Конвалис: таблетки 300 мг

Синтетическим противосудорожным лекарством является Конвалис. Инструкция по применению подтверждает, что эти капсулы или таблетки 300 мг увеличивают адаптационные силы организма. Отзывы невропатологов объясняют, что этот медикамент помогает в терапии эпилепсии, эпилептических приступов и нейропатической боли.

Форма выпуска и состав

Выпускается Конвалис в виде желатиновых капсул желтого цвета, внутри которых находится кристаллический порошок белого цвета (или с желтоватым оттенком). В одной капсуле Конвалис содержится: 300 мг габапентина, а также вспомогательные вещества. В коробку с препаратом вложена инструкция по применению с описанием его свойств.

Фармакологическое действие

Активное вещество габапентин сходно по своему строению с нейротрансмиттером ГАМК, но отличается от него механизмом своего действия, не обладает ГАМКергическим свойством и не влияет на метаболизм и захват ГАМК. Вещество оказывает эффективное противосудорожное действие и проявляет геропротективное свойство, повышая адаптационные возможности организма.

Габапентин активно подавляет поток ионов кальция, которые играют основную роль в возникновении невропатической боли. Также вещество снижает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает выработку ГАМК и подавляет высвобождение нейротрансмиттеров группы моноаминов. После приема внутрь максимальная концентрация габапентина в плазме крови наблюдается через 2–3 часа. Вещество не метаболизируется в печени и выводится из организма почками в неизменном виде.

У пожилых людей и пациентов с нарушениями работы почек клиренс габапентина снижается, поэтому им показана индивидуальная коррекция дозировки препарата.

Показания к применению

От чего помогает Конвалис? Таблетки показаны к применению:

• при эпилептических приступах с вторичной генерализацией;
• при эпилепсии взрослым и детям от 12 лет в рамках комплексного лечения или как самостоятельное средство;
• для лечения невропатической боли.

Инструкция по применению

Конвалис принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая необходимым количеством жидкости.

Использовать Конвалис в качестве вспомогательного средства для лечения парциальных эпилептических приступов у детей старше 12 лет и взрослых начинают с дозы 300 мг 1 раз в сутки и постепенно увеличивают до 900 мг в сутки (первый день — 300 мг 1 раз в сутки, второй — по 300 мг 2 раза в сутки, третий — по 300 мг 3 раза в сутки). В последующем доза может быть увеличена.

Обычно доза Конвалиса составляет 900-1200 мг в сутки. Максимальная доза — 3600 мг в сутки, разделенная на три равных приема через 8 ч. Максимальный интервал между приемом доз препарата не должен превышать 12 ч во избежание возобновления судорог.

Нейропатическая боль у взрослых

Лечение начинают с дозы 300 мг в первый день, затем: 600 мг (по 300 мг 2 раза) на второй день, 900 мг (по 300 мг 3 раза) — на третий день.

При интенсивной боли Конвалис можно применять с первого дня по 300 мг 3 раза в сутки. В зависимости от эффекта дозу можно постепенно увеличивать, но не более 3600 мг в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек (при КК 50-79 мл/мин) суточная доза препарата составляет 600-1800 мг в сутки, при КК 30-49 мл/мин — 300-900 мг в сутки, при КК 15-29 мл/мин — 300-600 мг в сутки, при КК менее 15 мл/мин — 300 мг через день или ежедневно. У пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза Конвалиса составляет 300 мг. Дополнительная постгемодиализная доза составляет 300 мг после каждого 4-часового сеанса гемодиализа. В дни, когда диализ не проводится, Конвалис не применяют.

Читайте также: как принимать при судорогах и эпилепсии аналог Габапентин.

Противопоказания

Противопоказано применение Конвалиса:

• При непереносимости лактозы;
• Пациентам с острым панкреатитом;
• Больным с глюкозо-галактозной мальабсорбцией Детям до 12 лет;
• При дефиците лактазы;
• При наличии повышенной чувствительности к габапентину или какому-либо из вспомогательных компонентов препарата.

