Гепатопротекторным лекарством, обладающим холелитолическим и желчегонным действиями, является Урдокса. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 250 мг создают иммуномодулирующий эффект. Медикамент назначают в терапии гепатита, фиброза и цирроза печени, растворения желчных камней.
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Инструкция по применению
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Холестериновые камни желчного пузыря (для их растворения)
- Муковисцидоз
- Первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия)
- Билиарный рефлюкс-гастрит
- Алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного происхождения
- Противопоказания
- Побочные явления
- Детям, при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги лекарства Урдокса
- Условия отпуска и цена
Форма выпуска и состав
Препарат Урдокса выпускается в форме твердых желатиновых капсул для приема внутрь в контурных ячейковых упаковках по 10 штук.
В составе каждой капсулы 250 мг активного действующего вещества – Урсодезоксихолиевой кислоты. В качестве вспомогательных компонентов выступают кукурузный крахмал, желатин, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат.
Фармакологическое действие
Урдокса обладает защищающими печень свойствами и иммуномодулирующим действием. Данное средство снижает уровень холестерина и уменьшает образование в желчном пузыре камней. Препарат стабилизирует печеночные клетки. Его молекулы встраиваются в состав мембран гепатоцитов и делают их устойчивыми к агрессивным средам.
Вышеуказанное лекарство нейтрализует токсины и предотвращает повреждающее воздействие на мембраны гепатоцитов. Оказывает влияние на печеночную рециркуляцию желчных кислот и обладают гипохолестеринемическим эффектом. Соединяясь с холестерином, который находится в желчном пузыре, эти лекарства значительно повышают растворимость холестериновых кристаллов, что приводит к разрушению желчных камней.
Данный процесс препятствует возникновению новых холестериновых конкрементов. Помимо этого препятствует образованию холестерина в печени, что приводит к снижению концентрации холестерина во всем организме. Нормализует активность лимфоцитов. Снижает фиброз печени при муковисцидозе, первичном билиарном циррозе и алкогольном жировом перерождении печени.
Показания к применению
От чего помогает Урдокса? Таблетки назначают, если у пациента диагностированы:
- первичный склерозирующий холангит;
- билиарный рефлюкс-гастрит;
- растворение мелких и средних холестериновых камней желчного пузыря;
- кистозный фиброз (муковисцидоз);
- дискинезия желчевыводящих путей;
- алкогольная болезнь печени;
- неалкогольный стеатогепатит;
- хронические гепатиты различного генеза;
- первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).
Инструкция по применению
Капсулы Урдокса принимают перорально, не разжевывают, запивают водой (в небольшом количестве).
Дискинезия желчевыводящих путей
Средняя суточная доза – 0,01 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – от 14 суток до 2 месяцев с возможным повторением курса при необходимости.
Детям в возрасте от 3 лет суточную дозу устанавливают в индивидуальном порядке исходя из расчета – 0,01–0,02 г на 1 кг массы тела.
Холестериновые камни желчного пузыря (для их растворения)
Рекомендуется принимать ежедневно, вечером (перед сном), по 0,01 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в день.
Суточная доза Урдоксы в зависимости от массы тела:
- до 60 кг: по 2 шт.;
- 61–80 кг: по 3 шт.;
- 81–100 кг: по 4 шт.;
- 100 кг: по 5 шт.
Муковисцидоз
Суточная доза – по 0,012–0,015 г на 1 кг массы тела. При необходимости она может быть увеличена до 0,02–0,03 г на 1 кг массы тела, разделенных на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет, либо пожизненно.
Первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия)
Суточная доза препарата зависит от массы тела пациента и варьирует в пределах 3–7 шт. (приблизительно по 0,014 ± 0,002 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). На протяжении первых 3 месяцев лечения капсулы принимают в несколько приемов на протяжении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу принимают 1 раз в день, вечером.
Доза препарата и кратность приема в зависимости от массы тела:
- 34–46 кг: по 1 шт. 2 раза в день (1 шт. утром и 1 шт. вечером);
- 47–62 кг: по 1 шт. 3 раза в день (1 шт. утром, 1 шт. днем и 1 шт. вечером);
- 63–78 кг: по 1 шт. 4 раза в день (1 шт. утром, 1 шт. днем и 2 шт. вечером);
- 79–93 кг: по 1 шт. 5 раз в день (1 шт. утром, 2 шт. днем и 2 шт. вечером);
- 94–109 кг: по 1 шт. 6 раз в день (2 шт. утром, 2 шт. днем и 2 шт. вечером);
- 110 кг: по 1 шт. 7 раз в день (2 шт. утром, 2 шт. днем и 3 шт. вечером).
