Нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующим, жаропонижающим действием является Индометацин. Инструкция по применению рекомендует принимать свечи 50 мг и 100 мг Софарма, таблетки и капсулы 25 мг и 50 мг, гель 5%, мазь 10% при невралгии, ревматизме, болях в позвоночнике, дисменорее..
- Форма выпуска и состав
- От чего помогает Индометацин?
- Инструкция по применению
- Индометацин мазь и гель
- Свечи
- Таблетки
- Фармакологические свойства
- Противопоказания
- Побочные действия
- Детям, при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги лекарства Индометацин
- Условия отпуска и цена
Форма выпуска и состав
Индометацин выпускают в форме:
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы.
- Суппозитории ректальные (свечи).
- Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
- Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.
Активное вещество – индометацин:
- таблетки – 25 мг;
- свечи – 50 или 100 мг;
- 1 г мази – 100 мг;
- 1 г геля – 50 или 100 мг.
От чего помогает Индометацин?
Показания к применению лекарства включают наружное применение:
- люмбаго;
- невралгия;
- миалгия;
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов;
- боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
- бурсит;
- ишиас;
- воспалительное поражение сухожилий и связок;
- суставной синдром при обострении подагры и ревматизме;
- радикулит;
- псориатический артрит;
- ревматоидный артрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- боли в позвоночнике;
- анкилозирующий спондилоартрит.
Для чего Индометацин применяется системно?
- дисменорея;
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
- невралгия;
- боли в позвоночнике;
- миалгия;
- воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования;
- ревматизм;
- суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).
Местное применение показано:
- профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты;
- ингибирование миоза при оперативном вмешательстве.
Инструкция по применению
Индометацин мазь и гель
Втирается тонким слоем в кожу больных участков тела 2-3 раза в день. Суточная доза: для взрослых – не более 15 см выдавленной из тюбика мази; для детей старше 14 лет – не более 7,5 см.
Гель Индометацин втирается в больные участки тела тонким слоем:
- 5% — 3-4 раза в день;
- 10% — 2-3 раза в день.
Разовая дозировка для взрослых – 4-5 см геля, для детей старше 14 лет – 2-2,5 см.
Дневная доза геля:
- для взрослых — не более 20 см 5% или 15 см 10% геля;
- для детей – 10 см 5% или 7,5 см 10% геля.
Свечи
Суппозитории Индометацин вводятся ректально (в прямую кишку). Перед использованием рекомендуется очистить кишечник. Как следует вымойте руки, достаньте свечу из упаковки, введите ее в прямую кишку заостренным концом как можно глубже.
Свечи Индометацин 50 мг:
- взрослым – 1-3 раза в день;
- детям старше 14 лет – 1 раз в день.
Свечи 100 мг ставят 1 раз в день. В случае приступа подагры – до 200 мг в день. Применять свечи рекомендовано на ночь.
Таблетки
Индометацин в таблетках принимаются во время или после приема пищи, запивая молоком. Начальная доза для взрослых – 25 мг 2-3 раза в день. В случае недостаточности выраженности эффекта доза увеличивается до 50 мг 3 раза в день. Общая максимальная доза таблеток Индометацин в день – 200 мг.
После достижения эффекта лечение продолжается в течение 4 недель в такой же или меньшей дозе. При продолжительном применении таблеток максимальная суточная доза равна 75 мг.
Фармакологические свойства
Индометацин, инструкция по применению подтверждает это, — нестероидное противовоспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему. При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.
Противопоказания
- детский возраст до 14 лет;
- 3 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к индометацину;
- тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
- для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- «аспириновая триада»;
- нарушения кроветворения;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.
Побочные действия
- гематурия;
- лейкопения;
- гемолитическая или апластическая анемия;
- тревога;
- стриктуры кишечника;
- головная боль;
- интерстициальный нефрит;
- нарушения слуха;
- узловатая эритема;
- экхимозы или петехии;
- дизартрия;
- тошнота;
- тахикардия;
- запор;
- гинекомастия;
- эпидермальный некролиз;
- парестезии;
- зуд;
- повышение АД;
- кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
- острый респираторный дистресс;
- нарушения функции почек;
- резкое падение АД;
- гиперкалиемия;
- приливы;
- отеки;
- гастрит;
- гипергликемия;
- депрессия;
- периферическая невропатия;
- протеинурия;
- диспноэ;
- психические расстройства;
- носовое кровотечение;
- застойная сердечная недостаточность;
- синдром ДВС;
- выпадение волос;
- тиннитус;
- нарушения сна;
- желтуха;
- обморок;
- сонливость;
- тромбоцитопения;
- пурпура;
- анорексия;
- глухота;
- стоматит;
- повышенное потоотделение;
- чувство усталости;
- анафилактические реакции;
- ангиит;
- кожная сыпь;
- судороги;
- эрозивно-язвенные поражения;
- нефротический синдром;
- эксфолиативный дерматит;
- вагинальное кровотечение;
- артериальная гипотензия;
- диплопия;
- неприятные ощущения и боли в животе;
- гепатит;
- рвота;
- периорбитальные и орбитальные боли;
- метеоризм;
- мышечная слабость;
- диарея;
- отек легких;
- пальпитация;
- крапивница;
- мультиформная эритема;
- головокружение;
- аритмия;
- нарушение четкости зрительного восприятия;
- ангионевротический отек;
- напряженность и увеличение молочных желез;
- боли в грудной клетке;
- бронхиальная астма;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- глюкозурия;
- перфорации и кровотечения ЖКТ.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.
Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.
Особые указания
Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.
Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.
В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.
Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.
Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.
Аналоги лекарства Индометацин
По структуре определяют аналоги:
- Метиндол.
- Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
- Индоцид.
- Метиндол ретард.
- Индоколлир.
- Индобене.
- Индовис ЕС.
- Индотард.
Условия отпуска и цена
Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.
Как сказала моя врач, самое то, что дает больше всего побочных, но до того, как я об этом не знала, мне это средство помогало особенно свечи, теперь боюсь их покупать.
По назначению врача использовала и эффект положительный.