В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетостерил. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетостерил, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии белкового дефицита при хронической почечной недостаточности у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кетостерила, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Лекарство Кетостерил инструкция по применению относит к средствам, восполняющим дефицит аминокислот и нормализующим обменные процессы в организме.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: продолговатой двояковыпуклой формы, желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 5 блистеров запаяно в пакеты из поливинилхлорида, в картонной пачке 1 пакет).
Содержание действующих веществ Кетостерила в 1 таблетке:
- L-лизина моноацетат – 105 мг;
- Лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) – 101 мг;
- L-треонин – 53 мг;
- L-триптофан – 23 мг;
- L-тирозин – 30 мг;
- Фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) – 68 мг;
- Метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) – 59 мг;
- Изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) – 67 мг;
- L-гистидин – 38 мг;
- Валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) – 86 мг.
Вспомогательные компоненты: повидон, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, макрогол 6000, магния стеарат, повидон растворимый, тальк.
Общее содержание азота – 36 мг, кальция – 50 мг.
Фармакологическое действие
Кетостерил – комбинированный препарат, который обеспечивает поступление незаменимых аминокислот при минимальном введении азота. Его компоненты трансаминируются в L-аминокислоты, расщепляя мочевину.
Способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков, снижению концентрации мочевины в сыворотке, регуляции азотистого обмена.
Снижает концентрацию ионов калия, магния и фосфата в крови.
Регулярное применение улучшает состояние пациентов с хронической почечной недостаточностью и позволяет отсрочить начало проведение диализа.
Показания к применению
От чего помогает Кетостерил? Таблетки применяют при белково-энергетической недостаточности, профилактике и лечении нарушений, возникающих по причине измененного белкового метаболизма при ограничении белка в рационе и хронической почечной недостаточности (у детей старше 3 лет и взрослых).
В большинстве случаях используется у пациентов с ХПН со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, но не исключено применение при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.
Инструкция по применению
Кетостерил взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таблетке/5 кг массы тела в сутки или 100 мг/кг массы тела в сутки. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таблеток 3 раза в сутки.
Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза в сутки во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.
Кетостерил применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.
В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г в сутки в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.
Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет — 1.4-0.8 г/кг в сутки, для детей старше 10 лет — 1-0.6 г/кг в сутки.
Противопоказания
Кетостерил нельзя назначать при индивидуальной непереносимости его компонентов, повышенном содержании в крови кальция и нарушении обмена аминокислот (например, при фенилкетонурии, при которой нарушается обмен аминокислоты фенилаланина), а также детям до 3 лет.
С осторожностью препарат назначают при беременности, потому что не проводились клинические испытания на беременных женщинах.
Побочные явления
При применении медикамента могут проявиться такая нежелательная реакция со стороны обмена веществ, как повышенное содержание количества кальция в крови.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Недостаточно опыта клинических исследований применения Кетостерила во время беременности и грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
У детей допускается применение таблеток Кетостерил по показаниям и в дозах, подобранных с учетом возраста пациента.
Особые указания
В случаях гиперкальциемии рекомендуется уменьшать дозу принимаемого витамина D. Если гиперкальциемия сохраняется – необходимо уменьшить дозу Кетостерила и иных источников кальция.
В период терапии следует регулярно контролировать снижение уровня фосфатов и содержание кальция в сыворотке крови.
Таблетки рекомендуется принимать одновременно с пищей для лучшего всасывания препарата и превращения в соответствующие аминокислоты.
У больных с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства в отдельных случаях могут возникать аллергические реакции.
В период терапии необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. Важно обеспечить достаточную калорийность принимаемой пациентом еды.
Лекарственное взаимодействие
Кетостерил нельзя применять одновременно:
- с препаратами, которые образуют с кальцием труднорастворимые соединения – антибиотиками группы тетрациклинов, антибактериальные препараты группы хинолонов, лекарствами, в состав которых входит железо, эстрамустин и фтор; между приемом перечисленных препаратов и Кетостерила должен быть промежуток не менее двух часов;
- с препаратами кальция – это может приводить к гиперкальциемии.
При улучшении состояния на фоне приема Кетостерила для того, чтобы не нарушилось кислотно-щелочное равновесие, следует постепенно уменьшать дозу гидроксида алюминия, который назначался при ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
Аналоги лекарства Кетостерил
К средствам для лечения хронической почечной недостаточности относят аналоги:
- Полисорб МП;
- Дианил;
- Бинокрит;
- Лазикс;
- Буфенокс;
- Фосренол;
- Селамерекс;
- Эральфон;
- Карбактин;
- Ван Альфа;
- Пилозурил;
- Раствор для перитонеального диализа с глюкозой и низким содержанием кальция;
- Земплар;
- Кетоаминол;
- Фуросемид;
- Лозап;
- Джинтропин;
- Леспенефрил;
- Омнитроп;
- Нефротект;
- Энтеросгель;
- Аминостерил КЕ Нефро безуглеводный.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Кетостерил (таблетки 100 шт.) в Москве составляет 2400 рублей. Отпускается по рецепту.
Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 С в темном и сухом месте, отдаленном от маленьких детей. Лекарство разрешается использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.
