Рифаксимин

Лекарство Рифаксимин инструкция по применению определяет, как антибиотик широкого спектра действия из группы ансамицинов. Специалисты назначают таблетки 200 мг, гранулы для приготовления суспензии для лечения колита, поноса, гастроэнтерита.

Формы выпуска и состав

• Флаконы с гранулятом для приготовления суспензии. В одном флаконе – 100 мл гранулята (100 мг в 5 мл готовой суспензии).
• Таблетки, покрытые оболочкой. В одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества (12 таблеток в упаковке).
• Мазь (в 1 г мази содержится 50 мг рифаксимина).

Показания к применению

От чего помогают таблетки и суспензия Рифаксимин?

Лекарство назначают:

• при дивертикулярной болезни, печеночной энцефалопатии или хроническом воспалении кишечника;
• для лечения инфекционных заболеваний ЖКТ, которые отвечают на терапию Рифаксимином;
• пациентам, страдающим от синдрома избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
• в составе комплексного лечения при эрадикации бактерии Хеликобактер;
• при диарее путешественников.

Применение медикамента показано для профилактики инфекционных осложнений после колоректальных операций.

Инструкция по применению Рифаксимина: дозировки и правила приема

Средство принимается внутрь, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи,

• При диарее: пациентам старше 12 лет по 200 мг каждые 6 часов; терапия диареи путешественника не должна превышать трех дней.
• При печеночной энцефалопатии: пациентам старше 12 лет по 400 мг каждые 8 часов.
• При профилактике постоперационных осложнений при колоректальных хирургических вмешательствах: пациентам старше 12 лет по 400 мг каждые 12 часов, профилактику проводят за три дня до операции.
• При синдроме избыточного бактериального роста: пациентам старше 12 лет по 400 мг каждые 8 — 12 часов.
• При симптоматическом неосложненном дивертикулезе: пациентам старше 12 лет по 200 — 400 мг каждые 8 — 12 часов.
• При хронических воспалительных заболеваниях кишечника: пациентам старше 12 лет по 200 — 400 мг каждые 8 — 12 часов.

Длительность терапии Рифаксимином не должна превышать 7 дней. Повторный курс терапии можно проводить не раньше, чем через 20 — 40 дней. Общая длительность терапии определяется клиническим состоянием пациентов.

По рекомендации врача может быть изменена дозировка и частота приема препарата.

Не требуется коррекции дозы рифаксимина у пожилых пациентов и у больных с печеночной или/и почечной недостаточностью.

Клинические данные указывают на то, что рифаксимин неэффективен при терапии кишечных инфекционных заболеваний, которые вызваны Salmonella spp., Campylobacter jejuni или Shigella spp. и вызывают частую диарею, выделение крови со стулом, лихорадку. Рифаксимин не рекомендуется использовать, если у пациентов наблюдаются жидкий стул с кровью и лихорадка.

Рифаксимин необходимо отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более двух суток. При этом следует назначить другое антибактериальное лечение.

Применение рифаксимина при диарее путешественника не должно превышать трех дней.

Рифаксимин рекомендуется в одной их схем «второй линии» (применяемой, только если у данного больного была неуспешная попытка эрадикации Helicobacter pylori по одной из схем «первой линии»):

один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг 2 раза в день), амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), рифаксимин (400 мг 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день) в течение 14 дней.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Вещество приводит к гибели бактерий, ингибируя синтез ДНК-зависимой РНК полимеразы.

Средство обладает широким антибактериальным спектром против кишечной флоры. Рифаксимин не позволяет более размножаться бактериям, снижает интенсивность образования аммиака и прочих токсинов — одной из причин развития печеночной энцефалопатии.

Также вещество снижает численность бактерий, которые могут участвовать в воспалении вокруг дивертикулярного мешка, препятствует развитию дивертикулярной болезни.

Побочные явления

• метеоризм;
• кандидоз;
• запор, диарея;
• усталость;
• головокружение;
• боль в ларингофарингеальной области;
• выделение слизи и крови с калом;
• неприятные ощущения в грудной клетке;
• боль в грудной клетке;
• гриппоподобные симптомы;
• лихорадка;
• холодный пот;
• твердый стул;
• диплопия;
• лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения;
• повышение АД;
• тенезмы;
• сыпь (в т.ч. макулярная);
• нарушение моторики ЖКТ;
• бессонница;
• гипестезия;
• мышечная слабость;
• полименорея;
• диспепсия;
• позывы на дефекацию;
• озноб;
• сердцебиение;
• мигрень;
• головная боль;
• потеря вкуса;
• периферические отеки;
• асцит;
• анорексия;
• приливы крови к коже лица;
• повышение активности АСТ;
• сухость губ;
• гематурия;
• заложенность носа;
• боль в пояснице;
• глюкозурия;
• вздутие живота;
• поллакиурия;
• спазм мышц;
• астения;
• патологические сновидения;
• одышка;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• сухость в горле;
• миалгия;
• полиурия;
• системное головокружение.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• лицам с кишечной непроходимостью или язвой кишечника;
• при аллергии на рифампицины или Рифаксимин.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рифаксимин в педиатрии применяется в основном при кишечных инфекциях.

Детям младше 2-х лет препарат назначают по жизненно важным показаниям под строгим контролем врача.

Детям в возрасте от 2-х до 12-ти лет лекарство назначается в дозировке 20-30 мг/кг в сутки. Таким образом, разовая доза Рифаксимина для ребенка в возрасте 6-12 лет составит 100-300 мг, для ребенка в возрасте 2-6 лет – 100-200 мг.

Рифаксимин при беременности и лактации

Беременные могут принимать Рифаксимин только при крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача. При приеме медикамента грудное вскармливание временно прекращается.

Взаимодействие с лекарствами

Так как лекарство очень плохо абсорбируется из ЖКТ, оно не вступает во взаимодействие с прочими препаратами.

Особенности применения

Во время продолжительного лечения препаратом в высоких дозах или при повреждениях слизистой оболочки кишечника возможно всасывание небольшого количества Рифаксимина (менее 1%), что может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

Антибиотик Рифаксимин принимается вне зависимости от приема пищи (можно принимать до или после еды).

Запрещено употребление препарата совместно с этанолом (алкоголем).

При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием  следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Цены в аптеках

Для справки: средняя цена одной упаковки Рифаксимина из 12 таблеток составляет 505 рублей.

Условия отпуска и хранения

Нужен рецепт. Таблетки и гранулы для приготовления суспензии хранят вдали от маленьких детей, в сухом, прохладном месте. Таблетки можно хранить в течение 3 лет. Приготовленную суспензию – 7 дней в холодильнике, не замораживая.

Аналогичные средства

Полный аналог Рифаксимина — Альфа Нормикс.

Ансамицины — аналоги по действию:

1. Рифогал;
2. Микобутин;
3. Рифадин;
4. Рифампицин;
5. Рифапекс;
6. Рифабутин;
7. Р-цин;
8. Римпацин;
9. Рифарен;
10. Фарбутин;
11. Отофа;
12. Макокс;
13. Эремфат;
14. Римактан;
15. Римпин;
16. Вербутин;
17. Рифамор;
18. Бенемицин;
19. Пентакокс.