Клайра

Комбинированным пероральным контрацептивом является Клайра. Инструкция по применению сообщает, что противозачаточные таблетки также помогают при болевых ощущениях и длительных менструальных кровотечениях.Клайра таблетки

Форма выпуска и состав

Клайра выпускается в таблетках для приема внутрь, покрытых пленочной оболочкой разных цветов в блистерах из фольги по 28 штук. В 1 блистере находятся 2 таблетки темно-желтого цвета, 17 таблеток светло-желтого цвета, 5 красных таблеток, 2 темно-красных и 2 белых таблетки плацебо.

К препарату прилагается подробная инструкция. Главными действующими веществами препарата являются эстрадиол и диеногест в разных дозировках в таблетках разного цвета.

Показания к применению

От чего помогает Клайра? Таблетки Клайра (Qlaira) используют для предотвращения беременности. Также препарат назначается для лечения тяжелых и длительных менструальных кровотечений (не связанных с протеканием основного заболевания).

Инструкция по применению

Клайра принимают внутрь, независимо от режима питания. Таблетки следует принимать в указанном на упаковке порядке каждый день приблизительно в одно и то же время, при необходимости запивая водой или другой жидкостью. Прием таблеток осуществляется непрерывно. Следует принимать по 1 таблетке в сутки последовательно в течение 28 дней.

Каждую новую упаковку начинают после приема последней таблетки из предшествующей календарной упаковки. Менструальноподобное кровотечение обычно начинается во время приема последних таблеток календарной упаковки и может еще не завершиться до начала следующей календарной упаковки. У некоторых женщин менструальноподобное кровотечение начинается после приема первых таблеток из новой календарной упаковки.

Если гормональная контрацепция не использовалась ранее (в предыдущем месяце)

Таблетки начинают принимать в 1-й день естественного менструального цикла женщины (т.е. в 1-й день менструального кровотечения).

Переход с другого комбинированного гормонального контрацептива (другого КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Женщине следует начать прием препарата Клайра на следующий день после того, как была выпита последняя активная таблетка (таблетка, содержащая активные вещества) из упаковки предыдущего КОК. При использовании вагинального кольца или трансдермального пластыря женщине следует начать прием препарата Клайра в день их удаления.

Если ранее использовался только прогестагенный метод контрацепции (мини-пили, инъекция, имплант) или внутриматочная система с высвобождением прогестагена (ВМС) Женщина может перейти на прием препарата Клайра с мини-пили в любой день (с импланта или ВМС — в день их удаления; с инъекционного метода — в день, на который назначена очередная инъекция), но во всех случаях в течение первых 9 дней приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта в 1 триместре беременности

Женщина может начать прием таблеток немедленно. В этом случае в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Следует рекомендовать женщине приступать к приему таблеток на 21-28-й день после родов или аборта во 2 триместре беременности. Если женщина начала принимать таблетки позднее, то ей рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 9 дней приема таблеток.

Однако если половой контакт уже имел место, перед фактическим началом приема препарата Клайра необходимо исключить беременность, или женщине следует подождать наступления первой менструации.

Прием пропущенных таблеток плацебо

Пропущенными (белыми) неактивными таблетками можно пренебречь. Однако их следует выбросить во избежание непреднамеренного продления интервала между приемом активных таблеток.

Пропуск активных таблеток

Если задержка в приеме любой из таблеток составляет менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время. Если задержка в приеме любой из таблеток составляет более 12 ч, контрацептивная защита может снизиться.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это будет означать, что ей придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем необходимо продолжить принимать таблетки в обычное время. В зависимости от дня менструальноподобного цикла, в который была пропущена таблетка (подробнее см. таблицу 2), требуется применять дополнительные меры контрацепции (например, барьерный метод предохранения, в частности презервативы) в соответствии со следующими принципами:

  • Допускается принимать не более 2 таблеток в один день.
  • Если женщина забыла начать новую календарную упаковку или пропустила одну или более таблеток с 3-го по 9-й день календарной упаковки, она уже может быть беременна (в том случае, если у нее был половой контакт в течение 7 дней перед пропуском таблетки).
  • Чем больше таблеток (особенно с комбинацией двух активных компонентов в дни с 3-го по 24-й) пропущено и чем ближе они к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
  • Если женщина пропускала прием таблеток, и затем в конце календарной упаковки/в начале новой календарной упаковки менструальноподобное кровотечение у нее отсутствовало, следует рассмотреть вероятность беременности.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры (например, барьерный метод предохранения, в частности презервативы).

Если через 3-4 ч после приема активной таблетки возникает рвота и женщина не хочет менять свою обычную схему приема таблеток, ей необходимо выпить дополнительную таблетку (или таблетки) из новой упаковки. Пациентам пожилого возраста: препарат Клайра не показан после наступления менопаузы.

Читайте также: как принимать противозачаточное средство Жанин.

Фармакологическое действие

После приема Клайры происходит регулирование двух процессов в организме женщины это – овуляция и образование цервикальной слизи. То есть данный препарат способен подавлять овуляцию и изменять свойства слизи, а также снижает чувствительность внутренней оболочки матки к оплодотворенной яйцеклетке, что впоследствии приводит к препятствию наступления беременности.

