Дилакса: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Дилакса: таблетки 100 мг и 200 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дилакса. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дилаксу, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии боли при артрозе и артрите у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дилаксы, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Дилакса

Нестероидным противовоспалительным лекарством является Дилакса. Инструкция по применению объясняет, что капсулы или таблетки 100 мг и 200 мг обладают жаропонижающим и анальгезирующим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Дилаксу в форме капсул: желатиновые твердые, с содержимым в виде гранулированного порошка почти белого или белого цвета, 200 мг – размер №1, с коричневато-желтой крышечкой и корпусом; 100 мг – размер №3, с белой крышечкой и корпусом. Реализуют препарат по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке (блистере), 1–6, 9 или 10 упаковок (блистеров) в картонной пачке.

В 1 капсуле содержатся действующее вещество целекоксиб – 100 или 200 мг и дополнительные компоненты.

Фармакологическое действие

Препарат Дилакса оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Он ингибирует циклооксигеназу-2, блокируя тем самым образование воспалительных простагландинов. В ответ на воспаление происходит индукция циклооксигеназы-2, что приводит к синтезу и накоплению простагландинов (в первую очередь, простагландина Е2), в результате чего возникают боль и отек.

В лечебных дозах целекоксиб практически не ингибирует циклооксигеназу-1 и не влияет на концентрации простагландинов, синтезируемых в результате активации циклооксигеназы-1, а также на нормальные процессы, протекающие в тканях (в первую очередь тромбоцитах, тканях кишечника и желудка) и связанные с циклооксигеназой-1.

Препарат уменьшает выведение почками метаболита простациклина 6-кето-простагландина F1 и простагландина E2, однако он не влияет на метаболизм продуктов циклооксигеназы-1, а именно на концентрацию в сыворотке тромбоксана B2 и выведение почками 11-дегидро-тромбоксана B2.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и больных пожилого возраста целекоксиб не снижает скорость клубочковой фильтрации, но транзиторно уменьшает выведение натрия.

У больных с артритом частота развития сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и периферических отеков была сравнима с таковой при применении неселективных ингибиторов циклооксигеназы, обладающих активностью в отношении циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

У пациентов, которые получали терапию диуретиками, этот эффект был наиболее выражен. Однако случаи повышения артериального давления и сердечной недостаточности отмечались с той же частотой, а возникающие периферические отеки проходили самостоятельно и имели легкую степень тяжести.

Показания к применению

От чего помогает Дилакса? Таблетки показаны по применению в случаях:

  • купирование симптомов анкилозирующего спондилита;
  • в послеоперационный период, когда необходимо снять боль;
  • симптоматическое лечение остеоартрита и ревматоидного артрита;
  • первичная дисменорея;
  • при болевых синдромах: мышечных, костных, суставных, послеоперационных.

Инструкция по применению

Дилакса капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая водой или другой нейтральной жидкостью. В связи с тем, что шанс сердечно-сосудистых осложнений напрямую зависит от дозы и длительности приема Дилаксы, пациентам следует принимать наименьшую эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При длительном курсе рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 400 мг. Режим дозирования Дилаксы в зависимости от заболевания:

  • ревматоидный артрит (симптоматическая терапия): 100–200 мг в сутки за 2 приема;
  • для некоторых пациентов эффективно применение 400 мг в сутки за 2 приема;
  • остеоартроз (симптоматическая терапия): 200 мг в сутки за 1–2 приема;
  • болевой синдром и первичная дисменорея (терапия): начальная доза – 400 мг, при необходимости возможен прием дополнительной дозы 200 мг в первые сутки, в последующие дни – по 200 мг 2 раза в сутки (по необходимости);
  • анкилозирующий спондилит (симптоматическая терапия): 200 мг в сутки за 1–2 приема.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы (т. к. последняя включена в состав препарата);
  • геморрагический инсульт;
  • период беременности и кормления грудью;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • прогрессирующие болезни почек, диагностированная гиперкалиемия, почечная недостаточность в тяжелой форме [клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин];
  • стадия обострения заболеваний кишечника, воспалительной природы (язвенный колит, болезнь Крона);
  • выраженные цереброваскулярные заболевания;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, желудочно-кишечное кровотечение, активные эрозивно-язвенные процессы в слизистой желудка или 12-перстной кишки;
  • сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркской ассоциации кардиологов);
  • полная или частичная комбинация непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, полипозного риносинусита и бронхиальной астмы (включая указания в анамнезе);
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих Дилаксы и другим производным сульфонамида;
  • болезни периферических артерий;
  • период после проведения операции аортокоронарного шунтирования (АКШ);
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), имеющая клиническое подтверждение.

