Антибиотиком из группы макролидов, обладающим выраженным антибактериальным действием, является Эритромицин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 100 мг, 250 мг и 500 мг, мазь глазная и наружная проявляют эффективность при инфекционных патологиях. По отзывам врачей, это лекарство помогает в терапии ангины, угрей (прыщей).
Форма выпуска и состав
Эритромицин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).
- Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).
- Мазь глазная.
Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.
- В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.
- В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества.
- В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.
Фармакологические свойства
Эритромицин при попадании в организм нарушает связи между аминокислотными молекулами, блокируя при этом синтез белков бактерий. Систематическое применение лекарства обеспечивает выраженный бактерицидный эффект.
Лечение Эритромицином или его аналогами назначают при заболеваниях, спровоцированных грамположительными бактериями и некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Устойчивость к антибиотику проявляют большинство грамотрицательных бактерий, грибы, микобактерии, средние и мелкие вирусы.
Показания к применению
От чего помогает Эритромицин? Показаниями к применению препарата являются инфекции бактериальной этиологии:
- неосложненный хламидиоз;
- трахома, коклюш;
- первичный сифилис;
- пневмония у детей;
- гонорея, амебная дизентерия;
- тонзиллит, отит;
- трахеит, юношеские угри;
- эритразма, дифтерия;
- синусит, холецистит;
- листериоз, болезнь легионеров;
- бронхит;
- бруцеллез, скарлатина.
Лекарство назначают для профилактики стрептококковой инфекции у пациентов с ревматизмом. При аллергии к пенициллину является антибиотиком резерва.
Инструкция по применению
Эритромицин таблетки
Принимают внутрь. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
- Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема;
- Детям первых 3 мес. жизни — 20-40 мг/кг в сутки.
В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
- Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
- Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.
- При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
- У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
- Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
- Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки.
- При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.
- Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.
- При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней.
- При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.
- При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.
Мазь Эритромицин следует наносить тонким слоем на пораженную область, а при инфекциях глаз за нижнее веко закладывают глазную мазь. Дозировка, кратность и длительность применения препарата в форме мази определяется индивидуально.
У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Противопоказания
- потеря слуха;
- период лактации;
- печеночная недостаточность;
- гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
- одновременный прием астемизола либо терфенадина.
Эритромицин способен проникать сквозь плацентарный барьер, поступая в плазму крови плода, где его концентрация достигает 5-20% от концентрации в крови матери.
Побочные явления
Негативные действия возникают крайне редко. Длительное применение медикамента может вызывать следующие побочные реакции: тошнота, понос, рвота, желтуха. Возможно развитие аллергических реакций. Длительное применение Эритромицина приводит к развитию резистентности к антибиотику патогенных микроорганизмов.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Во время беременности применяется с особой осторожностью по назначению врача. Во время лечения Эритромицином от грудного вскармливания следует отказаться.
В детском возрасте применяется в соответствии с рекомендованной дозировкой.
Особые указания
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии.
Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).
Лекарственное взаимодействие
Рабдомиолиз усиливается при одновременном поступлении Ловастатина. Эритромицин усиливает биодоступность дигоксина. Негативно влияет на эффективность гормональной конрацепции. Аритмия развивается при одновременном поступлении астемизола и терденадина.
Препарат несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином. Эритромицин оказывает негативное влияние на бактерицидное действие карбопенемы, цефалоспоринов, пенициллина и других бета-лактамных антибиотиков. При внутривенном введении отмечается усиление действия этанола, усиливается нефротоксичность циклоспорина.
Антибиотик снижает клиренс мидазолама, триазолама, замедляет скорость элиминации кумариновых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона.
Аналоги лекарства Эритромицин
По структуре определяют аналоги:
- Эрифлюид.
- Эрмицед.
- Илозон.
- Эритромицин-АКОС (-ЛекТ, -Ферейн).
- Эритромицина фосфат.
- Грюнамицин сироп.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость (таблетки 100 мг №10) в Москве составляет 16 рублей. Цена таблеток 250 мг — 106 рублей за 20 шт. Тюбик 15 г мази стоит 95 рублей. Глазная мазь 10 г реализуется по цене 92 — 100 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить Эритромицин следует в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С.
Читайте также, как принимать близкий аналог — антибиотик Азитромицин.
