Лекарством, восполняющим дефицит ферментов поджелудочной железы, является Эрмиталь. Инструкция по применению сообщает, что эти капсулы или таблетки 10000 ЕД, 25000 ЕД и 36000 ЕД обладают липолитическим, амилолитическим и протеолитическим эффектом. Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что медикамент помогает при панкреатите, заместительной терапии и улучшения переваривания пищи.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Эрмиталя – капсулы (капсулы кишечнорастворимые). Реализуется препарат по 20, 50 или 100 капсул в темных стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка.
Активное вещество в составе 1 капсулы: панкреатин из поджелудочной железы свиньи:
- липаза – 10 тыс.;
- 25 тыс. или 36 тыс. ЕД (единицы действия);
- амилаза – 9 тыс.; 22,5 тыс. или 18 тыс. ЕД;
- протеаза – 0,5 тыс.; 1,25 тыс. или 1,2 тыс. ЕД.
Фармакологическое действие
Состав медикамента содержит в себе панкреатин, который получают из свиной поджелудочной железы.
Фармакодинамика компенсирует нехватку пищеварительных ферментов, обладает липолитическим, амилолитическим и протеолитическим воздействием.
Ферментные элементы, включенные в состав лекарства, быстро начинают действовать, стимулируя преобразование аминокислот из белков; жирных кислот/глицерина — из жиров; моносахаридов/декстринов — из крахмала. В результате в организме улучшаются пищеварительные процессы и состояние органов желудочно-кишечного тракта.
Особый лекарственный формат обеспечивает постепенное и быстрое высвобождение микротаблеток с ферментами.
Фармакокинетика ферментного препарата не предполагает его всасывание в кровь. Составляющие ингредиенты расщепляются в структурах кишечника посредством протеолиза и аутолиза.
Показания к применению
От чего помогает Эрмиталь? Таблетки показаны к применению:
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;
- симптоматическая терапия нарушений пищеварения: состояние после холецистэктомии, частичная резекция желудка (Бильрот-1/2), тотальная гастрэктомия, дуодено- и гастростаз, билиарная обструкция, холестатический гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, дисбактериоз;
- заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, рак поджелудочной железы, протоковая обструкция вследствие новообразования (в т.ч. обструкция протоков поджелудочной железы, общего желчного протока), синдром Швахмана-Даймонда, старческий возраст.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, Эрмиталь 10000, 25000, 36000 принимают внутрь, запивая фруктовым соком или водой.
Дозирование медикамента осуществляется индивидуально в зависимости от степени недостаточности поджелудочной железы и возраста пациента. Взрослым назначают по 150 тысяч ЕД в день. Количество препарата может быть увеличено до 400 тысяч ЕД при полной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Именно такое количество активного вещество соответствует суточной потребности человека в липазе.
Продолжительность приема препаратов Эрмиталь 25000, 10000 и 36000 варьирует от нескольких суток (погрешности в питании, нарушение пищеварительной функции) до нескольких лет (при постоянной потребности в заместительной терапии).
Максимальное суточное количество медикамента – 20 тысяч ЕД из расчета на 1 кг веса.
Читайте также: как принимать ферментный аналог Микразим.
Противопоказания
Противопоказанием к приему Эрмиталя является наличие гиперчувствительности к его компонентам. Прием препарата беременными и кормящими женщинами возможен только после оценки врачом соотношения пользы и риска.
Побочные явления
При приеме препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- реакции иммунитета: проявления гиперчувствительности в виде анафилаксии, ангионевротического отека;
- ЖКТ: часто — боли в нижней части живота, рвота, метеоризм, понос; периодичность не установлена — фиброзирующая форма колонопатии;
- подкожные ткани и кожный покров: крапивница, покраснение, зуд.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Не следует применять препарат при беременности. В период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать соотношение польза/риск.
Применение у детей
Препарат назначают взрослым. Отсутствуют клинические исследования по возможности использования препарата Эрмиталь у детей.
Особые указания
При продолжительном курсе с применением высоких доз у больных с муковисцидозом могут наблюдаться колит, развитие запоров, стриктур слепой/подвздошной кишки. В случаях приема высоких доз (от 10 тыс. липазных единиц/кг в день) нужно осуществлять тщательный контроль необычных симптомов и побочных реакций со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Для исключения фиброзирующей колонопатии при необходимости проводится медицинское обследование.
Лекарственное взаимодействие
- Щелочные жидкости нарушают фармакодинамику медикамента.
- Лекарство усиливает антихолинергическое воздействие при приеме м-холиноблокаторов.
- Лекарственный препарат снижает эффективность антитромботических медикаментов.
- Эрмиталь частично блокирует всасывание железа.
- Антацидные средства снижают всасывание панкреатина.
Аналоги лекарства Эрмиталь
По структуре определяют аналоги:
- ПанзиКам.
- Панкреатин форте.
- Фестал Н.
- Креон.
- Пензитал.
- Энзистал П.
- Гастенорм форте.
- Панзинорм.
- Панкреазим.
- Панзим форте.
- Панкреатин.
- Пангрол.
- Панкрелипаза.
- Мезим.
- Панзинорм форте.
- Панцитрат.
- Мезим форте.
- Микразим.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Эрмиталь (капсулы 25 тыс. ЕД, 20 штук) в Москве составляет 278 рублей. Отпускается без рецепта.
Срок годности – 3 года. Хранить Эрмиталь инструкция по применению рекомендует при температуре до 25° C и беречь от детей.