Дилтиазем

Лекарство Дилтиазем инструкция по применению представляет, как антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное средство. Производится израильскими, македонскими, австрийскими и румынскими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения повышенного давления и профилактики приступов стенокардии, как правильно принимать, читайте в этой статье. Цены таблеток 90 мг, 120 мг, 180 и 240 мг Тева, Ретард, Ланнахер в аптеках, реальные отзывы врачей и пациентов, а также аналоги для замены будут представлены в аннотации.

Дилтиазем
Таблетки Дилтиазем 90 мг

Формы выпуска и состав

  1. Таблетки 30 мг, 60 мг и 90 мг.
  2. Капсулы пролонгированного действия 90 мг, 120 мг и 180 мг (Дилтиазем Ретард).
  3. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 120 мг и 240 мг (Дилтиазем Тева).
  4. Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 90 мг и 180 мг (Дилтиазем Ланнахер).

В состав 1 таблетки или капсулы, в том числе пролонгированного действия, входит активное вещество: дилтиазем (в форме гидрохлорида).

Показания к применению

От чего помогают таблетки Дилтиазем? По инструкции, применение лекарственного средства показано для:

  • Профилактики наджелудочковых аритмий: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, трепетания предсердий, экстрасистолии, мерцания предсердий.
  • Профилактики приступов стенокардии, в том числе стенокардии Принцметала.
  • Лечения различных форм артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.

Инструкция по применению Дилтиазема: дозировки и правила приема

Таблетки предназначены для приёма внутрь.

Дозирование и период лечения всегда определяются лечащим врачом индивидуально, назначение проходит с учетом клинических показаний больного.

По инструкции к Дилтиазему, первоначальная доза препарата обычно составляет при использовании таблеток пролонгированного действия по 1 штуке утром и вечером или по 60 мг три раза в сутки. В случае необходимости допускается увеличение разовой дозы до 180 мг.

Максимальная суточная доза препарата 360 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Являясь антагонистом кальция, Дилтиазем оказывает на организм человека антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое воздействие. Механизм действия основывается на угнетении проникновения ионов кальция в клетки периферических сосудов и сердечной мышцы, а также на блокировании медленных кальциевых каналов.

Уменьшает сократимость миокарда, снижая тем самым его потребность в кислороде, замедляет процесс атриовентрикулярной проводимости, расширяет коронарные артерии и активизирует коронарный кровоток.

Помогает снизить общее периферическое сопротивление и тонус гладкой мускулатуры периферических артерий, что приводит к выраженному гипотензивному эффекту.

Побочные явления

Препарат обычно переносится больными хорошо, однако зафиксированы следующие реакции:

  • кожные покровы могут покрываться высыпаниями, экзантемами;
  • головокружение, головная боль, слабость и быстрая утомляемость, отеки нижних конечностей, расстройства сна,
  • желудочно-кишечный тракт на рассматриваемый препарат может реагировать тошнотой, рвотой, сухостью во рту, метеоризмом, запорами, изжогой.

Противопоказания

Применение Дилтиазема противопоказано при гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам, а также в случаях:

  • Беременности и в течение периода грудного вскармливания;
  • Синдрома WPW;
  • Выраженной брадикардии;
  • Синдрома Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с фибрилляцией или трепетанием предсердий;
  • SA блокады;
  • Тяжелой артериальной гипотензии;
  • AV блокады II-III степени;
  • Синдрома слабости синусового узла.

С осторожностью Дилтиазем назначают детям младше 18 лет и больным пожилого возраста, а также при хронической сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, AV блокаде I степени, тяжелом стенозе устья аорты, кардиогенном шоке, легкой или умеренной артериальной гипотензии, желудочковой тахикардии, печеночной и почечной недостаточности.

Почитайте также эту статью:  Таблетки и уколы Верапамил: инструкция, отзывы и цены

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и лактации. В детском возрасте назначается с осторожностью.

Взаимодействие с лекарствами

Потенциально опасными являются комбинации Дилтиазема с хинидином и другими антиаритмическими лекарственными средствами Ia класса, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами (из-за риска развития чрезмерной брадикардии, замедления AV проводимости, снижения сократимости миокарда).

