Телзап: таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг

Антигипертензивным лекарством, блокатором рецепторов ангиотензина является Телзап. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 40 мг, 80 мг, Плюс 80 мг + 12,5 мг с мочегонным гидрохлоротиазидом уменьшают концентрацию альдостерона в плазме крови. Врачи — кардиологи указывают, что лекарство помогает в терапии эссенциальной гипертензии и снижения давления.

Форма выпуска и состав

Телзап выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 40 мг и по 80 мг. Реализуются по 10 штук в блистерах, в картонной пачке находится 3, 6 или 9 блистеров и инструкция по применению Телзапа.

В 1 таблетке содержатся действующее вещество: телмисартан – 40 мг или 80 мг и вспомогательные компоненты: повидон 25, меглюмин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.

Еще выпускают таблетки Телзап Плюс 80 мг + 12,5 мг, содержащие 80 мг телмисартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида — мочегонного вещества.

Показания к применению

От чего помогает Телзап? Основные показания для применения таблеток:

• ИБС у больных в возрасте старше 55 лет.
• Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Профилактика смертности в результате сердечно-сосудистых атак у больных, находящихся в группе риска (для профилактики инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности с летальным исходом).
• Профилактика осложнений со стороны сердца и сосудов при диабете 2 типа.
• Стабильно высокие показатели АД – выше отметки 140/90 при эссенциальной и отдельных видах симптоматической гипертонии.
• В составе комплексной терапии после перенесенного инсульта или ишемической атаки.

Инструкция по применению

Телзап таблетки

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи; таблетки следует запивать жидкостью.

Снижение смертности и частоты сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемая доза препарата Телзап — 80 мг 1 раз в сутки. В начальный период лечения рекомендуется наблюдение за уровнем АД, может потребоваться коррекция гипотензивной терапии.

Артериальная гипертензия

Начальная рекомендуемая доза препарата Телзап составляет 40 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием препарата в дозе 20 мг в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телзап может быть увеличена до максимальной — 80 мг 1 раз в сутки.

В качестве альтернативы препарат Телзап можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении оказывал дополнительное антигипертензивное действие. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Опыт применения телмисартана у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Данным пациентам рекомендована более низкая начальная доза — 20 мг в сутки. Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

Сопутствующее применение препарата Телзап с алискиреном противопоказано пациентам с почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела).

Одновременное применение препарата Телзап с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией.

Пациентам с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) препарат следует назначать с осторожностью, доза не должна превышать 40 мг 1 раз в сутки. Препарат Телзап противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности (класс С по классификации Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Телзап Плюс

Принимают внутрь, один раз в сутки, запивая жидкостью, вне зависимости от приема пищи.

Пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при помощи монотерапии телмисартаном или гидрохлоротиазидом, необходимо принимать лекарственный препарат Телзап Плюс.

Перед переходом на комбинацию с фиксированными дозами рекомендуется индивидуальное титрование дозы каждого из компонентов. В некоторых клинических ситуациях можно рассмотреть прямой переход от монотерапии к лечению комбинацией с фиксированными дозами.

Препарат Телзап Плюс, можно применять 1 раз в сутки пациентам, АД которых не удается должным образом контролировать при приеме телмисартана в дозе 80 мг в сутки.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

• инсультов;
• инфарктов миокарда;
• смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

Противопоказания

• возраст до 18 лет;
• грудное вскармливание;
• наследственная непереносимость фруктозы; период беременности;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• одновременное применение алискирена при тяжелом нарушении функции почек или при болезни сахарного диабета;
• сопутствующая терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у больных с диабетической нефропатией;
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей, холестаз;
• тяжелые нарушения функции печени (класс C по классификации Чайлд – Пью).

Следует с осторожностью назначать Телзап при понижении объема циркулирующей крови (ОЦК) на фоне ограниченного потребления поваренной соли, тяжелой хронической сердечной недостаточности, стенозе аортального и митрального клапана, нарушении функции почек, двустороннем стенозе почечных артерий, , гиперкалиемии, гипонатриемии, стенозе артерии единственной функционирующей почки, легкой и умеренной степени нарушения функции печени, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, диареи, рвоты или приема диуретиковпервичном гиперальдостеронизме, в период после операции по трансплантации почки, применении у пациентов негроидной расы.

Побочные явления

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

• Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.
• Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.
• У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.
• Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.
• В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.
• Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.
• Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

• понижение АД при изменении положения тела;
• обмороки, вызванные гипотензией;
• снижение или увеличение частоты сердечных сокращений.

