Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения. Он обладает широким бактерицидным действием и активен в отношении аэробных и анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Препарат предназначен только для парентерального применения. Инструкция по применению рекомендует ставить уколы при инфекционных патологиях.
- Состав и форма выпуска
- Фармакологические свойства
- От чего помогает Цефтриаксон?
- Инструкция по применению
- Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)
- Противопоказания
- Побочное действие
- При беременности и грудном кормлении
- Лекарственное взаимодействие
- Особые указания
- Аналоги препарата Цефтриаксон
- Цена
Состав и форма выпуска
Цефтриаксон выпускают в виде порошка для приготовления раствора в стеклянных флаконах по 0,5 г, 1 или 2 г, содержащих одноименное активное вещество – в объеме 0,5 г, 1 или 2 г.
Фармакологические свойства
Инструкция по применению сообщает, что Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик, принадлежащий к группе цефалоспоринов 3-го поколения. Его бактерицидная активность обеспечивается за счет подавления синтеза клеточных мембран.
Данный препарат обладает устойчивостью к действию бета-лактамаз. Средство проявляет широкое бактерицидное действие. Оно активно в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также анаэробных микроорганизмов.
После в/м введения Цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.
От чего помогает Цефтриаксон?
По инструкции лекарство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях:
- уха, горла, носа;
- сепсис;
- гонорея;
- кожи и мягких тканей;
- половых органов;
- диссеминированный боррелиоз Лайма на ранних и поздних стадиях;
- дыхательных путей;
- менингит;
- мочевыводящих путей и почек;
- органов брюшной полости (инфекции желчных путей и ЖКТ, перитонит);
- суставов и костей;
- у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- органов малого таза;
- раневые инфекции.
Для чего Цефтриаксон назначают еще? Показанием к назначению является профилактика инфекций после проведенных операций.
Инструкция по применению
Цефтриаксон вводят в/м и в/в (струйно или капельно).
Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза — 4 г.
Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.
Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.
Цефтриаксон детям при инфекции кожи и мягких тканей назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации — в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.
Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.
При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.
Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)
- Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.
- Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.
- Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.
- Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата — в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.
- Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
- Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.
Противопоказания
По инструкции Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
- период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
- недоношенность;
- почечная или печеночная недостаточность;
- лактация;
- беременность;
- энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств.
Побочное действие
Препарат может вызвать ряд побочных реакций организма:
- анафилактический шок;
- гиперкреатининемия;
- метеоризм;
- стоматит, глоссит;
- нарушение вкуса;
- дисбактериоз;
- олигурия, нарушение функции почек;
- боль в животе;
- диарея;
- повышение содержания мочевины;
- глюкозурия;
- носовые кровотечения;
- крапивница, сыпь, зуд;
- тошнота, рвота;
- гематурия;
- бронхоспазм;
- головная боль, головокружение;
- анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
При беременности и грудном кормлении
Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.
Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.
Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Цефтриаксона с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, салицилатами и НПВС), повышается риск развития кровотечений. Данный антибиотик взаимно усиливает эффективность аминогликозидов в отношении грамотрицательных микроорганизмов.
При применении совместно с «петлевыми» диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия. При приеме антикоагулянтов на фоне лечения препаратом наблюдается усиление действия первых. Раствор Цефтриаксона нельзя вводить одновременно с другими антибиотиками и смешивать с растворами, содержащими кальций.
Особые указания
Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.
Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.
При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.
При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени. Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.
Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).
Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.
Аналоги препарата Цефтриаксон
Аналогами Цефтриаксона являются следующие лекарства:
- Аксоне.
- Азаран.
- Биотраксон.
- Бетаспорина.
- Лифаксон.
- Лонгацеф.
- Лендацин.
- Медаксон.
- Мовигип.
- Мегион.
- Роцефин.
- Офрамакс.
- Стерицеф.
- Тороцеф.
- Триаксон.
- Терцеф.
- Форцеф.
- Хизон.
- Цефограм.
- Цефсон.
- Цефаксон.
- Цефатрин.
- Цефтриаксон Эльфа.
- Цефтриабол.
- Цефтриаксон -АКОС (-Виал, -КМП).
- Цефтриаксона натриевая соль.
Цена
В аптеках цена на уколы Цефтриаксон (Москва) составляет 20 рублей за флакон в 1 г.
Препарат хороший. Поставили диагноз — хронический бронхит, сделала 7 уколов цефтриаксона, помогло, но единственный минус — надо делать на лидокоине иначе не выдержишь, больно когда вводишь.
Вот бы мне еще ответили мне ВМ 3 дня этот препарат вводили и затем препарат витамин С Так можно??????
Или нет???
Цефтриаксон вводится внутримышечно здесь все правильно делали. Срок лечения зависит от заболевания. В некоторых случаях достаточно разового введения, а например при менингите от 4 дней до 2 недель. Витамин С никаких реакций с препаратом не дает, его назначают для укрепления организма. В Вашем случае лечение правильное.
Делаю уколы второй день. Держится температура 37 .нужно ли сбить температуру таблетками.
сколько дней делать уколы?
Сколько дней можно колоть Цефтриаксон.
Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания, но не более 14 дней.
Если заболевание не слишком сложное, то Цефтриаксон можно колоть 5 дней, но на пятый день лечения, врачи дополнительно советуют выпить противогрибковый препарат, например — Флуконазол — 1 таблетка (одноразово). Это сочетание противогрибкового и противовирусного препаратов наиболее эффективно при лечении инфекций.
При более сложных воспалениях и инфекциях, Цефтриаксон назначают курсом на 7 — 10 дней (например ангина), но, чтобы антибиотиками не испортить микрофлору кишечника, дополнительно назначают принимать пробиотики, например — бифидумбактерин.
Внутримышечно кололи два раза в день 5 дней после операции,очень болезненно,остались шишки. Микрофлора никакая, принимаю аципол ,не помогает!!!
Хороший препарат. Кололи от простатита. Цефатоксим хуже помогал.
Колю 2дня 2раза в день.держится температура.что можно ещё сделать
Продолжайте колоть, при высокой температуре используйте жаропонижающие.
а у нас в г.Россошь, Воронежской обл. ,цена на цефтриаксон 102р за флакон, вода для инъекций по 37.20 за уп. 10шт. адрес аптеки Пролетарская 76 ООО Апрель