При одновременном применении Дилтиазема с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Диазепам, фенобарбитал, рифампицин: снижение концентрации дилтиазема в крови;
  • Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и глюкокортикостероиды, а также симпатомиметические лекарственные средства: снижение гипотензивного эффекта;
  • Циметидин: увеличение концентрации дилтиазема в крови;
  • Циклоспорин, теофиллин, карбамазепин, хинидин, вальпроевая кислота и дигоксин: повышение их концентрации в крови (может потребоваться понижение дозы);
  • Тиазидные диуретики и другие снижающие артериальное давление лекарственные средства, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов): усиление гипотензивного эффекта дилтиазема;
  • Общие анестетики: усиление кардиодепрессивного действия;
  • Препараты лития: возможно усиление нейротоксического действия дилтиазема (с развитием рвоты, тошноты, атаксии, диареи, дрожания и/или шума в ушах);
  • Прокаинамид, хинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT: увеличение риска его значительного удлинения;
  • Пропранолол: возможно увеличение его биодоступности.

Возможно одновременное назначение Дилтиазема с нитратами, включая пролонгированные формы.

Особенности применения

Перед применением медикамента людьми преклонного возраста или детьми обязательно необходима дополнительная консультация у доктора.

Дилтиазем нужно принимать с обязательными консультациями у специалистов тем пациентам, у которых имеется AV-блокада I стадии, хроническая сердечная недостаточность, нарушение внутрижелудочковой проводимости, желудочковая тахикардия, почечная и печеночная недостаточность. С осторожностью необходимо назначать больным, которые ранее перенесли инфаркт миокарда.

Внутривенное введение препарата осуществляется только в результате острой необходимости, однако в некоторых случаях можно продолжать курс лечения в течение 2-3 дней. Начиная вводить препарат в организм, нужно всегда следить за нормальной работой сердечно-сосудистой системы. При регулярном приеме бета-адреноблокаторов его можно вводить внутривенно только после консультации специалиста, а также после проведения ЭКГ.

Отзывы к препарату показывают, что отменять его следует постепенно, поскольку в противном случае это может стать причиной сильного ангинального приступа.

Людям преклонного возраста, а также пациентам с нарушениями работы печени и почек нужны особые рекомендации относительно суточной дозировки Дилтиазема.

Если нужно использовать Дилтиазем для парентерального введения, то его лучше не сочетать с бета-адреноблокаторами.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость таблеток Дилтиазем в аптеках Москвы 60 мг составляет 84-86 рублей, 90 мг — 92-120 рублей.

Условия отпуска и хранения

Срок годности таблеток Дилтиазем составляет 2 года с момента изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, темном месте при температуре воздуха не выше +25° С. Отпускается по рецепту.

Аналогичные средства

Полные аналоги Дилтиазема:

  1. Диакордин 60;
  2. Зильден;
  3. Блокальцин;
  4. Дильцем;
  5. Дилтазем СР;
  6. Дилтиазем Тева;
  7. Дилкардия;
  8. Кардил;
  9. Тиакем;
  10. Кортиазем;
  11. Дильрен;
  12. Диакордин 90 Ретард;
  13. Дилтиазем ретард;
  14. Диакордин 120 Ретард;
  15. Дилтиазем Ланнахер;
  16. Алтиазем РР;
  17. Дилтиазем гидрохлорид.

К блокаторам кальциевых каналов относят препараты:

  1. Фелотенз ретард;
  2. Стамло;
  3. Стугерон;
  4. Амлодипин;
  5. Никардия;
  6. Корвадил;
  7. Норваск;
  8. Калчек;
  9. Экватор;
  10. Вертизин;
  11. Лерканидипин;
  12. Нифекард;
  13. Ломир;
  14. Форидон;
  15. Небилонг;
  16. Коринфар;
  17. Циннасан;
  18. Ко Эксфорж;
  19. Энанорм;
  20. Нормодипин;
  21. Позикор;
  22. Вамлосет;
  23. Эквакард;
  24. Октидипин;
  25. Нимотоп;
  26. Кордафлекс;
  27. Нифедипин;
  28. Эксфорж;
  29. Амлорус;
  30. Леркамен;
  31. Изоптин;
  32. Амлонорм;
  33. Верапамил;
  34. Нифедекс;
  35. Амлокард Сановель;
  36. Кордипин;
  37. Финоптин;
  38. Циннаризин;
  39. Дилцерен;
  40. Тенокс;
  41. Прокорум;
  42. Ко Дальнева;
  43. Плендил;
  44. Анкардин;
  45. Фелодипин;
  46. Престанс;
  47. Адалат.
Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий