L-Тироксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

L-Тироксин: таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом L-Тироксин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про L-Тироксин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гипотиреоза и зоба у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги L-Тироксина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.L-Тироксин таблетки

Лекарством от болезней, связанных с дефицитом в организме человека гормонов щитовидной железы, является Л-Тироксин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг и 150 мкг оказывают влияние на обмен веществ, рост и развитие тканей.

Форма выпуска и состав

L-Тироксин выпускается в таблетированной форме, в аптеки поступает в упаковках №25, №50 или №100.

В состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия.

Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат.

Фармакологическое действие

L-Тироксин оказывает влияние на обмен веществ и развитие тканей в организме. В небольших дозах он действует в качестве анаболика (увеличивает объем мышц), а в средних дозах активизирует белковый, углеводный и жировой обмен, а также положительно влияет на нервную систему, сердце и сосуды.

Применение этого препарата в больших дозах подавляет выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Действие L-Тироксина проявляется через 7-12 дней после начала терапии и сохраняется после отмены препарата.

При гипотиреозе действие лекарства наблюдается уже спустя 3-5 дней после начала терапии, а диффузный зоб заметно уменьшается или полностью исчезает через 3-6 месяцев после начала приема препарата.

Показания к применению

От чего помогает L-Тироксин? Таблетки используют для поддерживающей ЗГТ при гипотиреоидных состояниях различной природы происхождения, включая, в том числе первичный и вторичный гипотиреоз, развившиеся после операции на ЩЖ, а также состояния, спровоцированные терапией с применением препаратов радиоактивного йода.

Также целесообразным считается назначение препарата:

  • при церебрально-гипофизарных болезнях;
  • для лечения эутиреоидной гиперплазии ЩЖ, а также болезни Грейвса после достижения компенсации интоксикации тиреоидными гормонами при помощи тиреостатических средств (в составе комплексной терапии);
  • при ожирении и/или кретинизме, которые сопровождаются проявлениями гипотиреоза;
  • для лечения пациентов с гормонозависимыми выкодифференцированными злокачественными новообразованиями в ЩЖ (включая папиллярную или фоликулярную карциному);
  • для лечения диффузного эутиреоидного зоба (L-Тироксин используется как самостоятельное средство);
  • при гипотиреозе (как при врожденно, так и в случае, когда патология является следствием поражений гипоталамо-гипофизарной системы);
  • в качестве диагностического средства при проведении тестов тиреоидной супрессии;
  • при болезни Грейвса и болезни Хашимото (в комплексном лечении);
  • в качестве профилактического средства при рецидивирующем узловом зобе после резекции ЩЖ (если ее функция не изменена);
  • для супрессивной терапии и ЗГТ у пациентов со злокачественными новообразованиями в ЩЖ (в том числе после хирургического вмешательства по поводу рака ЩЖ).

Кроме того, тироксин нередко применяют в бодибилдинге в качестве средства для похудения.

Инструкция по применению

Суточная доза Л-Тироксина по инструкции определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечнососудистых заболеваний L-Тироксин назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечнососудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

  • старше 16 лет — суточная доза 100-200 мкг;
  • от 10 до 16 лет — суточная доза 100-200 мкг;
  • от 2 до 10 лет — суточная доза 75-125 мкг;
  • 6-24 месяцев — суточная доза 50-75 мкг;
  • 0-6 месяцев — суточная доза 25-50 мкг.

Рекомендуемые дозы L-Тироксина:

  • В комплексной терапии тиреотоксикоза — 50-100 мкг в сутки;
  • Супрессивная терапия рака щитовидной железы — 150-300 мкг в сутки;
  • Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба — 75-200 мкг в сутки;
  • Лечение эутиреоидного зоба — 75-200 мкг в сутки.

Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг в сутки, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг в сутки каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

Почитайте также эту статью:  Метформин: инструкция по применению, аналоги и цены

При тиреотоксикозе Л-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Читайте также: как принимать при дефиците гормонов щитовидки аналог Эутирокс.