Назначают Конвалис, но с большой осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением пациентам с почечной недостаточностью. Данные о применении Конвалиса при беременности отсутствуют, поэтому в этот период жизни женщин препарат назначают только в том случае, если возможная польза для будущей матери оправдывает потенциальные риски для ее ребенка.

Что касается приема лекарства во время лактации, то следует отметить – габапентин выделяется с грудным молоком. И хотя его влияние на организм ребенка достоверно не установлено, кормление на период лечения Конвалисом рекомендуется прекратить.

Побочные явления

При применении Конвалиса при нейропатических болях возможно развитие следующих побочных действий:

• Пищеварительная система: боли в животе, запор, метеоризм, сухость во рту, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
• Кожные покровы: кожная сыпь;
• Центральная нервная система: тремор, нарушение походки, атаксия, амнезия, спутанность сознания, гипестезия, головокружение, нарушение мышления, сонливость;
• Органы чувств: амблиопия;
• Дыхательная система: фарингит, одышка;
• Периферические отеки, головная боль, астенический и гриппоподобный синдромы, боли различной локализации, инфекционные заболевания, увеличение массы тела.

При применении Конвалиса для лечения парциальных судорог могут развиваться нарушения со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации, повышение либо снижение артериального давления;
• Дыхательная система: пневмония, фарингит, кашель, ринит;
• Кроветворная система: лейкопения, пурпура (как правило, ее описывают как возникающие при физической травме кровоподтеки);
• Половая система: импотенция;
• Пищеварительная система: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, гингивит, запор, боль в животе, заболевание зубов, диспепсия, диарея, сухость в глотке или во рту, повышение аппетита;
• Центральная нервная система: эмоциональная лабильность, гиперкинезы, головокружение, отсутствие, ослабление либо усиление сухожильных рефлексов, парестезия, враждебность, беспокойство, амнезия, спутанность сознания, атаксия, депрессия, нарушение координации движений, дизартрия, сонливость, бессонница, нистагм, нарушение мышления, фибрилляции мышц, тремор;
• Периферические отеки, астенический синдром, головная боль, отек лица, лихорадка, утомление, вирусная инфекция, увеличение массы тела;
• Костно-мышечная система: миалгия, боли в спине, артралгия, повышенная ломкость костей;
• Кожные покровы: кожная сыпь, ссадины, зуд кожи, акне;
• Органы чувств: амблиопия, нарушения зрения, диплопия;
• Мочевыделительная система: инфекции мочевых путей.

При сравнении переносимости Конвалиса в суточных дозах 300 и 3600 мг отмечалась дозозависимость таких явлений, как атаксия, головокружение, сонливость, нистагм и парестезия.

После резкой отмены препарата чаще всего отмечались следующие нарушения: потливость, беспокойство, тошнота, бессонница, боли различной локализации.

В случае усугубления любых из указанных побочных действий либо при развитии других нарушений, не указанных в инструкции, нужно проконсультироваться у врача.

При проведении пострегистрационных исследований были отмечены случаи необъяснимой внезапной смерти, связь которых с лечением Конвалисом установлена не была. В процессе терапии могут развиваться такие побочные действия, как: тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, различные аллергические реакции, нарушение функции поджелудочной железы и печени, гинекомастия, увеличение объема молочных желез, сердцебиение, галлюцинации, двигательные расстройства (в виде миоклонуса, дискинезии, дистонии), расстройства мочеиспускания, шум в ушах.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные о применении Конвалиса у беременных женщин. Не следует применять препарат во время беременности, если потенциальная польза для матери не превосходит возможный риск для плода.

Препарат проникает в грудное молоко, влияние на детей при грудном вскармливании неизвестно, поэтому во время кормления грудью применять препарат следует только в тех случаях, если потенциальная польза для матери от приема препарата явно превышает потенциальный риск для младенца.

Применение у детей

Применение препарата противопоказано у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Согласно клиническим исследованиям, в индивидуальных случаях у пациентов, принимающих Конвалис, отмечались попытки суицида. По этой причине рекомендуется контролировать психическое состояние больных, чтобы вовремя выявить нарушение поведения, которое может быть предвестником суицидальных поступков или мыслей.

