Противовоспалительным, анальгезирующим, обезболивающим лекарством является Мовасин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулах для инъекций обладают также жаропонижающим эффектом. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии боли и воспаления при артрозе, артрите, спондилите.
Форма выпуска и состав
Мовасин выпускается в форме:
- Прозрачного, зеленовато-желтого раствора Мовасина для в/м введения, находящегося в стеклянных ампулах по 15 мг, в 1 мл средства заключено 10 мг мелоксикама. Также в состав раствора входит: глицин, натрия хлорид, гликофурфурол, гидроксид натрия, полоксамер, меглюмин, вода д/и. В продажу средство поступает в коробках из картона, содержащих по 3 или 5 ампулы.
- Плоскоцилиндрических круглых таблеток желтоватого цвета, используемых перорально. В каждой таблетке содержится по 7,5 или 15 мг действующего вещества – мелоксикама, остальные ингредиенты представлены картофельным крахмалом, повидоном, магния стеаратом, целлюлозой микрокристаллической, моногидратом лактозы, кросповидоном, тальком. Реализуется препарат по 10 таблеток в ячейковых упаковках, расфасованных по 1 или 2 штуки в пачке из картона;
Фармакологическое действие
Мовасин является НПВС. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Механизм действия мелоксикама обуславливается способностью затормаживать ферментативную активность ЦОГ-2, которая принимается участие в биосинтезе простагландинов непосредственно в очаге воспаления.
Активное вещество мелоксикам так же, но в меньшей мере, оказывает воздействие на ЦОГ-1, которая активирует синтез простагландинов, предохраняющих слизистую ЖКТ и способствующих регуляции почечного кровотока.
Показания к применению
От чего помогает Мовасин? Показанием к применению Мовасина является проведение симптоматического лечения таких заболеваний как:
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
- ревматоидный артрит;
- остеоартроз.
Инструкция по применению
Таблетки
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи, в суточной дозе 7.5-15 мг 1 раз в сутки.
При анкилозирующем спондилоартрите суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза препарата Мовасин не должна превышать 15 мг.
При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг в сутки; в зависимости от терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сутки.
При артрозе препарат назначают в дозе 7.5 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозу можно повысить до 15 мг в сутки.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сутки.
Уколы
Мовасин в ампулах применяют только первые 2-3 для терапии данным НПВС, потом лечение продолжают пероральной формой препарата (в таблетках).
Рекомендуемая доза в сутки составляет 7,5 или 15 мг, введение препарата производят 1 раз в сутки. Дозу препарат определяет только врач в зависимости от типа воспалительного процесса, интенсивности боли и вида заболевания.
Вводят препарат внутримышечно и достаточно глубоко, внутривенное применение запрещается. У пациентов, имеющих повышенный риск возникновения побочных эффектов, суточная доза Мовасина не должна быть выше 7,5 мг.
У пациентов с умеренными или небольшими нарушениями функций почек (при КК более 30 мл/мин), а так же у пациентов, находящихся на гемодиализе, и с терминальной стадией почечной недостаточности доза препарата Мовасин в ампулах не должна быть выше 7,5 мг.
Дозы для внутримышечного введения детям и подросткам не определены. Инъекционная форма препарата может применяться на практике только у пациентов взрослого возраста. Максимальная суточная доза препарата Мовасин – 15 мг.
При комбинированной терапии мелоксикама в различных лекарственных формах (инъекции, свечи, таблетки, пластыри) общее количество действующего вещества в сутки не должно превышать 15 мг.
Противопоказания
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки.
- Цереброваскулярное или иное кровотечение.
- Период беременности и лактации.
- Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени.
- Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе).
- Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию).
- Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования.
- Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения.
Согласно инструкции, Мовасин следует применять с осторожностью в следующих случаях:
- Дислипидемия или гиперлипидемия.
- Анамнестические данные о язвенном поражении желудочно-кишечного тракта.
- Пожилой возраст.
- Курение.
- Сахарный диабет.
- Сердечная недостаточность в стадии компенсации.
- Частое употребление алкоголя.
- Цереброваскулярные заболевания.
- Длительное применение НПВС.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Наличие инфекции Нeliсobacter pylori.
- Заболевания периферических артерий.
- Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту.
- Тяжелые соматические заболевания.
Сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды.
Побочные явления
Применение Мовасина может спровоцировать появление:
- Гиперкреатининемии, интерстициального нефрита, гематурии, острой почечной недостаточности.
- Рвоты, запора, метеоризма, отрыжки, тошноты, абдоминальных болей, гипербилирубинемии, кровотечений из ЖКТ, эзофагита, гепатита, колита, гастрита, гастродуоденальной язвы;
- Головной боли, сонливости, шума в ушах, головокружений, вертиго, дезориентации, спутанности сознания; Крапивницы, фотосенсибилизации, зуда, буллезных высыпаний, кожной сыпи, многоформной эритемы.
Также использование Мовасина иногда приводит к развитию: периферических отеков, тромбоцитопении, бронхоспазмов, анемии, лейкопении, сердцебиения, увеличения АД, нарушений зрения, конъюнктивитов, ангионевротического отека, анафилактоидных реакций.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат Мовасин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Применение Мовасина, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению:
- в детском возрасте до 12 лет (для таблеток);
- в детском возрасте до 18 лет (для раствора для в/м введения).
Особые указания
Использование лекарственного средства может вызывать появление нежелательных эффектов в виде сонливости, головокружений и головной боли. В связи с этим во время лечения препаратом рекомендуется отказаться от управления автотранспортными средствами и обслуживания механизмов и машин, требующих предельной концентрации внимания.
Пациенты, принимающие совместно мелоксикам и мочегонные препараты, должны употреблять достаточное количество жидкости. При возникновении аллергических реакций (крапивница, зуд, фотосенсибилизация, кожная сыпь) следует отменить прием Мовасина. Мелоксикам, также как и прочие НПВС, может маскировать признаки инфекционных заболеваний.
Прием мелоксикама, как и других средств, блокирующих синтез ПГ, влияет на фертильность. Учитывая эту особенность, препарат не рекомендуется женщинам, стремящимся забеременеть. У больных, находящихся на диализе, дозировка Мовасина не должна составлять более 7,5 мг в день.
Лекарственное взаимодействие
Совместное назначение с СИОЗС приводит к возрастанию риска возникновения кровотечения ЖКТ.
- Сочетаемый прием с внутриматочными контрацептивами может понизить их эффективность.
- Единовременный прием с Колестирамином усиливает экскрецию мелоксикама.
- Совместная терапия с препаратами лития может вызвать его кумуляцию и как следствие усиление его токсического действия.
- Параллельный прием с антигипертензивными средствами может привести к понижению эффектов последних.
- Одновременное назначение с Метотрексатом увеличивает вероятность токсического воздействия на кроветворение и развитие лейкопении и/или анемии.
- Совместное лечение с антикоагулянтами (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин), а также с препаратами тромболитического действия (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивает риск формирования кровотечений.
- Параллельное применение с Циклоспорином и диуретиками повышает риск возникновения недостаточности почек.
Сочетаемое применение с прочими НПВС увеличивает возможность формирования кровотечений ЖКТ и эрозивно-язвенных осложнений.
Аналоги лекарства Мовасин
По структуре определяют аналоги:
- Медсикам.
- Мелоксам.
- Артрозан.
- Мелоквитис.
- Миксол.
- Мелокс.
- Мелбек.
- Мелбек форте.
- Флексибон.
- Мовикс.
- Матарен.
- Мелоксикам.
- Лем.
- Либерум.
- Мелофлекс Ромфарм.
- Эксен Сановель.
- Мелофлам.
- Амелотекс.
- Мирлокс.
- Месипол.
- Мовалис.
- БиКсикам.
- Оксикамокс.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Мовасин (таблетки 15 мг, 20 шт.) в Москве составляет 95 рублей. Отпускается по рецепту.
Согласно инструкции Мовасин в форме таблеток хранят при температуре не выше 25 ° С, раствор – не выше 30 ° С, в сухом затемненном месте. Срок годности таблеток – 2 года, раствора – 3 года.
