Нестероидным противовоспалительным препаратом является Ксефокам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 4 мг и 8 мг Рапид, уколы в ампулах для инъекций для кратковременного лечения болей средней и тяжелой степени; при воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска и состав
В аптеки поступают таблетки, покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг (Ксефокам Рапид).
Инструкция сообщает, что второй лекарственной формой является лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Активным веществом выступает лорноксикам. Его объем в таблетках достигает 4 или 8 мг. Лифилизат содержит 8 мг действующего компонента во флаконе.
Фармакологическое действие
Препарат имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. Противовоспалительный эффект лорноксикама обусловлен ингибированием активности изоферментов циклооксигеназы, что угнетает синтез простагландинов. Ксефокам, инструкция по применению подтверждает это, подавляет выделение активированными лейкоцитами свободных радикалов.
Обезболивающее действие медикамента не связано с наркотическими эффектами. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы центральной нервной системы, не угнетает дыхания, не вызывает эффекта привыкания и лекарственной зависимости.
Действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и полностью метаболизируется в печени. Препарат выводится в виде метаболитов большей частью с желчью, частично почками.
От чего помогает Ксефокам?
Показания к применению лекарства включают:
- симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза;
- кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;
- люмбоишиалгия;
- альгодисменорея.
Инструкция по применению
Ксефокам в таблетках принимают внутрь. Они содержат по 4 мг или 8 мг лорноксикама.
При ревматических заболеваниях, а также для поддерживающей терапии препарат Ксефокам инструкция рекомендует принимать два раза в день по 4-8 мг в зависимости от самочувствия больного.
При умеренной или выраженной боли назначают в сутки 16 мг препарата, разделенные на два приема. В первые сутки лечения при необходимости возможно применение дополнительных 16 мг.
Инъекционный раствор Ксефокам может быть введен внутривенно (не менее 15 сек.) и внутримышечно (не менее 5 сек.). Для приготовления раствора для инъекций следует взять 8 мг сухого порошка и развести в 2 мл растворителя.
Уколы применяют при остром болевом синдроме: рекомендованная доза – 8 мг, при недостаточном обезболивающем эффекте 8 мг препарата вводятся повторно. Поддерживающая терапия предполагает применение Ксефокам 2 раза в сутки по 8 мг.
Для пациентов с почечной или печеной недостаточностью, заболеваниями пищеварительного тракта, с массой тела менее 50 кг коррекция дозы не требуется.
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по применению препарата у этой возрастной группы);
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- тромбоцитопения;
- повышенная чувствительность или аллергия к компонентам препарата Ксефокам, от чего таблетки и уколы могут вызывать побочные явления;
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженная почечная недостаточность (содержание сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
- геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также после проведения операций, сопряженных с риском кровотечения или неполного гемостаза;
- рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ;
- данные о предшествующих кровотечениях из ЖКТ, связанных с приемом НПВС;
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования.
Побочные явления
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- эритематозная сыпь;
- эзофагит;
- шум в ушах;
- фарингит;
- учащенное сердцебиение;
- увеличение времени кровотечения;
- тремор;
- тошнота, рвота;
- токсический эпидермальный некролиз;
- тахикардия;
- сухость во рту;
- стоматит;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- сердечная недостаточность;
- ринит;
- рефлюкс;
- расстройство зрения;
- приливы;
- пептическая язва с прободением;
- парестезия;
- отрыжка;
- отеки;
- отеки;
- одышка;
- нервозность;
- нарушение мочеиспускания;
- нарушение вкуса;
- мышечные спазмы;
- мигрень;
- миалгия;
- метеоризм;
- легкие и преходящие головные боли;
- кровотечения;
- кровавая рвота;
- крапивница;
- конъюнктивит;
- кожный зуд;
- кожная сыпь;
- кашель;
- искажение вкусовых восприятий;
- изъязвление полости рта;
- изменение массы тела;
- запор;
- дисфагия;
- диспепсия;
- диарея;
- дерматит;
- депрессия;
- дегтеобразный стул;
- головокружение;
- головокружение;
- глоссит;
- гиперчувствительность;
- гиперемия;
- гипергидроз;
- геморрагическая сыпь;
- геморрагическая сыпь;
- гематомы;
- гастрит;
- возбуждение;
- бронхоспазм;
- боль в животе;
- боли в эпигастральной области;
- боли в костях;
- болезненность в месте введения инъекции;
- бессонница;
- афтозный стоматит;
- артериальная гипертензия;
- анорексия;
- анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
- алопеция.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Ксефокам беременным и кормящим женщинам не назначают. Не следует применять женщинам в период планирования беременности. Детям младше 18 лет медикамент противопоказан.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при лечении Ксефокамом курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.
В случае артериальной гипертензии или анемии перед применением лекарства необходимо взвесить возможные риски и преимущества терапии, так как возможно развитие желудочно-кишечных кровотечений, пептических язв, сахарного диабета с нарушением функции почек.
На фоне длительного приема лорноксикама замедляется заживление язв пептического характера. В случае кровотечения необходимо прекратить прием препарата и применить адекватную терапию.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения. Поэтому требуется контроль MHO.
В комбинации с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ может уменьшаться их гипотензивный эффект. В сочетании с диуретиками уменьшается мочегонный эффект и гипотензивное действие.
Аналоги лекарства Ксефокам
По структуре аналогом является препарат Ксефокам рапид. По фармакогруппе различают аналоги:
- Эксен Сановель.
- Фелдорал.
- Тобитил.
- Хотемин.
- Фельден.
- Тилкотил.
- Хондроксид Форте.
- Финалгель.
- Теноктил.
- Пирокам.
- Мовикс.
- Теникам.
- Тексамен.
- Пироксикам.
- Мовасин.
- Мовалис.
- Саникам.
- Ремоксикам.
- Ревмадор.
- Веро Пироксикам.
- Би-ксикам.
- Артрозан.
- Пироксифер.
- Мирлокс.
- Миксол Од.
- Мелоксикам.
- Мелоксам.
- Мелокс.
- Матарен.
- Амелотекс.
- Месипол.
- Мелофлекс.
- Матарен плюс.
- Лем.
- Калмопирол.
- Мелофлам.
- Медсикам.
- Актамелокс.
- Мелбек.
- Мелбек форте.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Ксефокам (таблетки 4 мг № 10) в Москве составляет 119 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 58 гривен, в Казахстане — за 665 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 8-9 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
