Мовалис: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав (таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы, свечи)

Инструкция по применению лекарства Мовалис

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мовалис. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мовалис, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии спондилита, артроза и артрита у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Мовалиса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Мовалис аналоги

Мовалис – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Лекарство помогает при симптоматическом лечении ревматоидного артрита и остеоартрита.

Формы выпуска и состав

Мовалис выпускают в форме:

  1. Свечи ректальные 7,5 мг и 15 мг.
  2. Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
  3. Суспензия для приема внутрь.
  4. Раствор для внутримышечного введения (инъекции для уколов) в ампулах 1,5 мл.

В состав 1 таблетки, суппозитория ректального входит: действующее вещество — мелоксикам – 7,5 или 15 мг.

В 5 мл суспензии для приема внутрь содержится: активное вещество – 7,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит: мелоксикам – 10 мг и вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин, хлорид натрия, гидроксид натрия, полоксамер 188, гликофурфурол, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие установлено на всех стандартных моделях воспаления.

Механизм действия мелоксикама (действующее вещество препарата Мовалис) состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления. Ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1.

Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек. Препарат Мелоксикам, инструкция по применению подтверждает это, в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме Мовалиса 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые были связаны с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

От чего помогает Мелоксикам

Показания к применению включают такие заболевания, как:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • воспалительные, дегенеративные заболевания суставов, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Инструкция по применениюМовалис от чего

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Таблетки и суспензия

Перорально препарат предпочтительнее принимать до еды. Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза).
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день. Кратность применения – 1 раз в день. Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь.

Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл; 4
  • 8 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Раствор для внутримышечных инъекций

Уколы Мовалис обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата. Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день.

Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей. Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Суппозитории ректальные

Мовалис в виде свечей рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг. Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, препарат в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день.

Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется. При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

ПротивопоказанияМовалис инструкция

по инструкции Мовалис запрещается принимать при:

  • перфорации ЖКТ;
  • язвах пищеварительного тракта;
  • периоперационных болях;
  • болезни Крона;
  • шунтировании коронарных артерий;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • прогрессирующих почечных заболеваниях;
  • неконтролируемой сердечной недостаточности;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • остром язвенном колите;
  • недавно перенесенных цереброваскулярных кровотечениях;
  • острых кровотечениях из ЖКТ.

Инструкция предупреждает, что лекарство запрещено принимать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также больным с повышенной чувствительностью к компонентам препарата Мовалис, от чего таблетки могут вызвать побочные реакции.

Существует риск возникновения перекрестной аллергии к аспирину и нестероидам. Назначают с крайней осторожностью при таких болезнях как:

  • алкоголизм;
  • ишемическая сердечная болезнь;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • длительный прием нестероидов;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • заболевания периферических артерий;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность;
  • дислипидемия;
  • гиперлипидемия;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Побочное действие

  • острая почечная недостаточность;
  • вздутие живота;
  • стоматит;
  • зуд;
  • колит;
  • кожная сыпь;
  • диарея;
  • фотосенсибилизация;
  • скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • гастрит;
  • запор;
  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • сонливость;
  • повышение АД;
  • гастродуоденальные язвы;
  • боль в животе;
  • сердцебиение;
  • перфорация ЖКТ;
  • эзофагит;
  • шум в ушах;
  • ангионевротический отек;
  • бронхиальная астма;
  • головокружение;
  • изменения настроения;
  • изменение лейкоцитарной формулы;
  • нарушения зрения;
  • конъюнктивит;
  • гломерулонефрит;
  • крапивница.

Взаимодействие

Применение в комбинации с Дигоксином, Циметидином, антацидами и Фуросемидом не приводит к значимым изменениям фармакокинетических показателей. Следует избегать применения в комбинации с другими НПВП, а также Метотрексатом и препаратами лития.

Тромболитические препараты, гепарин для системного применения, пероральные антикоагулянты, СИОЗС и антитромбоцитарные средства в сочетании с мелоксикамом могут спровоцировать кровотечения; диуретики и блокаторы рецепторов АТ1-подтипа — ОПН.

Холестирамин связывает мелоксикам в пищеварительном канале и, тем самым, ускоряет его выведение.Фармакокинетическое взаимодействие не исключено в случае совместного применения с препаратами, которые подавляют CYP3A4 и/или CYP2С9, и пероральными гипогликемическими препаратами. Препарат может снижать эффективность ВМС.

НПВП (в том числе салицилаты и ГКС) в комбинации с Мовалисом из-за синергизма их действия повышают риск изъязвления пищеварительного канала и развития желудочных и кишечных кровотечений.

НПВП вследствие подавления обладающих вазодилатирующими свойствами Pg снижают эффект антигипертензивных препаратов. Кроме того, препараты этой группы повышают нефротоксичность Циклоспорина.

Наличие сорбитола в суспензии может стать причиной развития некроза толстого отдела кишечника с возможным смертельным исходом в случае приема Мовалиса с натрия полистирена сульфонатом.

При беременности и грудном кормленииМовалис отзывы

Мовалис противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.   Как препарат, ингибирующий циклооксигеназу и синтез простагландинов, Мовалис может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена Мовалиса.

Особые указания

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения.

В большинстве случаев нарушения со стороны кожи развиваются на протяжении первых 30 дней применения препарата. Иногда такие побочные действия могут стать причиной отмены Мовалиса. Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны. Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии.

Аналоги препарата Мовалис

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Мелбек форте.
  2. Месипол.
  3. Мирлокс.
  4. Медсикам.
  5. Мовикс.
  6. Миксол-Од.
  7. Би-ксикам.
  8. МЕЛБЕК.
  9. Мелоксам.
  10. Мелофлам.
  11. Амелотекс.
  12. Мелоксикам ДС (Пфайзер, Сандоз, ШТАДА, -Прана, -Тева).
  13. Мовасин.
  14. Артрозан.
  15. Мелокс.
  16. М-Кам.
  17. Эксен-Сановель.
  18. Матарен.
  19. Лем.
  20. Мелофлекс Ромфарм.

Цена

В аптеках цена на уколы Мовалис (Москва) составляет 630 рублей за 3 ампулы по 1,5 мл/15 мг. Купить 10 таблеток 15 мг можно за 478 рублей. Суспензия Мовалис для приема внутрь 7,5мг/5мл стоит 565 рублей за флакон 100 мл.