Лекарством группы нестероидных противовоспалительных средств является Артоксан. Инструкция по применению сообщает, что уколы в ампулах для инъекций 20 мг используют в хирургии и при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, ослабляет боль, обладает анальгезирующим действием. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии болей в суставах и мышцах при артрите, невралгии, миалгии.
Форма выпуска и состав
Артоксан выпускается в виде порошка, окрашенного в желто-зеленый цвет. Активным компонентом является теноксикам в количестве 20 мг.
B качестве вспомогательных веществ используют аскорбиновую кислоту, натрия гидроксид, маннитол. B комплекте прилагается ампула c водой для инъекции в качестве растворителя.
Фармакологическое действие
Медикамент входит в группу оксикамов. Активное вещество обладает мощным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действиями. Механизм действия препарата заключается в ингибировании (подавлении) изоформ фермента циклооксигеназы, что ведет к нарушению выработки арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов (предшественников воспаления).
Активное вещество не дает развиваться фазам воспаления, сокращает склерозирование тканей после воспаления, обладает хондропротекторным действием.
Медикамент способен понижать болевую чувствительность в очаге воспаления, действовать на таламические центры боли. Ему присуще десенсибилизирующее действие. При ревматических заболеваниях препарат ослабляет суставную боль, уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивает объем движений.
Показания к применению
От чего помогает Артоксан? Уколы показаны к применению, если у пациента диагностированы:
- бурсит;
- артроз;
- ревматоидный артрит;
- тендовагинит;
- миалгия;
- анкилозирующий спондилит;
- суставной синдром при обострении течения подагры;
- боль при травмах, ожогах;
- корешковый синдром;
- болевой синдром (слабая и средняя интенсивность): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея.
Инструкция по применению
Артоксан раствор используется для внутримышечного глубокого или внутривенного ( от 15 секунд) введения. Стандартная дозировка – 20 мг раз в сутки, поддерживающая – 10 мг/сутки. Сильный болевой синдром требует увеличения дозы до 40 мг однократно за день.
При острых приступах подагрического артрита пациенту назначают по 20 мг дважды/сутки первые 2–3 дня, затем 5 дней по 20 мг раз/день. Внутримышечные и внутривенные инъекции используются для кратковременного лечения (не более пары дней). Раствор готовят перед использованием.
Противопоказания
Пpoтивoпoкaзaниями к иcпoльзoвaнию Apтoкcaнa oтнocят:
- выявлeниe пoчeчнoй или cepдeчнoй нeдocтaтoчнocти;
- нaличиe эpoзивнo-язвeнныx пopaжeний жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa;
- нeпepeнocимocть aктивнoгo или вcпoмoгaтeльныx вeщecтв лeкapcтвa, a тaкжe мeдикaмeнтoв из гpуппы нecтepoидныx пpoтивoвocпaлитeльныx cpeдcтв;
- paзвитиe жeлудoчнo-кишeчныx кpoвoтeчeний;
- нaличиe acпиpинoвoй тpиaды;
- пepиoд бepeмeннocти и гpуднoгo вcкapмливaния;
- нapушeния co cтopoны cиcтeмы кpoвooбpaзoвaния;
- выpaжeннaя диcфункция пeчeни и пoчeк.
Препарат нe cлeдуeт иcпoльзoвaть пepeд тeм, кaк пpeдпoлaгaeтcя зaдeйcтвoвaниe нapкoзa и ocущecтвлeниe xиpуpгичecкoгo вмeшaтeльcтвa.
Побочные явления
- синдром Лайелла;
- крапивница;
- фотосенсибилизация;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
- нетромбоцитопеническая пурпура;
- тошнота, рвота;
- алопеция;
- гастрит;
- эзофагит;
- повышение активности трансаминаз в крови;
- тремор;
- гипергликемия;
- кровотечения из эрозий, язв, а также ректальные и геморроидальные кровотечения, что является следствием подавления синтеза тромбоксана А2;
- бессонница или сонливость;
- зуд;
- снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями;
- головная боль;
- изменения ногтей;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- парестезии;
- метеоризм;
- раздражение и отечность век (при нормальных результатах офтальмоскопии);
- возбуждение;
- диарея;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- обратимое повышение азота мочевины и креатинина в плазме крови;
- боли в животе;
- головокружение.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат с осторожностью назначается детям и подросткам до 18 лет, при беременности и лактации (грудном вскармливании).
