Налгезин: таблетки 275 мг, Форте 550 мг

Нестероидным лекарством, которое оказывает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, является Налгезин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 275 мг, 550 мг Форте быстро снимают болевые симптомы. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии боли при мигрени, радикулите, люмбалгии, головной и зубной.

Форма выпуска и состав

Налгезин производят в виде голубых таблеток, имеющих пленочную оболочку, овальную и двояковыпуклую форму. Одна таблетка содержит 275 мг активного соединения в виде натрия напроксена.

Выпускается также препарат Налгезин Форте, в котором каждая таблетка содержит в два раза больше действующего вещества –550 мг напроксен натрия.

Фармакологическое действие

Налгезин – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм воздействия связан с неселективным ингибированием активности циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Таблетки хорошо растворяются, быстро всасываются из ЖКТ и обеспечивают быстрое наступление обезболивающего эффекта.

Показания к применению

От чего помогает Налгезин? Таблетки рекомендуется использовать при следующих видах болевого синдрома:

• миалгиях;
• первичной дисменореи;
• радикулярных болях;
• артралгиях;
• головной боли (мигрени);
• вирусных заболеваниях;
• зубной боли;
• спинальных невралгиях (торакалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии).

Инструкция по применению

Налгезин таблетки следует принимать внутрь с достаточным количеством воды.

Для облегчения менструальных болей и спазмов, болей после введения ВМС (внутриматочных спиралей) и других гинекологических болей препарат назначают в начальной дозе 2 таблетки (550 мг), далее — по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

При использовании препарата в качестве анальгетика средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг). При очень сильных болях и отсутствии в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний врач может увеличить суточную дозу до 6 таблеток (1650 мг), но не более чем на 2 недели.

При ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит) средняя начальная доза препарата составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг) 2 раза в сутки утром и вечером.

Для предупреждения приступов мигрени рекомендуется по 2 таблетки (550 мг) 2 раза в сутки. Однако лечение должно быть прекращено, если частота, интенсивность и длительность приступов мигрени не уменьшаются в течение 4-6 недель. При первых признаках мигренозного приступа следует принять 3 таблетки (825 мг), а при необходимости еще 1-2 таблетки (275-550 мг) спустя 30 минут.

При использовании препарата в качестве жаропонижающего средства начальная доза составляет 2 таблетки Налгезина, далее следует принимать по 1 таблетке (275 мг) каждые 6-8 ч.

При остром приступе подагры начальная доза составляет 3 таблетки (825 мг), далее — 2 таблетки (550 мг) спустя 8 ч, а затем 1 таблетке (275 мг) каждые 8 ч до прекращения приступа.

Начальная суточная доза, составляющая от 3 (825 мг) до 6 таблеток (1650 мг) рекомендуется пациентам с выраженной ночной болью и/или выраженной утренней скованностью, пациентам, переводимым на лечение напроксеном натрия с приема других НПВП в высоких дозах, и пациентам, у которых боль является ведущим симптомом. Средняя суточная доза составляет 2-4 таблетки (550-1100 мг), назначаемые в 2 приема.

Утренняя и вечерняя дозы могут быть не одинаковыми. После консультации с лечащим врачом можно изменить их в зависимости от преобладания симптомов, т.е. ночной боли и/или утренней скованности. Детям старше 9 лет и/или с массой тела более 27 кг препарат назначают в суточной дозе 10 мг/кг в 2 приема.

Читайте также: как принимать при болевом синдроме аналог Нимулид.

Противопоказания

Абсолютные:

• Период после аортокоронарного шунтирования.
• Активное заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность.
• Повышенная чувствительность к компонентам Налгезина или другим НПВС, в том числе АСК.
• Наличие желудочно-кишечного кровотечения.
• Детский возраст до 9 лет и/или масса тела до 27 кг.
• Период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Наличие в анамнезе пациента данных о развитии приступа бронхообструкции, крапивницы, ринита после приема ацетилсалициловой кислоты (АСК) или другого НПВС.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.
• Цереброваскулярное и иные кровотечения, нарушения гемостаза.
• Беременность и лактация.
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Относительные (необходимо соблюдать особую осторожность во время лечения из-за риска развития осложнений):

• Детский возраст 9-12 лет.
• Курение.
• Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и/или наличии инфекции Helicobacter pylori.
• Сахарный диабет.
• Пожилой возраст.
• Дислипидемия/гиперлипидемия.
• Заболевания периферических артерий.
• Длительное применение НПВС.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Нарушения свертываемости крови.
• Бронхиальная астма.
• Частое употребление алкоголя.
• Клиренс креатинина от 20 до 60 мл/мин.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Тяжелые соматические заболевания.
• Цереброваскулярные заболевания.

Сопутствующее лечение следующими препаратами: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, пароксетин, флуоксетин, сертралин, циталопрам), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антиагреганты (к примеру, клопидогрел, АСК), антикоагулянты (например, варфарин).

Побочные явления

Использование Налгезина в высоких дозах может вызвать следующие побочные реакции:

• Органы кроветворения: лейкопения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.
• Кожные покровы: пурпура, зуд, фотодерматозы, экхимозы, алопеция, повышенная потливость.
• Аллергические проявления: ангионевротический отек, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, многоформная эритема, эпидермальный некроз.
• Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность, отечность, васкулит, сердцебиение, одышка.
• Мочеполовая система: почечная недостаточность, гломерулонефрит, нарушения менструального цикла, гематурия, почечный папиллярный некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, функциональные нарушения печени, боль в животе, повышение активности ферментов печени, мелена, диспепсия, кровавая рвота, диарея, желтуха, эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения из ЖКТ, язвенные стоматиты.
• Дыхательная система: эозинофильные пневмониты.
• Жажда, гемолитическая анемия, гипертермия, гипогликемия, гипергликемия.
• Органы чувств: нарушение слуха, нарушение зрения, шум в ушах.
• Центральная нервная система: мышечная слабость и миалгия, снижение слуха, когнитивная дисфункция, головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, сонливость, невозможность концентрироваться, депрессия, замедление скорости реакции, нарушения сна, асептический менингит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначать Налгезин и Налгезин Форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 9 лет (Налгезин), в возрасте до 15 лет (Налгезин Форте). У детей в возрасте от 9 до 12 лет препарат применяется только по назначению врача.

Особые указания

Лекарство имеет в своем составе микроэлемент натрий, что следует учесть при диете с ограниченным количеством соли.

• Больные, страдающие астмой бронхиальной, имеющие нарушения в свертываемости крови и при наличии высокой восприимчивости к обезболивающим препаратам, должны принимать данный медикамент с большей осторожностью и только после рекомендации специалиста.
• Пожилым больным также рекомендовано назначать более низкую дозировку. Лекарство Налгезин не желательно принимать с другими НПВС, не считая рекомендаций специалиста.
• Препарат нужно назначать с большей осторожностью пациентам, страдающим почечной недостаточностью и болезнями печени. При наличии хронического алкогольного и других видов цирроза количество несвязанного главного компонента увеличивается, в связи с этим таким больным рекомендовано принимать медикамент в более низкой дозировке.
• Медикамент рекомендовано не принимать за 2 суток до проведения хирургической операции.
• Активный компонент препарата снижает скорость реагирования больных. Это важно учесть при управлении автотранспортом и выполнении работы, которая требует высокого внимания.
• Если в результате приема препарата Налгезин лихорадка и болезненные ощущения стали более выраженными, то необходимо обратиться к специалисту.

Для понижения вероятности появления побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта нужно принимать наименьшую терапевтическую дозировку с наиболее коротким периодом лечения.

Лекарственное взаимодействие

• Антацидные препараты, которые имеют в своем составе магний и алюминий, могут значительно уменьшить абсорбцию напроксена.
• Прием пробенецида может спровоцировать увеличение уровня напроксена в плазме.
• Пациентам, которые одновременно проходят курс лечения гидантоинами, антикоагулянтами или другими лекарственными препаратами, связывающимися с белками плазмы, необходимо следить за тем, чтобы не было передозировки этих препаратов.
• При одновременном приеме антикоагулянтов с Налгезином следует помнить о том, что напроксен значительно увеличивает время кровотечения.
• Напроксен может стать причиной замедления экскреции фенитоина, метотрексата и сульфаниламидов, что может привести к развитию их токсического воздействия.
• Под действием Налгезина натрийуретическое действие фуросемида может быть ингибировано.
• Не рекомендуется применять Налгезин вместе с другими НПВП, так как это может стать причиной развития побочных эффектов.
• Циклоспорин, вступая в реакцию с напроксеном, провоцирует развитие почечной недостаточности.

Лекарственное средство Налгезин может стать причиной снижения антигипертензивного действия пропранолола, а также других бета-адреноблокаторов. Препарат значительно увеличивать и риск почечной недостаточности в случае одновременного применения с ингибиторами АПФ.

Концентрация лития в плазме может быть увеличена за счет ингибирования почечного клиренса.

Аналоги лекарства Налгезин

По структуре определяют аналоги:

1. Апранакс;
2. Санапрокс;
3. Алив;
4. Пронаксен;
5. Напроксен;
6. Налгезин форте;
7. Напробене;
8. Наприос;
9. Напроксена натрий;
10. Алгезир Ультра.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Налгезин (таблетки 275 мг, 10 штук) в Москве составляет 165 рублей. Отпускается без рецепта.

Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска. Препарат Налгезин инструкция по применению рекомендует хранить при температурном режиме не больше 25 С в месте, отдаленном от маленьких детей.