Благодаря своим свойствам помогает устранить болевые ощущения и длительность менструальных кровотечений. В результате этого организм женщины теряет меньше крови, нормализуется уровень железа, что приводит к стабильному уровню гемоглобина и улучшению самочувствия. Клайра показана при болезненных ощущениях во время менструального цикла.

Препарат снимает повышенный болезненный синдром и сокращает обильные кровотечения. Препарат способен не только обеспечить контрацептивный эффект, также он способен снизить риск развития анемии, внематочной беременности, инфекционных и воспалительных заболеваний малого таза.

Также таблетки способны предотвратить развитие рака яичников, эндометрии и кисты яичников. При правильном приеме препарата возможность беременности почти исключена. Стоит отметить, что таблетки противозачаточные не применяются в роли защиты от инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.

Противопоказания

  • Мигрень с очаговыми неврологическими признаками, в т.ч. при наличии в анамнезе.
  • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в настоящее время или при наличии в анамнезе).
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли печени (в настоящее время или при наличии в анамнезе).
  • Кровотечение из влагалища невыясненного генеза.
  • Наличие факторов риска (множественных или выраженных) артериального или венозного тромбоза (включая обширные хирургические вмешательства с длительной иммобилизацией, осложненные болезни клапанного аппарата сердца, неконтролируемую артериальную гипертензию).
  • Тяжелые болезни печени и печеночная недостаточность (применение Клайры можно начинать после нормализации показателей функции печени).
  • Сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями.
  • Беременность или при подозрении на нее.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Предшествующие развитию тромбоза состояния (включая стенокардию, транзиторные ишемические атаки) в настоящее время или при наличии в анамнезе.
  • Гормонозависимые злокачественные опухоли, включая опухоли молочных желез или половых органов (подтвержденные или при наличии подозрения на них).
  • Тромбоэмболии и тромбозы (артериальные и венозные) в настоящее время или при наличии в анамнезе (включая инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инсульт в настоящее время или в анамнезе).
Почитайте также эту статью:  Таблетки Линдинет 20 и 30:

Препарат не следует применять при наличии какого-либо из указанных заболеваний/состояний, в случаях их развития во время терапии Клайру следует отменить.

При наличии каких-либо из заболеваний/факторов риска/состояний перед началом приема Клайры нужно с тщательностью соотнести потенциальный риск с ожидаемой пользой от его применения (каждый случай в индивидуальном порядке):

  • Болезни, которые возникли в первый раз или усугубились во время беременности или при предыдущем применении половых гормонов, включая холестатическую желтуху, герпес беременных, холестатический зуд, хорею Сиденхема, холелитиаз, порфирию, отосклероз с ухудшением слуха.
  • Гипертриглицеридемия.
  • Наследственный ангионевротический отек.
  • Артериальная гипертензия, курение, обширные травмы и хирургические вмешательства, дислипопротеинемия, ожирение, нарушение сердечного ритма, мигрень, заболевания клапанов сердца, продолжительная иммобилизация и другие факторы риска возникновения тромбоэмболии и тромбоза.
  • Системная красная волчанка, сахарный диабет, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидноклеточная анемия и другие болезни, при которых могут наблюдаться нарушения периферического кровообращения.
  • Послеродовый период.

Побочные явления

Таблетки Клайра в большинстве случаев нормально переносятся пациентками. Иногда у пациенток на фоне терапии наблюдается развитие следующих отрицательных реакций:

  • Тромбоз.
  • Со стороны органов пищеварительного канала – боли в желудке, изменение стула, тошнота, нарушения в работе печени, воспаление поджелудочной железы, увеличение активности печеночных трансминаз.
  • Со стороны нервной системы – депрессия, сильные головные боли, обострение мигрени, снижение концентрации внимания, дезориентация в пространстве в редких случаях, агрессия, раздражительность, бессонница, снижение полового влечения.
  • Изменение показателей кровяного давления.
  • Прогрессирование варикозного расширения вен у лиц с наследственной предрасположенностью.
  • Кровянистые выделения из влагалища во время секса, болезненность во время полового акта.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  • Кожные реакции – сыпь на коже, угревая болезнь, облысение, сухость и шелушение кожи, повышенная сальность волос.
  • Со стороны половой системы – полное отсутствие менструации, прорывные кровотечения из половых путей, болезненность и повышенная чувствительность молочных желез, развитие кисты яичников, сухость влагалища, дискомфортные ощущения в нижней части живота, галакторея (выделение молока из сосков).
  • Изменение массы тела, отеки.
  • Доброкачественные новообразования в молочных железах.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прием препарата Клайра противопоказан во время беременности. Если беременность наступила на фоне применения препарата Клайра, дальнейший прием необходимо прекратить.

Однако крупномасштабные эпидемиологические исследования не выявили увеличения риска развития врожденных дефектов у детей, родившихся у женщин, которые использовали КОК до беременности, равно как и тератогенного воздействия КОК при их случайном приеме в начале беременности. КОК могут влиять на лактацию, поскольку они способны уменьшать объем вырабатываемого грудного молока, а также изменять его состав.