Отменять Конвалис следует постепенно – снижая дозу в течение одной недели. Это же касается тех случаев, когда препарат необходимо заменить альтернативным средством.

Если у пациента появляются симптомы острого панкреатита, следует немедленно прекратить применение Конвалиса и обратиться к лечащему врачу. Пациентам с сахарным диабетом во время терапии данным противосудорожным медикаментом, как правило, требуется изменение дозы гипогликемического препарата.

Всем пациентам, проходящим терапию лекарственными средствами, в состав которых входит габапентин, следует иметь в виду, что это вещество может искажать результаты анализов при определении белка в моче с помощью тест-системы Ames N-Multistix SG (лакмусовой бумаги). Поэтому подтвердить полученный результат необходимо другим методом.

Учитывая некоторые возможные побочные эффекты Конвалиса (например, сонливость, спутанность сознания и головокружение), на время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных заданий, требующих быстроты реакций и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание лекарства с морфином, если морфин был принят за 120 минут до габапентина, приводит к продлению AUC средства на 50% и повышению болевого порока.

• Антациды, которые содержат алюминий или магний, снижают биологическую доступность препарата. Принимать данные средства следует с промежутком в 2 часа.
• При сочетании лекарства с этанолом могут усиливаться побочные эффекты.
• При одновременном приеме препарата с другими противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином) какого-либо взаимодействия между лекарствами не происходит.
• Совместный прием с Напроксеном приводит к увеличению времени абсорбции Конвалиса.
• Одновременный прием средства с оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол или норэтистерон, не вызывает их лекарственного взаимодействия.

Циметидин увеличивает период выведения габапентина из организма.

Аналоги лекарства Конвалис

По структуре определяют аналоги:

1. Нейронтин;
2. Катэна;
3. Эплиронтин;
4. Габагамма;
5. Габапентин;
6. Тебантин;
7. Эгипентин;
8. Гапентек.

К противоэпилептическим средствам относят аналоги:

1. Диакарб;
2. Прегабалин;
3. Эплиронтин;
4. Карбалепсин ретард;
5. Комвирон;
6. Мазепин;
7. Ацетазоламид;
8. Релиум;
9. Тореал;
10. Пригабилон;
11. Малиазин;
12. Топирамат;
13. Лирика;
14. Загретол;
15. Эпитерра Лонг;
16. Прабегин;
17. Карбапин;
18. Эпимакс;
19. Фимазепсин;
20. Зеницетам;
21. Иновелон;
22. Депамид;
23. Мисолин;
24. Финлепсин ретард;
25. Тегретол;
26. Ламитор;
27. Депакин хроно;
28. Топиромакс;
29. Нейронтин;
30. Конвульсофин;
31. Трилептал;
32. Эпитропил;
33. Конвулекс;
34. Леветирацетам;
35. Зонегран;
36. Леветинол;
37. Эпитерра;
38. Габитрил;
39. Клоназепам;
40. Диазепам;
41. Финлепсин;
42. Вальпроат натрия;
43. Валопиксим;
44. Эксалиеф;
45. Тебантин;
46. Топалепсин;
47. Карбамазепин;
48. Вальпроевая кислота;
49. Бензонал;
50. Гапентек;
51. Вальпарин;
52. Альгерика;
53. Элсетор;
54. Паглюферал;
55. Ропимат;
56. Кеппра;
57. Фенобарбитал;
58. Эпиал;
59. Сторилат;
60. Сибазон;
61. Конвульсан;
62. Бензобарбитал;
63. Топамакс;
64. Ламотриджин;
65. Депакин;
66. Хлоракон;
67. Энкорат;
68. Дифенин;
69. Ламептил;
70. Реплика;
71. Актинервал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Конвалис (капсулы 300 мг 50 штук) в Москве составляет 435 рублей. Отпускается по рецепту.

Срок годности – 3 года. Хранить Конвалис инструкция по применению предписывает в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25° C.