Антианемическим препаратом, стимулятором гемопоэза является Тотема. Инструкция по применению указывает, что раствор для приема внутрь ускоряет процессы кроветворения. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии и профилактике железодефицитной анемии, дефицита железа.
Форма выпуска и состав
Тотема выпускается в лекарственной форме раствор для приема внутрь (пероральное применение). Он имеет темно-коричневый цвет и характерный запах. Допускается наличие небольшого осадка в растворе. Основными действующими компонентами препарата являются сои минеральных солей, их содержание в 1 мл раствора составляет:
- Марганец – 1,33 мг.
- Медь – 700 мкг.
- Железо – 50 мг.
Также в состав раствора для приема внутрь Тотема входят вспомогательные компоненты. Раствор Тотема содержится в стеклянных запаянных ампулах объемом 10 мл, которые размещены в картонных поддонах по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 поддона (20 ампул) и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Тотема является комбинированным лекарственным средством, которое успешно используется для активизации процессов кроветворения. В его состав входит железо, которое стимулирует создание миоглобина, входящего в состав гемоглобина, а также разнообразных ферментов.
Одним из эффектов от применения Тотемы является активизация окислительно-восстановительных реакций, которые способствуют обратимому связыванию кислорода. Медь и магний, которые являются важнейшими элементами ферментативных систем, также входят в состав препарата и участвуют в окислительно-восстановительных процессах.
Применение Тотемы помогает активизировать образование эритроцитов и заметно облегчает практически все проявления анемии, такие как учащение сердцебиения, головокружения, утомляемость, постоянная слабость.
Показания к применению
От чего помогает Тотема? Раствор назначают для профилактики и лечения железодефицитных анемий, вызванных следующими причинами:
- повышение потребности в железе в период беременности;
- кровотечение;
- нарушение всасывания железа или дефицит его поступления с пищей.
Инструкция по применению
Тотема предназначена для перорального применения. Раствор следует принимать перед едой. Взрослым для лечения анемии Тотема назначают из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.) в день. Детям старше 3 месяцев — из расчета 5-7 мг/кг веса тела в день (разделенные на 2-4 приема).
Прием раствора осуществляют под контролем общей железо-связывающей способности сыворотки и содержания железа в сыворотке крови. Делают это до начала терапии и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца. С целью профилактики взрослым и беременным (начиная с 4 месяца беременности) прописывают по 50 мг (1 амп.) в день.
Детям препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной дозы взрослых, в зависимости от возраста. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально. Средняя длительность приема препарата Тотема составляет от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).
Правила применения препарата
Перед использованием раствор следует взбалтывать. Необходимо оторвать от пачки кусочек картона (по пунктирной линии), согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Содержимое вылить в стакан, растворить в подслащенной или простой воде.
Противопоказания
Прием раствора Тотема противопоказан при нескольких патологических состояниях организма пациента, к которым относятся:
- Возраст пациента до 3-х месяцев.
- Отравление (интоксикация) солями свинца, меди, марганца.
- Анемии, которые не связаны с дефицитом железа.
- Гемохроматоз, гемосидероз – нарушения метаболизма гемоглобина в организме.
- Болезнь Вильсона-Коновалова, характеризующаяся нарушением обмена меди.
- Нарушения переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактазная недостаточность, индивидуальная непереносимость лактозы).
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Язвенная болезнь с локализацией дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения патологического процесса.
- Талассемия – патологическое изменение формы эритроцитов, обусловленное синтезом измененного гемоглобина.
Препарат с осторожностью применяется при сопутствующем сахарном диабете. Перед назначением раствора Тотема врач исключает наличие возможных противопоказаний.
Побочные явления
- со стороны пищеварительной системы: боли в области эпигастрия, тошнота, изжога, рвота, запор, диарея, окрашивание кала в черный цвет (не является патологией), потемнение зубной эмали;
- прочие: развитие аллергических реакций.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Тотема разрешено при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах. Препарат противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
Особые указания
Перед началом применения раствора Тотема следует внимательно прочесть инструкцию и обратить внимание на несколько особенностей правильного использования препарата:
Действующие компоненты данного лекарственного средства не оказывают непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, скорость психомоторных реакций, возможности к концентрации внимания.
В препарате содержатся углеводы (в 1 ампуле содержится 3 г сахарозы), которые составляют 1/4 ХЕ (хлебные единицы), что обязательно следует учитывать пациентам с сопутствующим сахарным диабетом.
На фоне приема раствора Тотема возможно получение ложноположительного результата анализа кала на скрытую кровь. Избыточное употребление чая подавляет всасывание ионов железа из кишечника в кровь.
Чтобы уменьшить вероятность потемнения эмали зубов следует стараться минимальное количество времени держать раствор Тотема в полости рта. Контроль эффективности проводимой терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 3 месяца.
Во время курса терапии данным лекарственным средством стул может приобретать темное окрашивание, что не является патологической реакцией и не требует медицинского вмешательства.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Тотема:
- оксиды, соли и гидроксиды алюминия, магния или кальция нарушают всасывание солей железа, поэтому раствор необходимо принимать только через 2 часа после приема указанных средств;
- тетрациклин, ципрофлоксацин, бисфосфонаты при применении внутрь снижают свое всасывание;
- другие железосодержащие средства, в том числе вводимые парентерально, применять нельзя.
Аналоги лекарства Тотема
Аналогичным по составу и терапевтическому эффекту для раствора Тотема является препарат Глюконат железа.
Схожим действием обладают аналоги:
- Ферроградумет.
- Ферро-Фольгамма.
- Ферроплекс.
- Сорбифер Дурулес.
- Гемофер.
- Тардиферон.
- Актиферрин.
- Фумарат железа.
- Ферронат.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Тотема (ампулы 10 мл №20) в Москве составляет 565 рублей. В аптечной сети раствор Тотема отпускается по рецепту. Не рекомендуется его самостоятельное использование.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше +25 С. Срок годности — 2 года.
