Таблетки Амлодипин: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Амлодипин – это препарат из ряда дигидропиридина, обладающий антиангинальными свойствами и способностью блокировать кальциевые каналы и снижать уровень поступления кальция в клетки сосудов. Для чего и при каком давлении врачи его назначают? Препарат снижает нагрузку на миокард, уменьшая его потребность в кислороде. Амлодипин расширяет основные коронарные артерии и предотвращает появление их спазма.

Инструкция по применению сообщает, что  таблетки 2,5 мг, 5 и 10 мг помогают в терапии и снижении артериального давления и стенокардии.

Амлодипин от чего

 

Форма выпуска и состав

Амлодипин выпускают в таблетках с действующим веществом (амлодипин в форме безилата) по 2,5 мг, 5 и 10 мг. Таблетки препарата круглые, со скошенными краями, белого цвета. Один блистер содержит 10 штук. В одной картонной пачке 2 блистера. В состав препарата, кроме активного компонента, входят целлюлоза силикатная микрокристаллическая, магния стеарат и крахмал прежелатинизированный.

От чего помогает Амлодипин

Показания по применению включают следующие патологии:

  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
  • стенокардия напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки Амлодипин принимают внутрь, начальная дозировка составляет 5 мг. Количество лекарства постепенно увеличивают в течение двух недель до максимального – 10 мг в день однократно. Поддерживающая, суточная дозировка при артериальной гипертонии составляет 2,5-5 мг.

При вазоспастической стенокардии, стенокардии напряжения назначают однократный прием 5-10 мг в день. С целью профилактики приступов стенокардии показан ежедневный прием 10 мг.

Пациентам с патологией почек, с низкой массой тела, невысоким ростом назначают по 2,5 мг в день, для достижения антиангинального эффекта – 5мг. Начальная дозировка при ХСН составляет 2,5 мг в сутки, дозировку постепенно повышают до 10 мг в день при хорошей переносимости медикамента.

Инструкции по применению Амлодипин Тева, Амлодипин Фармак и Биоком являются аналогичными.

Фармакологические свойства

Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:

  • при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда;
  • расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);
  • предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.

Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема Амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения лекарство отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Почитайте также эту статью:  Индапамид: инструкция, цена, отзывы и аналоги

ПротивопоказанияАмлодипин инструкция

Согласно инструкции к Амлодипину его нельзя применять при следующих состояниях:

  • Коллапсе.
  • Острой сердечной недостаточности.
  • Беременности и грудном вскармливании.
  • Стенозе аорты.
  • Кардиогенном шоке.
  • Дисфункции печени.
  • Остром инфаркте миокарда.
  • Повышенной чувствительности к дигидропиридину и его производным.
  • Непереносимости пациентом лактозы и ее производных.
  • Артериальной гипотензии с систолическим давлением ниже, чем 90 мм ртутного столба.
  • Нестабильных явлениях стенокардии.

В инструкции к Амлопидину отмечено, что препарат нежелательно применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет. Такое ограничение объясняется тем, что эффективность и безопасность применения в таком возрасте не установлена.

Побочное действие

  • головная боль;
  • нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
  • гастрит;
  • звон в ушах;
  • васкулит;
  • повышенная утомляемость;
  • кожный зуд;
  • ангионевротический отек;
  • гинекомастия;
  • ринит;
  • дерматит;
  • кашель;
  • чрезмерное снижение АД;
  • сонливость;
  • парестезии;
  • импотенция;
  • нервозность;
  • жажда;
  • одышка;
  • рвота;
  • головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • боль в спине;
  • депрессия;
  • повышенное потоотделение;
  • сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
  • боли в животе;
  • тревожность;
  • метеоризм;
  • сухость во рту;
  • ортостатическая гипотензия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль в глазах;
  • приливы крови к коже лица;
  • одышка;
  • лабильность настроения;
  • боли в грудной клетке;
  • необычные сновидения;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • сердцебиение;
  • тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
  • болезненное мочеиспускание;
  • запор или диарея;
  • мигрень;
  • озноб;
  • бессонница;
  • мышечные судороги;
  • астения;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • повышение аппетита;
  • нарушение пигментации кожи;
  • диспепсия;
  • периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
  • инфаркт миокарда.

ВзаимодействиеАмлодипин отзывы

Индометацин (блокада синтеза простагландинов почечной системой,задержка ионов натрия), симпатомиметики, эстрогены, альфа-адреностимуляторы, НПВС ослабляют выраженность гипотензивного эффекта. Ингибиторы микросомального окисления усиливают риск развития побочных эффектов из-за повышения концентрации медикамента в крови, обратный эффект наблюдается при приеме индукторов микросомальных ферментов.

Нитраты, «петлевые» диуретики, Верапамил, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ усиливают выраженность гипотензивного и антиангинального эффектов. Антипсихотические средства, альфа1-адреноблокаторы, хинидин, амиодарон, БМКК усиливают гипотензивное воздействие Амлодипина.

Варфарин, циметидин и дигоксин не влияют на фармакокинетические параметры. При приеме препаратов лития регистрируется увеличение нейротоксичности (шум в ушах, атаксия, диарея, тошнота, тремор, рвота). Препараты кальция снижают эффективность БМКК. Хинидин, прокаинамид усиливают отрицательное инотропное воздействие.

При беременности и лактации

Не было выявлено тератогенности Амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому Амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.

Особые указания

Требуется наблюдение у стоматолога для профилактики и своевременной диагностики гиперплазии десен, их кровоточивости и болезненности. Лекарственное средство не оказывает воздействия на плазменные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, азота, ЛПНП. Для медикамента не характерен синдром «отмены», однако пациентам рекомендуется постепенно снижать дозирование лекарственного средства перед его отменой.

Препарат часто применяется в комбинации с различными активными веществами: Валсартан, Периндоприл, Лизиноприл, Бисопролол.

Аналоги препарата Амлодипин

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Амлодипина безилат.
  2. Амлодипина бесилат.
  3. Амлодипина малеат.
  4. Акридипин.
  5. Амловас.
  6. Амлодак.
  7. Амлодигамма.
  8. Амлодипин Алкалоид (Зентива;Кардио;Сандоз;-Аджио;-Биоком;-ЗТ;-Прана;-Тева;-Чайкафарма;).
  9. Амлонорм.
  10. Амлорус.
  11. Амлотоп.
  12. Амлодифарм.
  13. Амлокард-Сановель.
  14. Амлонг.
  15. Веро-Амлодипин.
  16. Корвадил.
  17. Корди Кор.
  18. Калчек.
  19. Кардилопин.
  20. Нормодипин.
  21. Норваск.
  22. Стамло.
  23. Тенокс.
  24. Омелар Кардио.

Цена

В аптеках цена АМЛОДИПИН, таблетки 5 мг (Москва), составляет 103 рубля за упаковку 30 штук.

Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий

  1. Ася

    Давно страдаю гипертонией и имею еще целый букет возрастных болезней, амлодипин держит давление в пределах нормы, но иногда отекают ноги, видимо уже пора менять препарат, хотя прочитала в отзывах и многие люди жалуются на эту проблему, а у нас в поселке такой врач, что ничего путного не посоветует.

    Ответить
  2. Борис

    Если ноги отекают нужно принять небольшую дозу диуретики

    Ответить