Пероральным контрацептивным лекарством является Силуэт. Инструкция по применению сообщает, что таблетки обладают антиандрогенным свойством.
Форма выпуска и состав
Силует выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглых, двояковыпуклых, с гравировкой «G53» на одной стороне. Упаковываются в блистеры по 21 штуке.
В 1 таблетке содержится диеногеста 2 мг и этинилэстрадиола 0,03 мг.
Вспомогательные вещества:
- тальк;
- магния стеарат;
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- гипромеллоза;
- калия полакрилин.
Фармакологическое действие
Силует – пероральный комбинированный препарат, обладающий антиандрогенным действием. В состав препарата входят – этинилэстрадиол и диеногест. Контрацептивный эффект обусловлен несколькими факторами. Наиболее важным является ингибирование овуляции. Сулует способен повышать вязкость цервикальной слизи, изменять перистальтику маточных труб и структуру эндометрия.
Комбинация этинилэстрадиола и диеногеста оказывает антиандрогенный эффект, который основан на снижении концентрации андрогенов в плазме. Прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста может приводить к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имеет положительный результат при себорее.
Показания к применению
От чего помогает Силуэт? Согласно инструкции, препарат назначают в качестве средства для пероральной контрацепции, а также для терапии угревой сыпи (акне) легкой и умеренной степени при недостаточной эффективности местного лечения у пациенток, нуждающихся в контрацепции.
Инструкция по применению
Таблетки Силуэт принимают внутрь, по одной ежедневно, в назначенном порядке 21 день. Таблетки из новой упаковки принимают после недельного перерыва. В это время появляется кровотечение отмены.
- При переходе с других комбинированных средств начинают прием после обычного перерыва.
- Если препарат принимается впервые, то начать его прием нужно в 1-й день менструации.
- Если прием таблетки пропущен и время пропуска меньше 12 часов, не стоит волноваться в отношении снижения контрацептивной защиты. Однако нужно быстрее принять таблетку. Прием нельзя прервать больше, чем на 7 дней.
- После аборта в I триместре начинают принимать незамедлительно. После родов — на 21-й день.
Инструкция содержит полную информацию о том, как необходимо пить препарат в других ситуациях, как отсрочить кровотечение отмены и в каких случаях необходимы дополнительные меры контрацепции.
Противопоказания
Противопоказаниями к Силуету являются:
- панкреатит с гипертриглицеридемией;
- влагалищные кровотечения;
- желтуха и врожденная гипербилирубинемия;
- злокачественные заболевания молочных желез или половых органов;
- мигрени;
- тяжелая дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, ретинопатия, ангиопатия;
- венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания;
- тромбоэмболия и тромбозы;
- тяжелые нарушения функций печени;
- порфирия;
- курение женщин в возрасте старше 35 лет;
- серповидно-клеточная анемия;
- период беременности и лактации;
- дефицит лактозы, непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- непереносимость компонентов средства;
- опухоли печени;
- эпилепсия.
Побочные явления
Часто встречаемые нежелательные реакции, которые может вызвать препарат Cилуэт:
- повышение аппетита;
- увеличение веса;
- головная боль;
- снижение настроения;
- менструальноподобные кровотечения;
- тошнота, рвота;
- боль в спине;
- боль в молочных железах, увеличение их;
- судороги икроножных мышц;
- венозные тромбоэмболии.
Реже могут наблюдаться:
- боль в животе;
- шум в ушах, нарушения слуха;
- варикозное расширение вен;
- вагинит и грибковые инфекции;
- аллергические реакции;
- гриппоподобные симптомы;
- анемия;
- понос, гастрит;
- бессонница;
- акне;
- тахикардия;
- повышенная возбудимость;
- нарушение зрения, сухость слизистой глаз;
- артралгии, боли в мышцах;
- головокружение;
- синусит, бронхит;
- слабость.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Cилует не назначается при беременности и в период грудного вскармливания. Если беременность выявляется во время приема, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.
Особые указания
Перед тем как начать использовать рассматриваемое противозачаточное средство, важно провести определенные приготовления. Например, требуется собрать анамнез (личный и семейный), обязательно исключить беременность. Важно, чтобы показатели артериального давления находились в норме, а результаты общего осмотра были удовлетворяющими.
Потенциальная пациентка должна хорошо понимать, с какими рисками связано использование препарата, как именно следует его применять и почему это так важно. Следует определить частоту регулярных гинекологических осмотров. В любом случае, они должны проводиться не реже одного раза в полгода.
Женщина должна ясно осознавать, что рассматриваемые пероральные контрацептивы не смогут защитить ее ни от каких инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Важно знать, что крайне часто использование такого рода противозачаточных средств приводит к тому, что изменяется картина результатов целого ряда лабораторных исследований.
Среди них: биохимические показатели функции почек, щитовидной железы, надпочечников и печени. Также гормональная терапия может оказывать влияние на уровень транспортных белков в плазме, параметры углеводного обмена. Существенные изменения, естественно, являются поводом для беспокойства.
Несет ли за собой применение препарата Силуэт (таблетки) побочные эффекты в виде нарушения реакции и неспособности управлять транспортными средствами? Нет. Тем не менее, могут наблюдаться резкие головокружения и существенные временные нарушения зрения. Это важно учитывать при планировании своей деятельности, дабы не подвергать свою жизнь опасности.
Лекарственное взаимодействие
Снижение эффективности контрацепции наблюдается при назначении одновременно с ампициллином, рифампицином и тетрациклином, поэтому в это время нужно использовать барьерные методы контрацепции. После приема рифампицина необходимо более продолжительное время (28 дней) применять дополнительную контрацепцию.
Прорывные кровотечения могут отмечаться при одновременном приеме с гидантоином, карбамазепином, фенобарбиталом, рифампицином, эфавирензом, рифабутином, ритонавиром, невирапином, фелбаматом, гризеофульвином, препаратами зверобоя.
Аналоги
Полным аналогом препарата Cилует является Жанин.
По структуре определяют аналоги:
- Логест.
- Ярина.
- Клайра.
- Джес.
- Линдинет 20.
- Новинет.
- Мерсилон.
- Димия.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Cилует (таблетки, 21 шт.) в Москве составляет 645 рублей. Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.
Срок годности – 2 года. В инструкции к Силуету указано, что хранить таблетки нужно в темном и недоступном для детей месте.