Блемарен: таблетки и гранулы

Лекарством от мочекаменной болезни является Блемарен. Инструкция по применению сообщает, что таблетки, гранулы препятствуют образованию и способствуют растворению конкрементов. Препарат помогает в терапии мочекаменной болезни, растворения камней в почках, порфирии, подагре.

Форма выпуска и состав

Препарат Блемарен выпускается в виде растворимых (шипучих) таблеток для приема внутрь. В одной таблетке содержится несколько активных действующих веществ, к которым относятся:

• Цитрат натрия – 835,5 мг.
• Гидрокарбонат калия – 967,5 мг.
• Лимонная кислота – 1197 мг.

Также в таблетке содержатся вспомогательные вещества – моногидрат лактозы 115 мг, макрогол 6000 100 мг, маннитол 105 мг, сахаринат натрия 10 мг, адипиновая кислота 35 мг, ароматизатор лимонный 35 мг.

Таблетки круглой формы и белого цвета, расфасованы в пластмассовой тубе с пластиковой крышкой по 20, 80 и 100 штук. Картонная пачка содержит одну тубу с таблетками, тест-полоски для определения кислотности мочи и инструкцию к применению.

Еще выпускают гранулы (крупнозернистые, белые) для приготовления раствора для приема внутрь, которые реализуют в полиэтиленовых пакетах по 200 г.

100 г гранул содержат:

• 32,25 г гидрокарбоната калия;
• 39,9 г лимонной кислоты;
• 27,85 г цитрата натрия.

Фармакологическое действие

Блемарен имеет нефролитолитическое действие. Прием препарата приводит к ощелачиванию мочи. Действующие вещества растворяют и предотвращают образование мочекислых камней, так как приводят к установлению оптимального значения рН мочи, равного 6,6-6,8. Эти пределы кислотности мочи благоприятны для прекращения роста и активизации процесса растворения солей мочевой кислоты.

Обеспечивает нейтрализацию мочи за счет метаболизма цитрата. Остаток цитрата при этом подвергается окислению, с образованием бикарбоната. Гидролиз цитратов способствует выделению избыточного количества щелочи, что и приводит к ощелачиванию мочи и повышению ее рН. Избыток щелочи выводится почками.

Блемарен снижает выделение кальция с мочой, повышает степень растворимости оксалата кальция в моче, замедляет кристаллообразование, тем самым препятствуя образованию кальций-оксалатных камней.

Препарат характеризуется почти 100% биодоступностью, так как основной объем цитрата метаболизируется и лишь небольшая его доля выводится почками в неизменном виде. Прием не вызывает изменений газового состава или баланса электролитов крови.

Показания к применению

От чего помогает Блемарен? Таблетки и гранулы назначают, когда необходимо:

• провести симптоматическую терапию порфирии кожи;
• растворить мочекислые и кальций-оксалатные камни и предупредить их образование;
• выполнить подщелачивание мочи у пациентов, которые получают цитостатики и средства, способные повысить выведение мочевой кислоты;
• растворить смешанные мочекисло-оксалатные камни, с содержанием оксалатов до 25%.

Инструкция по применению

Блемарен таблетки

Перед приемом внутрь шипучие таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки или щелочная минеральная вода). Суточная доза составляет 2-6 таблеток. Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах:

• 2 -7 — для растворения мочекислых камней;
• 5 — 8.5 — для растворения цистиновых камней;
• 2-7.5 — для лечения порфирии;
• как минимум 7.0 — при лечении цитостатиками.

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 месяцев. Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в сутки, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.

Гранулы

Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза — 6 -18 г (2-6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах:

• 2-7.0 (для растворения мочекислых камней);
• 5-8.5 (для цистиновых камней);
• 2-7.5 (для лечения порфирии);
• как минимум 7.0 (при лечении цитостатиками).

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше — уменьшить. Длительность лечения — 4-6 месяцев.

Читайте также: как принимать при цистите и камнях в почках аналог Цистон.

Противопоказания

Применение Блемарена противопоказано при:

• Хронической и острой почечной недостаточности;
• Необходимости соблюдения строгой бессолевой диеты;
• Кислотности (pH) мочи выше 7;
• Гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам;
• Метаболическом алкалозе;
• Инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, расщепляющими мочевину.

Побочные явления

Блемарен переносится пациентами в большинстве случаев хорошо, но есть вероятность сбоев в работе желудочно-кишечного тракта. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции, диспепсия, метаболический алкалоз и отеки (задержка натрия в организме).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Недостаточно клинических данных для использования при беременности и лактации.

Применение у детей

Недостаточно клинических данных для использования препарата Блемарен у данной возрастной группы.

Особые указания

Перед началом приема шипучих таблеток Блемарен или гранул необходимо внимательно ознакомится с инструкцией. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• Препарат можно применять беременным и кормящим женщинам под контролем врача.
• При одновременном приеме препарата с антигипертензивными средствами (препараты для снижения уровня системного артериального давления при гипертонической болезни), нестероидными противовоспалительными средствами возможна задержка ионов калия в организме. Таблетки Блемарен ослабляют фармакологическое действие сердечных гликозидов.
• Во время приема препарата необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм и ограничить количество белков и нуклеотидных оснований в пищевом рационе (мясо).
• В состав шипучих таблеток и гранул Блемарен входит значительное количество солей калия и натрия, что обязательно необходимо учитывать для лиц с необходимостью ограничения поступления солей в организм (в частности при гипертонической болезни).
• Шипучие таблетки Блемарен не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
• Препарат можно применять при не выраженной хронической почечной недостаточности при условии, что это состояние не сопровождается задержкой ионов калия. Прием препарата проводится под постоянным лабораторным контролем уровня солей минералов в крови.
• Во время процесса растворения мочекислых солей нельзя, чтобы уровень рН мочи превышал показатель 7,0, так как это может спровоцировать осаждение фосфатов, с последующим ухудшением литолиза.
• Таблетки Блемарен не оказывают влияния на уровень глюкозы и инсулина в крови, поэтому их можно применять при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Блемарена и средств, которые содержат цитраты и алюминий, иногда вызывает усиленное всасывание алюминия. При этом необходимо выдержать интервал между приёмами около 2 ч.

Возможно ослабление эффективности сердечных гликозидов, так как в Блемарене содержится такое вещество, как калий.

Одновременное применение препаратов, которые понижают давление, например, антагонистов альдостерона, калийсберегающих диуретиков, блокаторов АПФ или НПВС и анальгетиков, способны снизить выведение калия.

Аналоги лекарства Блемарен

К средствам для лечения нефроуролитиаза относят:

1. Гинджалелинг;
2. Цималон;
3. Роватинекс;
4. Цистон;
5. Уролесан;
6. Уралит У.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Блемарен (таблетки шипучие, 80 штук) в Москве составляет 1125 рублей. В аптечной сети препарат отпускается без рецепта. В случае возникновения каких-либо сомнений или вопросов в отношении его применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Срок годности шипучих таблеток с момента их изготовления составляет 4 года. Препарат Блемарен инструкция по применению рекомендует хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.