Относительные (рекомендуется использовать целекоксиб с осторожностью):

  • значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), в т. ч. состояния после оперативного вмешательства;
  • пожилой возраст (включая пациентов, принимающих диуретики, ослабленных, с низкой массой тела);
  • болезни периферических артерий;
  • функциональные нарушения почек (КК – 30–60 мл/мин);
  • выраженные соматические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, в т. ч. ИБС, артериальная гипертензия;
  • поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая болезнь Крона, язвенный колит, язву желудка или 12-перстной кишки, кровотечения в анамнезе;
  • комбинированный прием с антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), антиагрегантами (в т. ч. с ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом), дигоксином, ингибиторами изофермента CYP2С9, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), диуретиками;
  • печеночная порфирия, поражения печени в анамнезе;
  • цереброваскулярные поражения;
  • задержка жидкости и отеки;
  • функциональные нарушения печени средней степени тяжести;
  • длительное использование НПВС;
  • установленный или подозреваемый замедленный метаболизм (из-за угрозы накопления высоких концентраций препарата в плазме крови);
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • туберкулез;
  • курение и/или алкоголизм.
Почитайте также эту статью:  Таблетки Нимесулид: инструкция, отзывы и цены

Побочные явления

  • органы чувств: нечасто – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • мочевыделительная система: часто – инфекционные заболевания мочевых путей;
  • кроветворная система: нечасто – анемия; редко – уменьшение количества тромбоцитов;
  • лабораторные исследования: нечасто – повышение активности ферментов печени;
  • дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, бронхит, синусит; нечасто – ринит, фарингит;
  • аллергические реакции: редко – отек Квинке; очень редко – буллезный дерматит;
  • отек лица, гриппоподобный синдром, реакции гиперчувствительности, случайные травмы;
  • нервная система: часто – нарушения сна (бессонница), головокружение; нечасто – сонливость, повышение тонуса мышц, беспокойство; редко – психоз;
  • кожные покровы: часто – сыпь на коже, зуд (в том числе генерализованный); нечасто – кровоизлияния под кожу или в слизистую оболочку, крапивная сыпь; редко – патологическое выпадение волос;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления, в том числе утяжеление течения имеющейся артериальной гипертензии, периферические отеки; нечасто – ощущение сердцебиения, приливы; редко – аритмия, ишемический инсульт, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тахикардия;
  • пищеварительная система: часто – рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, диспепсические расстройства; нечасто – альвеолит луночковый постэкстракционный и другие заболевания зубов; редко – изъязвление пищевода, язва 12-перстной кишки и желудка; очень редко – панкреатит, перфорация кишечника.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Опыт использования целекоксиба у беременных женщин недостаточен, и хотя потенциальный риск применения Дилаксы при беременности не установлен, исключить его также нельзя.

Отсутствует опыт применения Дилаксы у детей и подростков в возрасте до 18 лет, в связи с чем использование препарата в этой возрастной группе противопоказано.

Особые указания

Дилакса следует с осторожностью применять у пациентов с известным или ожидаемым снижением активности CYP2C9 в зависимости от генотипирования или предшествующего опыта применения других субстратов CYP2C9, так как повышается риск развития дозозависимых побочных эффектов. У таких пациентов рассматривается снижение дозы до половины самой низкой рекомендованной дозы.

У пациентов пожилого возраста (> 65 лет) начальная рекомендуемая доза составляет 200 мг в день. Затем, при необходимости, ее можно увеличить до 200 мг два раза в день. Препарат следует принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста с массой тела менее 50 кг.

Пациенты с почечной недостаточностью: Опыт применения целекоксиба у пациентов со средней и умеренной степенью почечной недостаточности ограничен, поэтому таким пациентам применять препарат следует с осторожностью.

Людям с диагностированной печеночной недостаточностью средней степени тяжести с содержанием альбумина в сыворотке 25-35 г/л лечение следует начать с половины рекомендованной дозы. Опыт применения ограничивается больными с циррозом печени.