Особые указания
Ha фoнe пpoдoлжитeльнoгo пpимeнeния Apтoкcaнa тpeбуeтcя кoнтpoль функциoниpoвaния пoчeк и пeчeни. Ecть вepoятнocть увeличeния вpeмeни кpoвoтeчeний, чтo cлeдуeт учитывaть в xoдe ocущecтвлeния xиpуpгичecкиx вмeшaтeльcтв.
Ecть пpoтивoпoкaзaния. Пocoвeтуйтecь c вpaчoм. Ha фoнe пpимeнeния Apтoкcaнa peкoмeндoвaнo coблюдaть ocтopoжнocть пpи упpaвлeнии тpaнcпopтoм и выпoлнeнии paбoт, тpeбующиx пoвышeннoй кoнцeнтpaции внимaния.
Лекарственное взаимодействие
Из-за того, что теноксикам в большой степени связывается с альбумином, он способен усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и прочих антикоагулянтов. Во время этой комбинации следует контролировать показатели крови, равно как и при совместном применении с гипогликемическими таблетками. Другие лекарственные сочетания:
- Сочетание с сердечными гликозидами усиливает сердечную недостаточность, с Такролимусом – риск нефротоксичности, с Зидовудином – риск гематологической активности.
- Сочетание с диуретиками приводит к задержке натрия и воды в организме нарушает функцию почек.
- Хинолоны в сочетании с Артоксаном повышают судорожную активность.
- Препарат не взаимодействует с дигоксином, циметидином, пеницилламином.
- Артоксан усиливает эффект препаратов лития.
- Между приемом средства и Мифепристона должно проходить не менее 8–12 часов.
- Следует осторожно комбинировать медикамент с Циклоспорином из-за риска увеличения нефротоксичности и с Метотрексатом из-за повышения токсичности.
- Артоксан понижает эффект урикозурических лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, риск возникновения побочных действий эстрогенов, снижает эффективность гипотензивных средств.
- Салицилаты вытесняют теноксикам из белков-альбуминов, повышают клиренс препарата. Это сочетание запрещено.
- Комбинация с фенитоином, этанолом, рифампицином, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, фенилбутазоном увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.
- Сочетание с кортикостероидами может привести к развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Аналоги лекарства Артоксан
По структуре определяют аналоги:
- Тилкотил;
- Тексаред;
- Теноктил;
- Тобитил;
- Теникам.
К НПВС из группы оксикамов относят аналоги:
- Зорника;
- Мовикс;
- Флексибон;
- Мовасин;
- Генитрон;
- Мелбек форте;
- Пироксикам;
- Оксикамокс;
- Мовалис;
- Саникам;
- Хотемин;
- Медсикам;
- Тексаред;
- Ремоксикам;
- Фельден;
- Фелдорал;
- Матарен;
- Амелотекс;
- Калмопирол;
- Тексамен;
- Матарен плюс;
- Теноктил;
- Пирокам;
- Терафлекс Хондрокрем Форте;
- Мирлокс;
- Мелоксам;
- Артрозан;
- Тобитил;
- Пироксифер;
- Мелофлекс;
- Ревмадор;
- Мелокс;
- Мелоксикам;
- Либерум;
- Финалгель;
- Тилкотил;
- Эксен Сановель;
- Лорноксикам;
- Хондроксид Форте;
- Ксефокам;
- Месипол;
- Миксол;
- Лем;
- Мелоквитис;
- Мелофлам;
- Теникам;
- Биксикам;
- Мелбек.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Артоксан (лиофилизат для приг.р-ра для в/вен.и в/мыш. введ. 20 мг флакон 3 шт.) в Москве составляет 695 рублей. Купить можно по рецепту.
Препарат Артоксан инструкция по применению хранить предписывает при температуре до 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.
