Фосфомицин: инструкция по применению, отзывы и цена суспензии

Фосфомицин

Фосфомицин

Лекарство Фосфомицин инструкция по применению относит к антибактериальным средствам.

Форма выпуска и состав

Препарат Фосфомицин выпускается в форме:

  • гранул для приготовления водного раствора, предназначенного к пероральному применению;
  • порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных инъекций с содержанием 1000 мг или 500 мг фосфомицина.

Обе формы поставляются во флаконах по 1 г или 0,5 г, упакованных в картонные коробки по 1,10 или 50 штук

Фармакологическое действие

Фосфомицин является антибиотиком, чей принцип действия связан с подавлением первого этапа синтеза пептидогликана в клеточной стенке микроорганизма. Активное вещество относится к структурным аналогам фосфоэнола пирувата, вступает во взаимодействие с ферментом ацетилглюкозамин-енолпируват-трансферазой и специфически избирательно ингибирует его необратимым образом.

Препарат показывает активность в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий (псевдомонад, кишечной палочки, протеев, клебсиелл, стафилококков, энтерококков, стрептококков).

Фосфомицин натрия обладает 60%-ной абсорбцией, связывается с белками плазмы на 10%. 90% дозы выводится почками с мочой. Период выведения составляет 3-4 часа. Компонент не поддается метаболизму, хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Показания к применению

От чего помогает Фосфомицин? Пероральное применение препарата показано при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:

  • профилактика и терапия инфекционных заболеваний при проведении трансуретральных исследований и хирургических операций;
  • рецидивирующий и острый цистит;
  • массивная бактериурия, протекающая без видимых симптомов (у беременных);
  • неспецифический уретрит бактериальной этиологии.

Парентеральное введение рекомендуют для терапии инфекционных заболеваний различной локализации, которые были вызваны чувствительными к фосфомицину микроорганизмами, в том числе с множественной фармакологической резистентностью:

  • септицемия;
  • бартолинит;
  • бронхиолит;
  • аднексит;
  • перитонит;
  • цистит;
  • параметрит;
  • инфекции малого таза;
  • пиелонефрит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • пиоторакс;
  • хроническая и острая пневмония;
  • гнойный плеврит и абсцедирующая пневмония.

При тяжелом течении заболеваний применяют комбинированную терапию с другими антибиотиками (как правило, с бета-лактамными).

Инструкция по применению

Фосфомицин перорально принимают за 2 часа до или через 2 часа после еды, лучше вечером. В острый период заболевания показан прием 3 г взрослым суточно и 2 г детям, при хроническом течении – 6 г с приемом через день. Для профилактики осложнений при операциях 3 г Фосфомицина принимаются внутрь за 3 часа до и через сутки после проведения вмешательства.

Фосфомицин вводят внутривенно (в/в) после приготовления из порошка раствора.

  • Взрослым назначают по 2–4 г, вводят препарат с интервалами 6–8 часов.
  • Подросткам от 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 0,2–0,4 г/кг, ее делят на 3 введения с интервалами 8 часов.

Коррекция режима дозирования требуется пациентам с почечной недостаточностью: клиренс креатинина 20–40 мл/мин – 2–4 г каждые 12 часов, клиренс креатинина 10–20 мл/мин – 2–4 г каждые 24 часа.

Больным, находящимся на гемодиализе, после каждой процедуры диализа требуется введение одной дополнительной дозы (2–4 г).

Способы приготовления растворов и их введения:

  • прямое струйное в/в введение: порошок из одного флакона (0,5 или 1 г) растворяют в 20 мл воды для инъекций или раствора декстрозы 5%, вводят в течение 5 минут;
  • быстрая в/в инфузия: порошок из одного флакона растворяют в воде для инъекций, полученный раствор добавляют в 100–200 мг инфузионного раствора (раствора натрия хлорида 0,9%, декстрозы 5%, раствора Рингера или Рингера с лактатом), вводят в течение 30–60 минут;
  • длительное капельное в/в введение: порошок из одного флакона растворяют в воде для инъекций, полученный раствор добавляют в 200–500 мл инфузионного раствора, вводят в течение 1–3 часов.

Следует иметь в виду, что при растворении препарата может происходить экзотермическая реакция.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию служат:

  • лактация (на время лечения кормление грудью рекомендовано прекратить);
  • наличие индивидуальной непереносимости антибиотика или вспомогательных компонентов препарата;
  • возраст старше 75-ти;
  • нарушение почечной функции, сопровождающееся клиренсом креатинина менее десяти миллилитров в минуту;
  • возраст младше пяти лет, для педиатрической формы и младше 12-ти для обычной дозы.
Почитайте также эту статью:  Таблетки Ибуклин: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Побочные явления

Фосфомицин обычно хорошо переносится пациентами, но иногда на фоне антибиотикотерапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • тромбофлебит, тахикардия, артралгия, гиперемия;
  • онемение, головные боли, головокружение, понижение чувствительности, быстрая утомляемость, нарушение сознания, судороги;
  • одышка, кашель, обострение бронхиальной астмы, ощущение дискомфорта и сдавления в грудной клетке;
  • тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, отказ от еды, извращение вкуса, стоматит, колит;
  • нарушение водно-солевого баланса, повышение уровня натрия в крови, понижение содержания калия;
  • анафилактические и аллергические реакции;
  • повышение температуры, боли в месте укола, флебит, жажда, общее недомогание;
  • высыпания;
  • повышение активности ферментов печени, уровня лактатдегидрогеназы, билирубина, желтуха, холестатический гепатит;
  • нарушение функции почек, появление белка в моче, повышение уровня мочевины, отеки;
  • понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, повышение содержания эозинофилов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использовать порошок Фосфомицина при беременности запрещено, потому что активные компоненты проникают через плаценту и могут отрицательно повлиять на рост и развитие плода. При грудном вскармливании (лактации) применять лекарство можно при крайней необходимости, под строгим контролем врача и тщательным наблюдением за состоянием ребенка.

У грудных детей применение фосфомицина возможно только в случаях крайней необходимости под наблюдением врача.

Особые указания

Перед применением Фосфомицина следует изучить инструкцию и пункт особых указаний:

  • остатки неиспользованного разведенного средства уничтожаются;
  • длительная терапия Фосфомицином предполагает периодический контроль функции печени, почек, гематологических показателей;
  • лекарство рекомендуется вводить методом внутривенной инфузии, во время парентерального использования нередко возникновение флебита и боли в месте инъекции;
  • длительность применения препарата должна быть минимально необходимой, чтобы предотвратить развитие резистентности микроорганизмов;
  • препарат с осторожностью назначается при расположенности к аллергическим реакциям, бронхиальной астме, сыпи, крапивнице, при наличии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
  • при возникновении тяжелых последствий после ввода раствора нужно принять неотложные меры для лечения шока;
  • при нарушениях функциях печени возможно обострение болезни;
  • перед назначением лекарства у пациента собирается аллергический анамнез, чтобы исключить риск развития анафилактического шока;
  • при применении препарата рекомендуется воздерживаться от управления транспортом, опасными механизмами;
  • риск развития побочных реакций усилен у пожилых больных ввиду снижения функции почек и клиренса фосфомицина натрия, после 75 лет возможно усиление гепатотоксичности медикамента.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Метоклопрамид понижает уровень фосфомицина в крови и моче. Во время терапии препаратом запрещено принимать алкоголь, который усиливает риск развития побочных эффектов и нагружает печень.

Сложные случаи болезней могут лечиться комбинированием Фосфомицина с антибиотиками из группы бета-лактамных средств. Они усиливают действие друг друга.

Аналоги лекарства Фосфомицин

По структуре определяют аналоги:

  • Фосфомицин Эспарма;
  • Урофосцин;
  • Фосфорал Ромфарм;
  • Фосфомицин натрия;
  • Экофомурал;
  • Урофосфабол;
  • Фосмицин;
  • Монурал;
  • Фосфомицина трометамол.

К средствам для лечения цистита относят аналоги:

  1. Цифран;
  2. Цефазолин;
  3. Бисептол;
  4. Ампициллин;
  5. СолкоУровак;
  6. Ципробай;
  7. Индометацин;
  8. Зиннат;
  9. Палин;
  10. Фурагин;
  11. Макмирор;
  12. Фурадонин;
  13. Канефрон H;
  14. Норбактин;
  15. Офлоцид форте;
  16. Цистон;
  17. Квипро;
  18. Оксамп;
  19. Уритрол;
  20. Оспамокс;
  21. Грюнамокс;
  22. Нитроксолин;
  23. Хлоргексидин биглюконат;
  24. Амикацина сульфат;
  25. Сафоцид;
  26. Полиоксидоний;
  27. Бруснивер;
  28. Цефалексин;
  29. Цефуроксим;
  30. Фурамаг;
  31. Монурал;
  32. Альфацет;
  33. Урологический (мочегонный) сбор;
  34. Метилурацил;
  35. Ципрофлоксацин;
  36. Амоксициллин;
  37. Офлоксацин;
  38. Заноцин;
  39. Микрофлокс;
  40. Зинацеф;
  41. Но шпа;
  42. Диоксидин;
  43. Пиобактериофаг комплексный;
  44. Рапиклав;
  45. Канамицин;
  46. Нолицин;
  47. Реципро;
  48. Цефтриаксон;
  49. Терцеф;
  50. Пливасепт;
  51. Ципролет;
  52. Цефтриабол;
  53. Юнидокс Солютаб;
  54. Панклав;
  55. Офлоксин 200.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Фосфомицина в Москве составляет 450 рублей за флакон 1000 мг. Медикамент можно купить по рецепту, он хранится при температуре до 25 градусов вдали от детей в течение трех лет.