Лекарственное взаимодействие

  • ацетилсалициловая кислота в низких дозах: не отмечается воздействия на ее фармакокинетику;
  • литий (прием 2 раза в сутки по 450 мг): повышается примерно на 17% его плазменная концентрация при комбинации с целекоксибом в дозе 200 мг дважды в сутки; требуется контроль состояния при сочетанном приеме и отмене целекоксиба;
  • флуконазол (при приеме 1 раз в сутки в дозе 200 мг): повышается плазменная концентрация целекоксиба в 2 раза, что обусловлено угнетением метаболизма последнего через изофермент CYP2C9;
  • пероральные контрацептивы: при использовании комплексного контрацептивного средства, включающего 1 мг норэтистерона/0,035 мг этинилэстрадиола, не наблюдается значимого влияния на его фармакокинетику;
  • фуросемид, тиазид: может ослабляться натрийуретический эффект данных препаратов в результате снижения почечного синтеза Pg;
  • толбутамид, фенитоин, омепразол, глибенкламид, метотрексат, антациды (алюминия/магния гидроксид): не наблюдается значимых взаимодействий;
  • ИАПФ/АРА II: возможно снижение антигипертензивного эффекта данных средств, при этом в отношении влияния на АД значимого фармакодинамического взаимодействия с лизиноприлом не отмечается; при приеме диуретиков, наличии дегидратации, нарушений деятельности почек и у пожилых пациентов возможны функциональные нарушения почек (включая острую почечную недостаточность), обычно обратимые после отмены приема НПВС;
  • кетоконазол: метаболизм целекоксиба не подвергается клинически значимому действию;
  • дигоксин: комбинация требует осторожности (возможно развитие нежелательных эффектов);
  • другие НПВС (не содержащие ацетилсалициловую кислоту): усугубляется угроза возникновения нежелательных реакций (требуется избегать данного сочетания).

Аналоги лекарства Дилакса

К средствам для лечения болей в суставах относят аналоги:

  1. Форталгин C;
  2. МИГ 200;
  3. Аспирин;
  4. Нифлугель;
  5. Раптен рапид;
  6. Найз;
  7. Оксадол;
  8. Солпафлекс;
  9. Брал;
  10. Ацилпирин;
  11. Бадяга;
  12. Термо ревмон;
  13. Тобитил;
  14. Немулекс;
  15. Гумизоль;
  16. Диклобене;
  17. Випросал В;
  18. Хотемин;
  19. Памол;
  20. Гиалган Фидия;
  21. Тетралгин;
  22. Амбене;
  23. Флугалин;
  24. Пливалгин;
  25. Бетаникомилон;
  26. Новиган;
  27. Бурана;
  28. Аскальцин;
  29. Финалгон;
  30. Беталгон;
  31. Диклофенакол;
  32. Апизартрон;
  33. Ревалгин;
  34. Пирабутол;
  35. Дип Хит;
  36. Кетонал ДУО;
  37. Аспизол;
  38. Верал;
  39. Реметан;
  40. Димексид;
  41. Биопин;
  42. Ипрен;
  43. Долгит;
  44. Тиаприд;
  45. Афлубин;
  46. Остенил;
  47. Мелоксикам;
  48. Брустан;
  49. Терафлекс Адванс;
  50. Фламакс;
  51. Мовикс;
  52. Пенталгин;
  53. Дип Рилиф;
  54. Вольтарен Акти;
  55. Капсикам;
  56. Аскафф;
  57. Гевадал;
  58. Пейн;
  59. Кетанов;
  60. Ментоклар;
  61. Диклофенак;
  62. Фламакс форте;
  63. Ацифеин;
  64. Ибуфен;
  65. МИГ 400;
  66. Фендивия;
  67. Кеторолак Ромфарм;
  68. Амелотекс;
  69. Артро Актив;
  70. Проходол;
  71. Нифлурил;
  72. Актасулид;
  73. Ремидон;
  74. Дикловит;
  75. Флексен;
  76. Кеторол;
  77. Юниспаз;
  78. Флолид;
  79. Анопирин;
  80. Хайрумат;
  81. Аркоксиа;
  82. Протрадон.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Дилакса (таблетки 100 мг №10) в Москве составляет 215 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности – 2 года. Хранить препарат Дилакса инструкция по применению рекомендует в оригинальной упаковке при температуре не более 25° C, в местах, недоступных для детей.