Антидиабетическим препаратом, способствующим лучшему усваиванию глюкозы, является Метформин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 500, 850 мг, 1000 мг Тева и Рихтер во время лечения диабета второго типа при условии сохраненной почечной функции, а также для похудения.
Форма выпуска и состав
Метформин Тева и Рихтер выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального применения. Каждая таблетка покрыта оболочкой. В блистер помещается 30, 60 и 120 штук. В состав таблеток может входить 500, 850 мг, 1000 мг диметил бигуанида – основного действующего вещества. Среди дополнительных компонентов в состав препарата входит стеарат магния, крахмал и тальк.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе бигуанидов, действующее вещество диметил бигуанид. Получают его из растения Galega officinalis. Метформин, для чего назначают его при диабете, препятствует синтезу глюкозы печенью (процесс глюконеогенеза), тем самым снижая уровень сахара в крови.
Параллельно с этим препарат повышает чувствительность инсулиновых рецепторов, улучшая его усваивание, способствует лучшему окислению жирных кислот, увеличивает периферическую утилизацию глюкозы, снижает всасываемость ее из пищеварительного тракта.
Средство способствует снижению тиреотропного гормона в сыворотке крови, понижению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, тем самым препятствуя патологическим изменениям сосудов.
Нормализует свертываемость крови, улучшая ее реологические свойства, тем самым способствуя уменьшению риска тромбообразования. Отзывы о Метформине со стороны эндокринологов подтверждают информацию о том, что он способствует снижению массы тела при ожирении.
Для чего назначают Метформин?
Показания к применению лекарства включают:
- в комбинации с инсулином — при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину;
- сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии.
Инструкция по применению
Метформин следует принимать после еды, при этом запивая достаточным количеством воды. Начальная доза средства составляет 1000 мг в сутки.
В течение одной-двух недель дозу следует постепенно увеличивать. В процессе лечения нужно контролировать уровень глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг в сутки. В начале терапии суточную дозу рекомендуется разделять на два-три приема.
Максимальная концентрация лекарства в плазме крови отмечается по истечении 2,5 часов с момента приема, а через шесть часов она начинает снижаться. По истечении одного-двух дней регулярного приема средства устанавливается постоянная концентрация препарата в крови.
Средство оказывает выраженное действие по истечении примерно недели лечения. Одновременное применение Метформина и инсулина требует регулярного врачебного наблюдения.
Противопоказания
- нарушение функции почек;
- нарушение функции печени;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату Метформин, от чего могут развиться побочные реакции;
- молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
- острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
- серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
- клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал в сутки);
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем.
Побочные действия
По инструкции Метформин может вызвать во время лечения:
- боли в животе;
- метеоризм;
- диарея;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- кожная сыпь;
- мегалобластная анемия;
- гипогликемия;
- металлический привкус во рту;
- лактацидоз (требует прекращения лечения);
- гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).
Детям, при беременности и кормлении грудью
Прием препарата Метформин при беременности противопоказан. Если беременность наступает на фоне лечения этим лекарством, нужно прекратить его и назначить прием инсулина. Естественное вскармливание прекращают, если необходимо лечение этим препаратом.
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Особые указания
При монотерапии Метформином риск развития гипогликемии отсутствует, в составе комплексной терапии диабета подобный риск не исключен, о чем необходимо предупреждать пациента.
Запрещен совместный прием данного препарата и внутрисосудистых рентгенконтрастных веществ, содержащих йод. Любое совместное применение Метформина и другого лекарственного вещества требует контроля врача.
При проведении хирургического вмешательства терапию препаратом отменяют на 2-3 суток послеоперационного периода. Инструкция Метформина предписывает соблюдение диеты в течение всего периода лечения, что позволяет избегать резких пиков и спадов содержания глюкозы в крови, вызывающих ухудшение самочувствия.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы под контролем уровня гликемии.
Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин — при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.
Аналоги лекарства Метформин
Аналоги по активному веществу:
- Сиофор 500.
- Ланжерин.
- Метадиен.
- Багомет.
- Формин Плива.Метформин.
- Метформин Рихтер.
- Метформина гидрохлорид.
- Гликон.
- НовоФормин.
- Сиофор 1000.
- Глиминфор.
- Метоспанин.
- Метфогамма 1000.
- Форметин.
- Метфогамма 500.
- Глюкофаж Лонг.
- Нова Мет.
- Метфогамма 850.
- Глиформин.
- Глюкофаж.
- Метформин Тева.
- Сиофор 850.
- Софамет.
Условия отпуска и цена
Средняя цена препарата Метформин (Москва) составляет 158 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 139 гривен, в Казахстане — за 830 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Метформин за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.