Лекарством гипогликемического действия, ингибитором дипептидилпептидазы-4 является Янувия. Инструкция по применению пояснит, как правильно принимать таблетки 25 мг, 50 или 100 мг для терапии сахарного диабета 2 типа.
Форма выпуска и состав
Основное действующее вещество препарата Янувия – ситаглиптин, который является инкретиномиметиком. Ситаглиптин представлен в виде фосфата моногидрата. Препарат выпускается только в форме таблеток, но дозировку они имеют различную. В качестве наполнителя используют магний, натрий, гидрофосфат кальция, микрокристаллическую целлюлозу.
В зависимости от дозировки лекарственного средства, будет различаться цвет таблеток: если доза минимальная, то препарат окрашен в розовый цвет, а если максимальная – то в бежевый цвет.
Маркировка, имеющаяся на таблетках, также характеризует их дозировку:
- Таблетка в 25 мг имеет маркировку 221.
- Таблетка в 50 мг имеет маркировку 112.
- Таблетка в 100 мг имеет маркировку 227.
Все таблетки расфасованы в блистеры, которые помещены в картонную коробку.
Фармакологическое действие
Янувия способствует блокированию действия ДПП-4. Препарат увеличивает количество инкретинов и приводит к их активности. Также усиливается выработка инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.
Препарат выполняет следующие действия:
- Способствует нормализации веса тела пациента.
- Убирает повышенный число углеводов в крови.
- Снижает уровень гликированного гемоглобина.
Действия фармакокинетического характера препарата различаются у людей, болеющих сахарным диабетом.
Действующее вещество лекарственного средства – ситаглиптин. Его абсорбция происходит за несколько часов после употребления лекарства. Препарат обменивается клетками с белками плазмы. Большая часть активного вещества выводится из организма в неизменном виде с помощью почечных канальцев, активно производя секрецию.
Показания к применению
От чего помогает Янувия? Таблетки показаны к применению:
В составе комбинированного лечения сахарного диабета второго типа для усиления контроля над гликемией в сочетании с агонистами PPAR-γ или Метформином, когда физическая нагрузка и диета в сочетании с монотерапией вышеперечисленными средствами не позволяют контролировать гликемию.
Монотерапия препаратом в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для усиления контроля над гликемией у страдающих сахарным диабетом второго типа.
Инструкция по применению
Янувия принимается не зависимо от режима питания. Перед началом терапии нужно изучить инструкцию к препарату.
Если пациент забыл выпить очередную таблетку, ее следует принять как можно быстрее, сразу после того, как он вспомнит о пропуске приема, но не допуская приема двойной дозы.
Средняя доза Янувии составляет 100 мг/сутки. Если у пациента имеются проблемы с почками, то ее снижают до 50 мг в сутки. Тяжелое течение заболевания требует приема суточной дозы равной 25 мг в сутки. Лечение Янувией в составе комплексной терапии невозможно без предварительной врачебной консультации. Подбирать необходимую дозу должен эндокринолог.
Когда пациенту требуется проведение диализа, то ему назначают минимальную дозу препарата. В возрасте после 65 лет введение каких-либо ограничений не требуется, но только при условии, что человек не страдает от почечной патологии.
Противопоказания
Таблетированный препарат Янувия запрещено принимать в следующих случаях:
- в период беременности и во время грудного кормления;
- при развитии сахарного диабета инсулинозависимой формы;
- если имеет место развитие диабетического кетоацидоза;
- лекарство не может применяться при наличии повышенной чувствительности у пациента к одному или нескольким компонентам состава;
- в детском возрасте, так как не проводились медицинские исследования относительно влияния лекарственного средства на организм ребенка, его действие на сегодняшний день остается неизвестным.
Кроме того, с особой осторожностью необходимо проводить терапевтический курс лечения пациентам, у которых наблюдаются серьезные проблемы с работоспособностью почек. Именно поэтому, не следует самостоятельно принимать решение о применении лекарственного средства.
Побочные явления
Расстройства со стороны лабораторных данных: увеличение содержания мочевой кислоты, незначительное снижение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение количества нейтрофилов.
- Расстройства со стороны иммунитета: гипогликемия.
- Расстройства со стороны дыхания: инфекции дыхательных путей, назофарингит.
- Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: артралгия.
- Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль.
- Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, диарея, рвота, тошнота.
Детям, при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием данных контролируемых исследований о безопасности и эффективности применения препарата у беременных женщин Янувию, как и другие гипогликемические средства для приема внутрь, не рекомендуется применять во время беременности.
Данные о выделении ситаглиптина при лактации отсутствуют, поэтому препарат не назначается в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Янувию не используют в педиатрической практике.
Особые указания
Влияние Янувии на организм при введении высоких доз инсулина неизвестно. Поэтому такие пациенты должны регулярно сдавать кровь на сахар. Гликемия при его приеме развивается редко.
Прием не оказывает влияния на ЦНС, поэтому человек может продолжать заниматься привычной трудовой деятельностью.
Если у больного имеется гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства, то это грозит развитием анафилактического шока. При этом у человека формируется отек в области лица, кожа покрывается сыпью. Тяжелым проявлением аллергической реакции является отек Квинке. Подобное состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и отказа от лечения.
Лекарственное взаимодействие
Было отмечено слабое повышение значений максимальной концентрации Дигоксина при совместном использовании с ситаглиптином.
Также было зафиксировано увеличение повышения значений максимальной концентрации ситаглиптина у пациентов при совместном использовании с Циклоспорином.
Аналоги лекарства Янувия
К средствам для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета относят аналоги:
- Глюренорм;
- Бутамид;
- Тресиба;
- Инсулин С;
- Галвус;
- Гуарем;
- Онглиза;
- Глибенез;
- Диабрезид;
- Арфазетин;
- НовоМикс;
- НовоНорм;
- Формин;
- Виктоза;
- Амальвия;
- Авандия;
- Метформин;
- Биосулин;
- Инвокана;
- Цыгапан;
- Даонил;
- Ликсумия;
- Силубин;
- Эрбисол;
- Монотард;
- Сиофор;
- Баета;
- Глюкованс;
- Панкраген;
- НовоФормин;
- Хлорпропамид;
- Антидиаб;
- Глюкофаж;
- Глибенкламид;
- Туджео СолоСтар;
- Глидиаб;
- Левемир;
- Авандамет;
- Хумалог;
- Манинил;
- Редуксин Мет;
- Протафан;
- Форметин;
- Генсулин;
- Випидия;
- Ультратард;
- Диабетон;
- Телзап;
- Берлинсулин;
- Микстард;
- Метфогамма;
- Адебит;
- Хумулин;
- Эуглюкон;
- Пенсулин;
- Ринсулин;
- Нолипрел;
- Орсотен;
- Бетаназ;
- Райзодег;
- Маниглид;
- Амарил;
- Вазотон;
- Багомет;
- Гуакарбен.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Янувия (таблетки 100 мг №28) в Москве составляет 1520 рублей. Лекарственный препарат является рецептурным средством.
Хранить при температуре 30° С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.