Следовательно, КОК обычно не рекомендуется использовать до окончания периода лактации. Небольшое количество контрацептивных гормонов и/или их метаболитов может выделяться с грудным молоком.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Препарат Клайра показан только после наступления менархе.

Особые указания

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, решение о назначении препарата решается индивидуально. Следует учитывать, что повышение риска рака шейки матки может быть связано с применением КПК. У женщин с гипертриглицеридемией возможно повышение риска развития панкреатита на фоне приема КПК.

При развитии стойкого повышения АД препарат следует отменить и начать лечение артериальной гипертензии. При наследственных формах ангионевротического отека Клайра может индуцировать или ухудшать симптомы болезни. У больных с сахарным диабетом применение препарата требует тщательного медицинского наблюдения.

На фоне приема КПК отмечены случаи болезни Крона и язвенного колита. У женщин с хлоазмой беременных в анамнезе при приеме препарата возможно развитие хлоазмы. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы следует избегать воздействия ультрафиолетового излучения.

Препарат может незначительно снижать показатели анализов биохимических параметров функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме.

Лекарственное взаимодействие

Следующие препараты могут ускорить распад гормонов, содержащихся в Клайре в печени, что делает действие таблеток менее эффективным в предотвращении беременности:

  • Травяные средства с содержанием зверобоя.
  • Ритонавир.
  • Телапревир.
  • Карбамазепин.
  • Невирапин.
  • Топирамат.
  • Рифампицин.
  • барбитураты.
  • Бозентан.
  • Рифабутин.
  • Апрепитанты.
  • Фенобарбитал.
  • Модафинил.
  • Окскарбазепин.
  • Примидон.
  • Фенитоин.

При регулярном приеме одного из перечисленных препаратов, Клайра как метод контрацепции не подходит, так как контрацептивный эффект этих таблеток будет минимальным и не обеспечит должный уровень защиты от незапланированной беременности.

Если пациентке назначают прием Рифампицина или Рифабутина, то всегда рекомендуется использовать альтернативный метод контрацепции, поскольку эти два антибиотика делают противозачаточные таблетки неэффективными. Также альтернативный метод контрацепции рекомендуется использовать и при лечении с использованием других антибиотиков (например, Амоксициллина, Эритромицина, Доксициклина).

Противогрибковые средства, такие, как Гризеофульвин могут сделать таблетки менее эффективными. При приеме таких средств нужно использовать дополнительный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение одного месяца после его завершения.

Препараты для снижения веса (Ксеникал, Турбослим и прочие) при одновременном приеме с Клайрой вызывают в 90% случаев тяжелую диарею.

Таблетки Клайра могут спровоцировать повышение уровня сахара в крови, а также снижение эффекта от лекарств для лечения диабета. При диабете использование любых оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярным измерением уровня сахара в крови.

Прием Клайры и лекарственных средств для снижения высокого кровяного давления провоцирует снижение эффекта последних.

Клайра препятствует выведению жидкости с потерей воздействия мочегонных средств.

Таблетки могут повысить уровни содержания в крови элементов следующих лекарственных средств, что способствует увеличению риска возникновения побочных эффектов:

Вориконазол.

  • Ропинирол.
  • Циклоспорин.
  • Тизанидин.
  • Такролимус.
  • Мелатонин.
  • Селегилин.
  • Теофиллин.

Аналоги лекарства Клайра

К эстрогенам, гестагенам относят аналоги:

  1. Фемафлор.
  2. Нон-Oвлон.
  3. Эгестренол.
  4. Тригестрел.
  5. Три-регол.
  6. Силест.
  7. Индивина.
  8. Анжелик.
  9. Жанин.
  10. Мидиана.
  11. Ригевидон.
  12. Климонорм.
  13. Диециклен.
  14. Димиа.
  15. Фемоден.
  16. Климодиен.
  17. Силует.
  18. Трисеквенс.
  19. Клиогест.
  20. Эвиана.
  21. Фемостон.
  22. Минизистон 20 фем.
  23. Евра.
  24. Триаклим.
  25. Паузогест.
  26. Линдинет 30.
  27. Триквилар.
  28. Мерсилон.
  29. Гинодиан Депо.
  30. Оралкон.
  31. Овидон.
  32. Диане-35.
  33. Антеовин.
  34. Джес Плюс.
  35. Дивина.
  36. Ярина.
  37. Логест.
  38. Климен.
  39. Даилла.
  40. Дивитрен.
  41. Белара.
  42. Демулен.
  43. Новинет.
  44. Гинофлор Э.
  45. Марвелон.
  46. Регулон.
  47. Зоэли.
  48. Микрогинон.
  49. Три-Мерси.
  50. Джес.
  51. Цикло-Прогинова.
  52. Линдинет 20.
  53. НоваРинг.
  54. Женеттен.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Клайра (таблетки №28) в Москве составляет 1228 рублей. Оральные контрацептивы продаются в аптеках по рецепту врача.

Хранить таблетки следует не дольше 5 лет со дня даты производства, обозначенной на упаковке, вдали от детей при комнатной температуре.

Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий