Пироксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пироксикам

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пироксикам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы, уколы, свечи, крем, гель или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пироксикам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии подагры, артрита, перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пироксикама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Пироксикам

Противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим лекарством является Пироксикам. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные повышают двигательную активность, снимают боль в суставах.

Форма выпуска и состав

Активный компонент — Пироксикам. Лекарственные формы препарата:

  1. Ректальные суппозитории с содержанием активного вещества 20 мг;
  2. Покрытые пленочной оболочкой таблетки, содержащие 10 и 20 мг действующего вещества;
  3. Раствор для инъекций, в 1 мл которого содержится 20 или 40 мг пироксикама;
  4. Капсулы в дозе 10 и 20 мг;
  5. 0,5 и 1% гель и 1% крем Пироксикам для наружного применения.

Фармакологическое действие

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, который оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. Механизм воздействия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.

Уменьшает болевой синдром, воспаление и боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.

Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели терапии. После однократного приема воздействие продолжается в течение 24 часов.

Показания к применению

От чего помогает Пироксикам? Капсулы (таблетки) и гель назначают:

  • боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, травматическое воспаление;
  • суставной синдром (остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит).

Показания только для капсул и таблеток:

  • острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера;
  • дисменорея у лиц женского пола от 12 лет.

Инструкция по применению

Пироксикам не является препаратом первого выбора из-за профиля безопасности, поэтому первичное назначение лекарственного средства должен проводить врач с опытом диагностической оценки и терапии воспалительных или дегенеративных ревматических заболеваний.

При одновременном применении различных форм Пироксикама (таблетки, капсулы, гель, суппозитории) либо других лекарственных средств на основе пироксикама его общая доза не должна превышать 0,04 г в сутки.

Таблетки и капсулы

  • Капсулы и таблетки Пироксикам предназначены для перорального применения, их следует принимать во время еды. Продолжительность курса терапии и дозировку препарата определяет лечащий врач. Если нет других назначений, рекомендуемый режим дозирования, в зависимости от состояния/заболевания, следующий:
  • Посттравматические боли: начальная доза – 0,02 г 1 раз в сутки; допускается при необходимости повышение дозы в первые 2 дня до 0,04 г (однократно или за несколько приемов).
  • Заболевания костно-мышечной системы и/или суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилиты): 0,01-0,02 г в сутки однократно или за 2 приема; в случае необходимости суточную дозу временно можно увеличить до 0,03 г (однократно или за несколько приемов) либо снизить до 0,01 г;
  • Острый приступ подагры: 0,04 г в сутки на протяжении 3-5 дней;
  • Дисменорея (с появлением первых симптомов): первые 2 дня – 0,04 г в сутки (однократно или за несколько приемов), в последующие 1-3 дня – 0,02 г в сутки за 1 прием;
  • Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 0,04 г в сутки (однократно или за несколько приемов), далее на протяжении 1-2 недель – 0,02 г в сутки.

В случае превышения рекомендованных суточных доз увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов. Для взрослых максимальная суточная доза Пироксикама составляет 0,04 г.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Пироксикам применяют ректально после очистительной клизмы; перед введением рекомендуется смочить суппозиторий водой. Рекомендуемый режим дозирования – по 1 шт. 1 раз в сутки. Продолжительность курса определяет лечащий врач с учетом течения и тяжести заболевания, достигнутого терапевтического эффекта и общей тактики лечения. Максимально рекомендованная суточная доза – 0,02 г (1 суппозиторий).

Эффект от применения и переносимость Пироксикама необходимо оценивать каждые 2 недели. Когда необходима продолжительная терапия, такую оценку следует проводить чаще. Доказано, что использование пироксикама увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений, поэтому требуется тщательно взвесить необходимость комбинированной терапии с гастропротекторными препаратами (мизопростол или ингибиторы протонного насоса), особенно у пожилых пациентов.

Перед применением суппозитория требуется оторвать от блистерной упаковки 1 шт. в первичной упаковке по линии перфорации, затем потянуть за края пленки в разные стороны и, разорвав ее, освободить суппозиторий от первичной упаковки.

Гель для наружного применения

Пироксикам гель предназначен для наружного применения. Столбик геля длиной 5-10 мм наносят на кожный покров над болезненной областью 3-4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность терапии, в зависимости от выраженности симптомов, в среднем составляет:Пироксикам гель

  • Спортивные травмы – 1-2 недели.
  • Тендинит, тендовагинит и плечелопаточный синдром – 2 недели.
Почитайте также эту статью:  Гель, раствор для компресса Димексид: инструкция, цена и отзывы

Максимальная продолжительность терапии – 2 недели.

Противопоказания

Прием капсул Пироксикам противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Беременность на любом сроке ее течения и период грудного вскармливания.
  • Изменения показателей функционального состояния периферической крови неясного происхождения.
  • Детский возраст до 15 лет.
  • Синдром «аспириновой триады» (в том числе перенесенный в прошлом).
  • Выраженное нарушение функциональной активности почек или печени.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения.
  • Повышенная чувствительность к пироксикаму или вспомогательным компонентам препарата.

Перед началом приема капсул Пироксикам следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Читайте также: как принимать при болях и воспалениях аналог Индометацин.

Побочные явления

Согласно инструкции, при применении Пироксикама могут отмечаться такие побочные явления, как:

  • Анорексия.
  • Приливы крови к коже.
  • Депрессивные состояния.
  • Парестезии.
  • Озноб.
  • Жажда.
  • Акатизия.
  • Дизурия, учащение мочеиспускания, олигурия, гематурия.
  • Галлюцинации.
  • Боль в животе или грудной клетке.
  • Тошнота.
  • Запоры или диарея.
  • Головные боли.
  • Повышение артериального давления.
  • Амнезия.
  • Увеличение или уменьшение массы тела.
  • Глухота.
  • Кожный зуд.
  • Одышка.
  • Раздражение или отечность глаз.
  • Алопеция.
  • Рвота.
  • Меноррагия.
  • Пурпура.
  • Желудочно-кишечное кровотечение.
  • Ощущение дискомфорта.
  • Повышение аппетита.
  • Высыпания на коже.
  • Глоссит.
  • Нарушение восприятия зрительных образов.
  • Мультиформаная эритема.
  • Вертиго.
  • Седативный эффект.
  • Тахикардия.
  • Стоматит.
  • Отклонение от физиологической нормы показателей лабораторных анализов.
  • Кровотечение из носа.
  • Пептическая язва.
  • Панкреатит.
  • Гипергидроз.
  • Повышенная тревожность и беспокойство.
  • Гепатит.
  • Эксфолиативный дерматит.
  • Сердцебиение.
  • Отеки.
  • Нервозность.
  • Тремор.
  • Диспепсия.
  • Сонливость или бессонница.
  • Метеоризм.
  • Головокружение.

Как и прочие НПВП, Пироксикам может вызывать тяжелые побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта, включая изъязвление и перфорацию желудка и различных отделов кишечника (в том числе с летальным исходом).

Вышеуказанные явления могут развиваться на любом этапе лечения, причем в ряде случаев они не сопровождаются угрожающими симптомами. Риск их возникновения особенно высок у людей преклонного возраста.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности. При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Особые указания

Препарат требуется применять с крайней осторожностью при совместном назначении пероральных антикоагулянтов, при кровотечениях из ЖКТ и эрозивно-язвенных поражениях (болезнь Крона, язвенный колит) в анамнезе, сердечной недостаточности хронического течения, артериальной гипертензии, диспептических симптомах, функциональных нарушениях почек и печени, нарушениях свертывания крови, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях, аллергических проявлениях на ацетилсалициловую кислоту и прочие НПВС в анамнезе.

Также Пироксикам следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов. В ходе лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При нарушении целостности кожных покровов Пироксикам не следует применять наружно.

Рекомендуется избегать попадания препарата на слизистые оболочки или в глаза. Во время использования лекарственного средства нужно избегать одновременного приема спиртных напитков. В период приема Пироксикама не рекомендуется выполнять работу, требующую быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Пироксикама:

  • с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии;
  • с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с Аспирином – уменьшение концентрации пироксикама в крови;
  • с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта;
  • с солями лития повышается содержание лития в крови;
  • возможно снижение действия антигипертензивных средств и диуретиков.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования Метотрексата увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с Пробенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации медикамента в крови.

Аналоги лекарства Пироксикам

По структуре определяют аналоги:

  1. Саникам.
  2. Пироксифер.
  3. Калмопирол.
  4. Пирокам.
  5. Фелдорал.
  6. Фельден.
  7. Хотемин.
  8. Пироксикам Штада; Акри; Верте; ратиофарм.
  9. Финалгель.
  10. Ревмадор.
  11. Ремоксикам.
  12. Веро Пироксикам.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Пироксикам (таблетки 20 мг №20) в Москве составляет 82 рублей. Цена геля — 146 рублей за тюбик 30 г. Отпускается по рецепту.

Пироксикам – препарат списка Б. Хранить его нужно в сухом, затемненном месте при температуре от 15 до 25 ºС. Срок годности:

  • Раствора для инъекций – 5 лет.
  • Суппозиториев, геля и мази – 2 года.
  • Капсул и таблеток – 3 года.