Таблетки 200 мг Карбамазепин: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Карбамазепин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Карбамазепин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии эпилепсии и аффективных расстройств у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Карбамазепина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Таблетки Карбамазепин инструкция по применению относит к психотропным, противоэпилептическим лекарствам.

Форма выпуска и состав

Карбамазепин выпускают в таблетках, в которых содержится 200 мг активного вещества карбамазепин. Дополнительными элементами являются: крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, полисорбат и стеарат магния.

Фармакологическое действие

Карбамазепин представляет собой дибензоазепиновое производное, которое характеризуется противоэпилептическим, нейротропным и психотропным действием.

При применении препарата в качестве монотерапии у больных эпилепсией (в частности пациентов детского и подросткового возраста) наблюдалось психотропное действие, выражавшееся в устранении симптомов тревожности и депрессии, а также уменьшении агрессивности и раздражительности.

Однозначные сведения по поводу воздействия карбамазепина на когнитивные и психомоторные функции отсутствуют: в одних исследованиях был выявлен двоякий либо негативный эффект, являвшийся дозозависимым, другие исследования подтверждали положительное влияние лекарственного средства на память и внимание.

В качестве нейротропного средства карбамазепин эффективен при некоторых неврологических заболеваниях. К примеру, при вторичной и идиопатической невралгии тройничного нерва он предотвращает возникновение пароксизмальных болевых приступов.

У пациентов с синдромом алкогольной абстиненции карбамазепин повышает порог судорожной готовности, который при данном состоянии в большинстве случаев снижен, и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (к ним относятся нарушения походки, тремор, повышенная возбудимость).

У пациентов с несахарным диабетом карбамазепин снижает диурез и устраняет чувство жажды. Способность препарата к подавлению маниакальных проявлений может быть объяснена ингибированием обмена норадреналина и допамина.

Показания к применению

От чего помогает Карбамазепин? Таблетки назначают:

• идиопатическая невралгия тройничного нерва;
• полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
• алкогольный абстинентный синдром;
• идиопатическая языкоглоточная невралгия;
• болевой синдром при диабетической полинейропатии;
• невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе;
• эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки) — парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тоникоклоническими судорогами, смешанные формы приступов (монотерапия или в сочетании с другими противосудорожными препаратами);
• профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.);
• лечение аффективных расстройств.

Инструкция по применению

Карбамазепин принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Таблетки длительного действия (Карбамазепин Ретард) не разжевывают, проглатывают целиком, дважды в день.

• При эпилепсии лекарственное средство назначается по возможности в качестве монотерапии. Лечение рекомендуется начинать с малых доз с постепенным увеличением дозировки, что позволяет достичь оптимального результата. Начальная дозировка для взрослых составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно количество медикамента увеличивают.
• Невралгия тройничного нерва: первый день терапии – 200-400 мг, с постепенным нарастанием до 400-800 мг в сутки, затем препарат Карбамазепин постепенно отменяют.
• Начальная дозировка при болевом синдроме нейрогенного генеза составляет 100 мг дважды в сутки, с повышением дозы каждые 12 часов до достижения ослабления боли. Поддерживающая дозировка составляет 200-1200 мг в день, рассчитано на несколько приемов.
• Средняя дозировка при синдроме алкогольной абстиненции составляет 200 мг трижды в сутки, при тяжелом состоянии дозу увеличивают до 400 мг трижды в день.
• В первые дни терапии рекомендуется дополнительно назначать хлордиазепоксид, клометиазол и другие седативно-снотворные средства.
• При несахарном диабете взрослым назначают 200 мг 2-3 раза в день.
• При диабетической невропатии с болевым синдромом назначают 200 мг 2-4 раза в сутки.
• Профилактика шизоаффективных и аффективных психозов: 600 мг на 3-4 приема в день.
• Суточная доза при биполярных, аффективных расстройствах, маниакальных состояниях оставляет 400-1600 мг.

Инструкция по применению Карбамазепин Акри является аналогичной.

Читайте также: как принимать близкий аналог — Финлепсин.

Противопоказания

• Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и на протяжении 14 дней после их отмены.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Острая перемежающаяся порфирия (включая указания в анамнезе).
• Нарушение костномозгового кроветворения.
• Беременность и период лактации.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к сходным с активным веществом в химическом отношении лекарственным средствам (трициклические антидепрессанты).

Согласно инструкции, Карбамазепин следует применять с осторожностью одновременно с приемом алкоголя, пожилым пациентам, а также больным с выраженной сердечной недостаточностью, гипонатриемией разведения, повышенным внутриглазным давлением, угнетением костномозгового кроветворения на фоне приема лекарственных средств (в анамнезе), гиперплазией предстательной железы, печеночной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью.