Урдоксу принимают регулярно. Продолжительность курса терапии не ограничена.
Продолжительность курса варьирует в пределах от 6 до 12 месяцев.
С целью профилактики повторного холелитиаза после растворения камней Урдоксу принимают на протяжении нескольких месяцев.
Билиарный рефлюкс-гастрит
Рекомендуется принимать ежедневно 1 раз в день (вечером, перед сном) по 1 шт. Продолжительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случае необходимости – до 2 лет.
Алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного происхождения
Средняя суточная доза Урдоксы – по 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более.
Противопоказания
Лекарство противопоказано к применению:
- беременным и кормящим женщинам;
- детям (до 18 лет);
- при аллергии на компоненты средства;
- при наличии желчных камней с большим содержанием кальция;
- при тяжелых заболеваниях почек, печени и поджелудочной железы;
- если желчный пузырь перестал функционировать;
- при декомпенсированном циррозе печени;
- при острых воспалительных заболеваниях кишечника, желчного пузыря и протоков.
Побочные явления
- диарея;
- преходящее повышение активности печеночных ферментов;
- тошнота, рвота;
- острые боли в правой верхней части живота;
- кальцинирование желчных камней;
- декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата крапивница.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Урдоксу с осторожностью назначают беременным женщинам и только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода. В настоящее время данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком нет. Урдокса противопоказана корящим матерям.
Препарат Урдокса не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул. Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.
Особые указания
Препарат можно принимать только по назначению врача и под его контролем. При размерах камней более 5 мм лечение препарата может быть опасным и чревато закупоркой просвета желчевыводящих протоков конкрементами и развитием острого хирургического состояния.
Каждые 3 месяца пациент, принимающий препарат Урдокса, должен проходить обследование и сдавать биохимический анализ крови для оценки эффективности терапии. При выявлении увеличения активности печеночных трасминаз лечение препаратов прекращают или снижают суточную дозу.
Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы и скорость психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Не стоит сочетать препарат с колестирамином и прочими средствами, снижающими степень абсорбции кислот желчи в кишечнике, эстрогенами, гиполипидемическими средствами, гормональными контрацептивами, гепатотоксичными лекарствами.
Аналоги лекарства Урдокса
По структуре определяют аналоги:
- Гринтерол;
- Урсодезоксихолевая кислота;
- Урсором;
- Урсолив;
- Урсофальк;
- Урсо 100;
- Урсодекс;
- Урсосан;
- Урсоприм;
- Урсомик;
- Урсолит;
- Эксхол;
- Холудексан;
- Урсодез;
- Ливодекса.
К гепатопротекторным препаратам относятся:
- Силимар;
- Глутаргин;
- Эссенциале форте Н;
- Ремаксол;
- Липоевая кислота;
- Октолипен;
- Цитрат бетаина Бофур;
- Сибектан;
- Фосфоглив;
- Лаеннек;
- Орнилатекс;
- Резалют Про;
- Фосфонциале;
- Орницетил;
- Прогепар;
- Сирепар;
- Кавехол;
- Гептор;
- Силимарин;
- Гепабене;
- Эссенциальные фосфолипиды;
- Витанорм;
- Метионин;
- Берлитион;
- Эсслиал форте;
- Карсил;
- Дипана;
- Эссливер;
- Фосфоглив форте;
- Тиолипон;
- Политион;
- Альфа липоевая кислота;
- Бренциале форте;
- Ливолайф Форте;
- Силибинин;
- Гептронг;
- Эслидин;
- Моликсан;
- Тиоктовая кислота;
- Эссливер форте;
- Гепа Мерц;
- Тиотриазолин;
- Ливенциале;
- Гепатосан;
- Эрбисол;
- Легалон;
- Гептрал;
- Хепабос;
- Силегон;
- Лив.52;
- Бонджигар;
- Эссенциале Н;
- Эссенциглив;
- Карсил Форте;
- Антралив;
- Лив.52 К.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Урдокса (капсулы 250 мг 50 шт.) в Москве составляет 747 рублей. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.
Хранить капсулы необходимо в сухом прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности препарата указан на упаковке и составляет 4 года со дня даты изготовления. Просроченный препарат Урдокса инструкция принимать внутрь запрещает.