Противопоказания

По прилагаемой к Л-Тироксину инструкции, его использование противопоказано при:

  • Остром инфаркте миокарда, остром миокардите;
  • Нелеченном тиреотоксикозе;
  • Гиперчувствительности к левотироксину натрия;
  • Нескомпенсированной до приема препарата недостаточностью надпочечников;
  • Наследственной непереносимости галактозы, дефекте всасывания глюкозы и лактозы.

Также противопоказано в период беременности сочетанное применение Л-Тироксина сантитиреоидными средствами, так как при этом возможно увеличение их дозировки.

Это может спровоцировать развитие гипотиреоза у плода вследствие способности антитиреоидных препаратов проникать через плаценту (в отличие от левотироксина натрия). С крайней осторожностью назначается терапия Л-Тироксином на фоне:

  • Атеросклероза;
  • Стенокардии;
  • Длительно и тяжело протекающего гипотиреоза;
  • Аритмии;
  • Синдрома мальабсорбции (вероятна коррекция дозировки);
  • Сахарного диабета;
  • Артериальной гипертензии;
  • Инфаркта миокарда в анамнезе.

Побочные явления

При применении L-тироксина с соблюдением всех рекомендаций и под врачебным контролем побочные эффекты не отмечались. В случае повышенной чувствительности к левотироксину возможны аллергические реакции. Другие побочные действия могут развиваться только при передозировке препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У детей начальная суточная доза составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела. Начиная лечение при беременности, необходимо исключить у женщины такие заболевания, как гипоталамический и гипофизарный гипотиреоз.

Особые указания

При гипотиреозе, вызванном поражением гипофиза, нужно выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. Заместительную терапию глюкокортикостероидами в данном случае следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется периодически определять в крови концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ), повышение которого указывает на недостаточность дозы. Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние следующих веществ/препаратов и левотироксина при одновременном применении:

  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин – могут увеличивать клиренс левотироксина натрия, вследствие чего вероятно повышение его дозы;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, парааминосалициловая кислота (ПАСК), антитиреоидные препараты, β-адреноблокаторы, этионамид, карбамазепин, хлоралгидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин – оказывают влияние на метаболизм и распределение L-тироксина;
  • Соматотропин – возможно ускорение закрытия эпифизарных зон роста;
  • Колестипол, колестирамин, алюминия гидроксид – уменьшают концентрацию в плазме крови левотироксина натрия из-за снижения скорости всасывания его в кишечнике;
  • Салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах), фенитоин – повышают содержание в плазме крови не связанного с белками левотироксина натрия и свободного тироксина (Т4); фенитоин снижает объем левотироксина, связанного с белками, на 15%, концентрацию Т4 – на 25%;
  • Анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен – существует вероятность фармакокинетического взаимодействия на уровне связывания с белком;
  • Эстрогенсодержащие препараты – повышают количество тироксинсвязывающего глобулина, что может увеличить у некоторых больных потребность в левотироксине;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические препараты – может потребоваться увеличение их дозы (в начале терапии левотироксином натрия, как и в случае изменения режима дозирования, следует более часто проверять концентрацию глюкозы в крови);
  • Непрямые антикоагулянты, трициклические антидепрессанты – усиливается их действие (может потребоваться снижение дозы);
  • Сердечные гликозиды – снижается их эффективность.

Аналоги лекарства L-Тироксин

К аналогам Л-Тироксина, выпускаемым с таким же активным веществом, что и у данного препарата, относятся Баготирокс, Левотироксин, Эутирокс. По механизму действия и схожести оказываемого терапевтического эффекта аналогами медикамента являются:

  1. Тиреотом.
  2. Новотирал.
  3. Тиреокомб.
  4. Йодтирокс.
  5. Йодокомб.

Что лучше: Эутирокс или Л-Тироксин?

Препараты являются дженериками, то есть имеют одинаковые показания к применению, одинаковый спектр противопоказаний и дозируются аналогично.

Разница Эутирокса и L-Тироксина заключается в том, что в составе Эутирокса левотироксин натрия присутствует в несколько иных концентрациях, чем в составе L-Тироксина.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость L-Тироксин 50 Берлин Хеми (таблетки 50 мкг №50) в Москве составляет 95 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить L-Тироксин инструкция по применению предписывает в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° C. Срок годности – 3 года.