Гепатопротекторным лекарством растительного происхождения является Силимарин. Инструкция по применению поясняет, что таблетки, капсулы, драже, раствор и гранулы восстанавливают печень, снижают показатели билирубина.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, с двух сторон выпуклые, коричневого цвета. Реализуют по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 8 упаковок.
- Капсулы (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 6 блистеров; по 100 шт. в пластиковых баночках).
- Драже.
- Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.
- Раствор для приема внутрь.
Активное вещество: силимарин (в т. ч. силибинин) – сухой экстракт из плодов расторопши пятнистой, очищенный и стандартизированный (в качестве экстрагента используется ацетон):
- 1 таблетка – 35 мг;
- 1 капсула – 70 или 172 мг.
Показания к применению
От чего помогает Силимарин? Препарат показан к применению:
- при дистрофии и жировой инфильтрации печени;
- в качестве препарата для коррекции нарушений жирового обмена;
- при хроническом гепатите;
- в качестве профилактического средства;
- после токсического или инфекционного гепатитов;
- при различных токсических поражениях печени (алкоголизме, отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами или галогенсодержащими углеводородами);
- в составе комплексного лечения цирроза печени.
Инструкция по применению
Силимарин следует принимать внутрь, глотая таблетки/капсулы целиком и запивая большим количеством воды. Рекомендуемые режимы дозирования:
- тяжелые поражения печени: по 1–2 капсулы или 4 таблетки 3 раза в сутки, далее – 2 раза в сутки;
- легкие случаи и поддерживающая терапия: по 1 капсуле или 2 таблетки 2–3 раза в сутки;
- профилактика поражений печени при хронических интоксикациях: по 1 таблетке 2–3 раза в сутки или по 1–2 капсулы в сутки.
Продолжительность лечения определяется индивидуально, обычно составляет не менее 3 месяцев.
Раствор
Раствор Силимарин для приема внутрь обычно назначают пожилым пациентам и детям. Принимать раствор лучше после еды.
При тяжелых поражениях печени взрослым следует принимать 5 мл раствора 4 раза в сутки, детям – по 5 мл 3 раза в сутки.
При поддерживающей терапии взрослым назначают по 1 мл 3 раза в сутки, детям – по 2,5 мл 3 раза в сутки.
Фармакологическое действие
Силимарин обладает регенерирующим, дезинтоксикационным и гепатопротекторным свойством. Оказывает благотворное действие на организм: активизирует процесс регенерации клеток печени; понижает содержание билирубина; стимулирует отток и выработку желчи; нормализует состояние кожи при печеночных заболеваниях.
Обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему производит позитивное воздействие на печень, предохраняя ее от вредоносного воздействия алкоголя, токсичных веществ и различных неблагоприятных факторов. Вступает во взаимодействие со свободными радикалами в печени и трансформирует их в слаботоксичные соединения, купируя перекисное окисление липидов.
Благодаря этому он не допускает последующего разрушения клеточных структур. В деформированных гепатоцитах препарат стимулирует выработку фосфолипидов, а также, функциональных и структурных белков. Он стабилизирует клеточные мембраны и предупреждает трансаминаз.
Нормализует лабораторные показатели при холангите, гепатитах, алкогольных интоксикациях, желчнокаменной болезни, циррозе печени, холецистите и жировой дистрофии печени. При длительном приеме наблюдается существенное улучшение общего состояния здоровья пациента и возрастает продолжительность жизни больных с циррозом печени.
Препарат метаболизируется в тканях печени путем конъюгации. В основном выводится с желчью, частично – через почки. Период полувыведения – приблизительно 6 часов. Компоненты средства не накапливаются в организме.
Противопоказания
Нельзя принимать Силимарин в таблетках:
- Острые пищевые отравления.
- Нагноения независимо от места и обширности.
- Повышенный уровень эстрогена.
- Инфекционные заболевания.
- Первый триместр беременности.
- Острое протекание любого заболевания.
- Доброкачественные и злокачественные образования.
- Гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам.
- Возраст до 12 лет.
Побочные явления
В основном Силимарин переносится хорошо, в редких случаях возможны следующие побочные эффекты:
- со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь и зуд; частота неизвестна – анафилактический шок;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, легкая диарея, диспепсия;
- со стороны дыхательной системы: одышка;
- со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза;
- прочие: усиление облысения; очень редко – вестибулярные нарушения.
Детям, при беременности и кормлении грудью
При необходимости терапии во время беременности и лактации принимать следует очень осторожно.
В детском возрасте
Не назначается детям младше 12 лет.
Особые указания
Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.
Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.
Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.
Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.
Лекарственное взаимодействие
В сочетании с Силимарином снижается эффективность пероральных контрацептивов и эстрогенсодержащих препаратов для заместительной гормональной терапии.
При совместном применении увеличиваются концентрация кетоконазола и алпрозолама в плазме, соответственно усиливается их токсичность. Эффекты винбластина, ловастатина, диазепама потенцируются при одновременном применении с Силимарином.
Аналоги лекарства Силимарин
По структуре определяют аналоги:
- Карсил.
- Карсил Форте.
- Легалон.
- Силегон.
- Силибинин.
К группе гепатопротекторы относят аналоги:
- Антралив.
- Гепа Мерц.
- Альфа липоевая кислота.
- Кавехол.
- Ливолайф Форте.
- Урсодекс.
- Тиоктовая кислота.
- Гринтерол.
- Урсоприм.
- Гептронг.
- Тиотриазолин.
- Урсором.
- Урсодез.
- Урсофальк.
- Витанорм.
- Гептрал.
- Метроп.
- Орницетил.
- Эссливер.
- Эксхол.
- Тиолипон.
- Эссенциальные фосфолипиды.
- Максар.
- Политион.
- Урсо 100.
- Холудексан.
- Эсслиал форте.
- Хепабос.
- Глутаргин.
- Моликсан.
- Ливодекса.
- Ларнамин.
- Липоевая кислота.
- Резалют Про.
- Гептор.
- Бициклол.
- Кедростат.
- Берлитион.
- Эрбисол.
- Метионин.
- Бренциале форте.
- Орнилатекс.
- Ливенциале.
- Фосфонциале.
- Гепатосан.
- Урсолит.
- Сирепар.
- Урсосан.
- Урсолив.
- Урсодезоксихолевая кислота.
- Октолипен.
- Урдокса.
- Урсомик.
- Эссенциале форте Н.
- Эссенциале Н.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Силимарин (ЭКСТРАКТ 300 МГ 100 капсул) в Москве составляет 1240 рублей. Отпускают по рецепту.
Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 5 лет. Хранить Силимарин инструкция по применению предлагает в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.
