Пантопразол: таблетки 20 мг и 40 мг

Лекарством, понижающим секрецию желез желудка, является Пантопразол. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 20 мг и 40 мг нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке. Средство помогает в терапии язвы, гастрита, эзофагита желудка и 12-перстной кишки.

Форма выпуска и состав

Выпускают двояковыпуклые розовые таблетки Пантопразол овальной формы с надписью «Р20». В блистере находится 10 таблеток , 1 или 3 блистера в картонной пачке. 1 таблетка препарата Пантопразол содержит 20 мг одноименного активного вещества и дополнительные компоненты. В коробку с лекарственным средством вложена инструкция по применению с описанием приема.

Фармакологическое действие

Пантопразол — ингибитор H-K-АТФ-азы. Обеспечивает блокаду заключительной стадии секреции хлористоводородной кислоты, уменьшает и стабилизирует показатель базальной и стимулированной секреции хлористоводородной кислоты в желудке независимо от типа раздражителя.

При язвенном поражении двенадцатиперстной кишки, вызванном активностью бактерии хеликобактер пилори, такое снижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизма к антибактериальным составам. Пантопразол выражает частную противомикробную активность в отношении бактерии хеликобактер.

Показания к применению

От чего помогает Пантопразол? Таблетки назначают, если у больного выявлены:

• рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• эрадикация H.pylori;
• язвенная болезнь в фазе обострения.

Инструкция по применению

Пантопразол принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

Синдром Золлингера-Эллисона

Рекомендуемая доза 40-80 мг в сутки. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени дозу следует уменьшить до 40 мг 1 раз в 2 дня. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении активности печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит (в т.ч. связанные с приемом НПВС)

Рекомендуемая доза по 40-80 мг в сутки. Курс лечения 2 недели при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4-8 недель при обострении язвенной болезни желудка.

Эрадикация Helicobacter pylori

В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации:

• Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
• Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.
• Пантопразол по 20-40 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней.

После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол может быть продлен от 1 до 3 недель.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин) или находящимся на гемодиализе эрадикационная терапия Helicobacter pylori не назначается.

Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 20 мг в сутки.

Лечение симптомов ГЭРБ легкой степени выраженности (таких как изжога, тошнота, кислая отрыжка)

Рекомендуемая доза препарата — 20 мг в сутки. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2-3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней.

При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию состава выглядит следующим образом:

• период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность пациента к компонентам лекарственного средства;
• злокачественные образования, охватывающие органы ЖКТ;
• диспепсия;
• детский возраст до 6 лет.

Побочные явления

• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, зуд.
• Реакции со стороны кожи: алопеция, эксфолиативный дерматит, акне.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: отеки, гематурия, импотенция.
• Эозинофилия, гипергликемия, миалгия, гиперлипопротеинемия, лихорадка, гиперхолестеринемия.
• Реакции со стороны нервной деятельности и органов чувств: сонливость, головная боль, головокружение, астения, бессонница, депрессия, нервозность, тремор, фотофобия, парестезии, шум в ушах, нарушения зрения.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, повышенный аппетит, сухость во рту, рвота, отрыжка, метеоризм, запор, гастроинтестинальная карцинома, боль в животе, повышение содержания трансаминаз.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения Пантопразола при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях установлено, что Пантопразол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет (отсутствуют клинические данные по использованию препарата в данной возрастной группе).

Особые указания

Важно постоянно контролировать активность ферментов печени в плазме крови при употреблении препарата Пантопразол пациентам с выраженной печеночной недостаточностью, особенно при длительном употреблении. При повышении активности трансаминаз в плазме крови терапию прекращают и подбирают альтернативу.

У пациентов, имеющих высокий  риск развития осложнений со стороны ЖКТ и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты, препарат Пантопразол в дозе 20 мг для профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки нужно использовать в условиях повышенной осторожности, присутствует риск проявления побочных реакций.

Пациенту стоит обратить внимание на то, что Пантопрозол может провоцировать проявление кратковременных головокружений. В редких случаях подобное изменение самочувствия оканчивается кратковременной потерей сознания пациентом. Подобное изменение указывает на то, что управление транспортными средствами и работа со сложными механизмами в период терапии – ограничено, в особенности в начале терапии, когда установить вероятность проявления неадекватной реакции у пациента невозможно.

С осторожностью стоит применять препарат у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При продолжительном применении показан тщательный эндоскопический контроль.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может снижать всасывание средств, биодоступность которых коррелирует в зависимости от рН (например, Итраконазол, Кетоконазол, Атазанавир).

Применение блокаторов протонного насоса запрещено во время лечения Атазанавиром.

Если пациент употребляет кумариновые антикоагулянты, рекомендуется замерять протромбиновый период и значение МНО во время и после лечения Пантопразолом.

Препарат метаболизируется в печени под влиянием цитохрома P450, однако значимых взаимодействий с Диазепамом, Карбамазепином, Кофеином, Диклофенаком, этанолом, Дигоксином, Глибенкламидом, Напроксеном, Метопрололом, Нифедипином, Пироксикамом, Теофиллином, фенитоином или оральными контрацептивами не выявлено.

Аналоги лекарства Пантопразол

По структуре определяют аналоги:

1. Пантопразол Канон;
2. Нольпаза;
3. Кросацид;
4. Пантаз;
5. Пиженум;
6. Контролок;
7. Панум;
8. Зипантола;
9. Санпраз;
10. Пептазол;
11. Ультера;
12. Пулореф.

К ингибиторам протонного насоса относят:

1. Ультера;
2. Демепразол;
3. Ланзабел;
4. Улзол;
5. Контролок;
6. Акриланз;
7. Вимово;
8. Цисагаст;
9. Гастрозол;
10. Рабелок;
11. Лосек;
12. Омез Инста;
13. Пилобакт;
14. Ланцид;
15. Омепразол;
16. Золсер;
17. Дексилант;
18. Лоэнзар;
19. Зульбекс;
20. Омез;
21. Лансопразол;
22. Рабепразол;
23. Омизак;
24. Эпикур;
25. Кросацид;
26. Омефез;
27. Хелитрикс;
28. Нексиум;
29. Ланзап;
30. Санпраз;
31. Нольпаза;
32. Плеом;
33. Ромесек;
34. Париет;
35. Нофлюкс;
36. Зероцид;
37. Ортанол;
38. Омепрус;
39. Пантаз;
40. Ультоп;
41. Онтайм;
42. Улкозол;
43. Эманера;
44. Пептикум;
45. Оцид;
46. Хелицид;
47. Хайрабезол;
48. Омитокс;
49. Пептазол;
50. Эзомепразол;
51. Панум.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Пантопразол (таблетки 20 мг, 28 штук) в Москве составляет 210 рублей. Отпускают без рецепта.

Лекарственное средство необходимо хранить в темном и сухом помещении при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность срока годности составляет 2 года от даты производства. Лекарство Пантопразол инструкция по применению предлагает хранить в недоступном для детей месте.