛ, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения; у пациентов с бронхиальной астмой или тяжелыми формами ХОБЛ следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Ипратерол-натив только под медицинским наблюдением. Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора препарата Ипратерол-натив.

Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось. Случаи головокружения и нечеткости зрения при применении препарата могут оказать негативное влияние на вышеупомянутую способность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Ипратерол-натив:

• дигоксин: у пациентов с гипокалиемией дигоксин может повышать риск возникновения аритмий. При необходимости приема дигоксина требуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови;
• другие антихолинергические препараты: их продолжительное одновременное применение с Ипратерол-натив не рекомендуется ввиду отсутствия данных;
• кромоглициевая кислота, глюкокортикостероиды: их дополнительное назначение способствует увеличению эффективности терапии;
• диуретики, ксантиновые производные, глюкокортикостероиды: следует учитывать возможное усиление имеющейся гипокалиемии при данном сочетании, особенно у пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей; при данной комбинации рекомендуется мониторирование концентрации калия в сыворотке крови;
• бета-адреномиметики, антихолинергические средства системного действия, теофиллин и другие ксантиновые производные: сопутствующая терапия указанными препаратами может усиливать бронхорасширяющий эффект раствора и привести к обострению нежелательных реакций;
• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты: следует соблюдать осторожность при их комбинированном применении с Ипратерол-натив в связи с усилением его бета-адренергического действия;
• бета-адреноблокаторы: могут способствовать значительному ослаблению бронхорасширяющего действия Ипратерол-натив;
• галотан, трихлорэтилен, энфлуран: проведение общей анестезии с ингаляцией галогенизированных углеводородных анестетиков может вызывать усиление влияния препарата на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги лекарства Ипратерол

По структуре определяют аналог Беродуал.

Схожим действием обладают аналоги:

1. Ипрамол Стери-Неб;
2. Дитек;
3. Интал плюс;
4. Комбипэк;
5. Серетид;
6. Серетид Мультидиск;
7. Симбикорт Турбухалер;
8. Тевакомб;
9. Биастен;
10. Комбивент;
11. Кашнол;
12. Форадил Комби.

Условия отпуска и цена

Стоимость Ипратерол-натив, 1 флакон (20 мл раствора) в Москве начинается от 190 руб. Отпускается по рецепту.

Хранить необходимо в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.

Применение препарата Ипратерол-натив допустимо только по назначению врача, инструкция дана для справки!