Побочные явления

• ангионевротический отек;
• волчаночноподобный синдром;
• аритмии;
• акне;
• тики;
• почечная недостаточность;
• артралгия;
• брадикардия;
• гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия;
• эритродермия;
• атриовентрикулярная блокада с обмороками;
• отеки;
• усугубление или развитие застойной сердечной недостаточности;
• потливость;
• конъюнктивит;
• реакции гиперчувствительности со стороны легких, характеризующиеся лихорадкой, одышкой, пневмонитом или пневмонией;
• мышечная слабость и парез;
• агрессивное поведение;
• нарушения пигментации кожи;
• расстройства половой функции/импотенция;
• алопеция;
• тромбоэмболический синдром;
• активация психоза;
• головокружение;
• нистагм;
• парестезии;
• мультиформная и узловатая эритема;
• фоточувствительность;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость во рту;
• глазодвигательные нарушения;
• задержка мочи;
• тошнота, рвота;
• депрессия;
• потеря аппетита;
• увеличение массы тела;
• дезориентация;
• возбуждение;
• нарушения внутрисердечной проводимости;
• пурпура;
• атаксия;
• стоматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• крапивница;
• нарушения вкусовых ощущений;
• коллапс;
• головная боль;
• анафилактическая реакция;
• периферический неврит;
• панкреатит;
• общая слабость;
• асептический менингит с миоклонусом;
• интерстициальный нефрит;
• повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией);
• галлюцинации;
• изменения восприятия высоты звука;
• диарея или запор;
• глоссит;
• помутнение хрусталика;
• боль в животе;
• тромбофлебит;
• эксфолиативный дерматит;
• обострение ишемической болезни сердца (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии);
• нарушение функции почек (альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение мочевины/азотемия);
• сонливость;
• снижение или повышение артериального давления;
• беспокойство.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Доказано, что дети, рождающиеся у матерей с диагнозом «эпилепсия», имеют более высокий риск нарушений внутриутробного развития, в том числе и возникновения пороков развития.

Имеются сведения о том, что Карбамазепин может усиливать эту предрасположенность, хотя окончательного подтверждения этого факта, которое было бы получено в ходе контролируемых клинических исследований с назначением препарата в качестве монотерапии, на данный момент нет.

Встречаются сообщения о случаях врожденных заболеваний, пороков развития, в том числе spina bifida (незаращение дужек позвонков), и других аномалий врожденного характера, таких как гипоспадии, дефекты развития сердечно-сосудистой системы и других систем органов, а также черепно-лицевых структур.

Необходимо с осторожностью назначать карбамазепин беременным женщинам с эпилепсией. В случае если женщина, принимающая препарат, забеременела, либо планирует забеременеть, а также при необходимости применения карбамазепина в период беременности рекомендуется тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск потенциальных осложнений, особенно в I триместре беременности.

Возможно применение Карбамазепина у детей старше 4 лет в строгом соответствии со схемой дозирования.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо провести общий анализ крови (включая подсчет тромбоцитов, ретикулоцитов), общий анализ мочи, определить уровень железа, концентрации электролитов и мочевины в сыворотке крови. Впоследствии эти показатели следует контролировать в течение первого месяца лечения еженедельно, а затем — ежемесячно.

При назначении пациентам с повышенным внутриглазным давлением необходим его периодический контроль. Непрогрессирующая асимптоматическая лейкопения не требует отмены, однако, лечение следует прекратить при появлении прогрессирующей лейкопении или лейкопении, сопровождающейся клиническими симптомами инфекционного заболевания.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4. При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов. Индукторы цитохрома ускоряют метаболические процессы, снижают уровень концентрации медикамента в крови, снижая выраженность его терапевтического воздействия.

Фенобарбитал, Рифампицин, Теофиллин, Фенсуксимид, Метсуксимид, Примидон, Фенитоин, вальпроевая кислота, Вальпромид, Клоназепам, Доксорубицин, Цисплатин — также повышают концентрацию медикамента в крови.

Концентрацию препарата в крови повышают: Никотинамид, Верапамил, Циметидин, флувоксамин, Флуоксетин, Вилоксазин, Декстропропоксифен, Фелодипин, Дилтиазем, ацетазоламид, Дезипрамин, Даназол, Трефенадин, макролиды (тролеандомицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин), азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол), ритонавир, пропоксифен, изониазид, Лоратадин.

Аналоги лекарства Карбамазепин

По структуре определяют аналоги:

1. Карбалепсин ретард; Никомед; Акри; Ферейн.
2. Сторилат.
3. Зептол.
4. Стазепин.
5. Тегретол.
6. Финлепсин.
7. Актинервал.
8. Карбасан ретард.
9. Эпиал.
10. Карбапин.
11. Мазепин.
12. Загретол.
13. Тегретол ЦР.
14. Апо Карбамазепин.
15. Финлепсин ретард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Карбамазепин (таблетки 200 мг №40) в Москве составляет 70 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности – 2 года.