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

Из аллергических реакций возможны:

• отек Квинке;
• ринит;
• отек гортани;
• кожная сыпь.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Достоверной информации о безопасности этого лекарства во время беременности нет. Если пациентка планирует беременность, и ей нужно принимать лекарство для снижения давления, то рекомендуется принимать альтернативные средства.

Употребление препаратов из группы ингибиторов, антагонистов ангиотензина в 2 и 3 триместрах способствует развитию поражения почек, печени, задержки окостенения черепа у плода, олигогидрамниону (уменьшение количества околоплодных вод).

Применение лекарства в период грудного вскармливания категорически противопоказано.

Назначение Телзапа 80 мг детям

Детям и подросткам назначение лекарства категорически противопоказано. Это связано с отсутствием данных о безопасности приема лекарства этими категориями больных.

Особые указания

Начиная лечение таблетками Телзап, следует учитывать особенности применения у разных категорий больных:

У больных с нарушениями функций печения таблетки не используются.

При нарушении функций почек легкой или средней степени тяжести корректировка суточной дозы не требуется. В процессе терапии показан периодический контроль основных почечных показателей. При сложных формах поражения почек терапия препаратом не проводится.

Корректировка дозы при назначении пожилым людям в возрасте старше 70 лет также не требуется.

Таблетки могут использоваться с особой осторожностью у больных сахарным диабетом ввиду повышенного риска развития гипогликемии или обострения подагры на фоне одновременного приема инсулинсодержащих препаратов и Телзапа.

Таблетки не назначаются для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований касательно безопасности применения лекарственного средства у данной категории больных.

У больных при сниженном ОЦК (объеме циркулирующей крови) препарат может вызвать понижение давления уже после первого приема. В таком случае проводится корректировка суточной дозировки и постоянный мониторинг показателей кровяного давления для предупреждения развития гипотонии.

Лекарственное взаимодействие

Телзап часто применяют в рамках комплексного лечения, поэтому нужно учитывать совместимость таблеток с другими лекарствами.

Пациентам с диабетом 2 типа запрещено одновременно принимать телмисартан с другими ингибиторами АПФ. В большинстве случаев это вызывает гипогликемию.

Лекарства, не рекомендованные к приему:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• мочегонные препараты, сберегающие калий;
• средства, в которых содержится гидрохлоротиазид;
• иммунодепрессанты;
• калийсодержащие пищевые добавки;
• гепарин.

Регулярный врачебный контроль и коррекция дозировки могут потребоваться при совместном применении телмисартана и следующих лекарственных средств:

• кортикостероиды;
• фуросемид;
• барбитураты;
• литийсодержащие препараты;
• дигоксин;
• аспирин.

Аналоги лекарства Телзап

По структуре определяют аналоги:

1. Микардис.
2. Телсартан Н.
3. Телмисартан.
4. Телпрес Плюс.
5. Телзап Плюс.
6. Телсартан.
7. Телмиста.
8. Танидол.
9. Телпрес.
10. Тезео.
11. МикардисПлюс.
12. Прайтор.

К антагонистам рецепторов ангиотензина 2 относят аналоги:

1. Гизаар.
2. Нортиван.
3. Лориста.
4. Кардос.
5. Кандекор.
6. Ибертан.
7. Реникард.
8. Презартан.
9. Кардомин.
10. Козаар.
11. Фирмаста.
12. Прайтор.
13. Микардис.
14. Вазотенз.
15. Тарег.
16. Эксфорж.
17. Апроваск.
18. Теветен.
19. Эпросартана мезилат.
20. Ко-Эксфорж.
21. Лозап.
22. Ирбесартан.
23. Артинова.
24. Кардосал.
25. Танидол.
26. Кандесартан.
27. Лозарел.
28. Телпрес.
29. Навитен.
30. Атаканд.
31. Ордисс.
32. Валз Н.
33. Лозартан.
34. Лозартан Н.
35. Брозаар.
36. Ксартен.
37. Твинста.
38. Вальсакор.
39. Дуопресс.
40. Вамлосет.
41. Валз.
42. Эдарби.
43. Олиместра.
44. Лозап Плюс.
45. Карзартан.
46. Лосакор.
47. Зисакар.
48. Сартавель.
49. Телсартан.
50. Апровель.
51. Кардостен.
52. Диован.
53. Коапровель.
54. Ирсар.
55. Валсартан.
56. Телмисартан.
57. Эксфотанз.
58. Блоктран.
59. Гипосарт.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Телзап (таблетки 40 мг 30 штук) в Москве составляет 305 рублей. Отпускают без рецепта.

При соблюдении условий хранения таблетки имеют срок годности 2 года. Хранить лекарство Телзап инструкция по применению предписывает при температуре, не превышающей отметку +25° С.