Гринтерол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Гепатопротекторным лекарством является Гринтерол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки обладают желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим действием.

Содержание

Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Инструкция по применению
Противопоказания
Побочные явления
Детям, при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Аналоги лекарства Гринтерол
Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Гринтерола – капсулы: твердые желатиновые, белого цвета корпус и крышечка. Реализуется по 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 5 или 10 упаковок.

Состав (на 1 капсулу):

активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
вспомогательные ингредиенты: кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид.

Фармакологическое действие

Гринтерол обладает желчегонным, гипохолестеринемическим и гиполипидемическим действием. Препарат воздействует на обменные процессы в печени и ускоряет процесс растворения желчных камней. Вещества из состава медикамента всасываются в мембраны гепатоцитов и восстанавливают их естественную структуру.

Уменьшение выработки холестерина, нормализация показателей желчных кислот и повышение защитных функций печени обеспечивают основной терапевтический эффект медикамента.

Фармакологические свойства:

снижение концентрации холестерина в желчи;
усиление активности липазы;
стабилизация мембран гепатоцитов;
повышение желудочной секреции;
снижение концентрации токсических желчных кислот;
ускорение процесса оттока желчи.

Показания к применению

От чего помогает Гринтерол? Показаниями для назначения таблеток являются:

нарушение оттока желчи;
алкогольное поражение печени;
желчекаменная болезнь (при условии, что желчный пузырь работает);
билиарный рефлюкс-гастрит и/или цирроз печени (если нет симптомов декомпенсации);
муковисцидоз;
преобразование здоровой ткани печени в жировую;
воспаление желчных путей.

Гринетрол способен растворять только холестериновые камни и только в том случае, если они не превышают 2 см в диаметре.

Инструкция по применению

Гринтерол капсулы принимают внутрь, желательно в вечернее время, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемое дозирование:

хронические гепатиты, вызываемые различными факторами (симптоматическое лечение): суточная доза 10–15 мг на кг веса пациента разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более;
муковисцидоз (кистозный фиброз): суточная доза 20–30 мг на кг веса пациента разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет;
НАСГ, АБП: суточная доза 10–15 мг на кг веса пациента разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более;
желчный рефлюкс-гастрит (лечение): по 1 капсуле 1 раз в сутки, в вечернее время. Продолжительность лечения – от <sup>1</sup>/<sub>2</sub> до 6 месяцев, если это необходимо, курс может быть продлен до 2 лет;
растворение мелких и средних холестериновых камней при нормально функционирующем желчном пузыре: средняя суточная доза определяется из расчета 10 мг на кг веса пациента (< 60 кг – 2 капсулы; 61–80 кг – 3 капсулы; 81–100 кг – 4 капсулы; > 100 кг – 5 капсул). Продолжительность лечения – 6–12 месяцев, с целью профилактики рецидивов образования камней прием препарата рекомендуется продолжать в течение нескольких месяцев после их растворения;
дискинезия желчевыводящих путей: средняя суточная доза 10 мг на кг веса пациента разделяется на 2 приема. Продолжительность лечения – до 2 месяцев, если это необходимо, курс следует повторить;
ПБЦ без признаков декомпенсации (симптоматическое лечение): суточная доза 10–15 мг на кг веса пациента (в случае необходимости максимально до 20 мг/кг) в первые 3 месяца делится на 2–3 приема следующим образом (вес – количество капсул – распределение утро/день/вечер): 47–62 кг – 3 шт. – 1/1/1; 63–78 кг – 4 шт. – 1/1/2; 79–93 кг – 5 шт. – 1/2/2; 94–100 кг – 6 шт. – 2/2/2; свыше 100 кг – 7 шт. – 2/2/3; с улучшением печеночных показателей допускается всю суточную дозу принимать за один раз, вечером; продолжительность лечения не ограничена. Изредка на начальном этапе возможно ухудшение клинических симптомов (учащается зуд), в таком случае ежедневно принимают по 1 капсуле с дальнейшим постепенным повышением (увеличивая суточную дозу на 1 капсулу в неделю) до рекомендованной;
первичный склерозирующий холангит: суточная доза 12–15 мг на кг веса пациента (максимально до 20 мг/кг) разделяется на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.

Детям в возрасте от 3 лет дозу определяют индивидуально, из расчета 10–20 мг на кг веса ребенка в сутки.

Если это возможно, детям и взрослым пациентам с весом менее 47 кг урсодезоксихолевую кислоту рекомендуется применять в других препаратах в форме суспензии.

Противопоказания

Специалист имеет право отказать в назначении лекарственного средства Гинтерол при наличии нижеприведенных противопоказаний:

гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав Гринтерола;
острые воспалительные болезни кишечника, протоков желчных, желчного пузыря;
выраженная почечная и/либо печеночная недостаточность;
наличие рентгеноположительных желчных камней (с высоким содержанием кальция);
возраст детский до 3 лет (для капсул);
панкреатит;
желчный пузырь нефункционирующий;
печени цирроз (стадия декомпенсации).

Препарат имеет ряд противопоказаний для людей с нарушениями функции печени.

Побочные явления

Лекарственный препарат имеет побочные эффекты со стороны:

печени;
желчевыводящих путей;
пищеварительной системы;
кожи и подкожных тканей.

Пищеварительная система может негативно отреагировать на лечение проявлениями диареи или не оформленным калом. При этом необходимо снизить дозировку урсодезоксихолевой кислоты. Если данное явление не прекратится, то лечение отменяют.

Печень и желчевыводящие пути также могут негативно отозваться на лечение. В этом случае происходит кальцинирование конкрементов.

Реакция со стороны кожи — аллергические высыпания (крапивница).

Если проводится лечение первичного билиарного цирроза, то у больного могут наблюдаться:

преходящая декомпенсация цирроза печени;
острые боли в верхней правой части живота.

В случае проявления любых побочных действий необходимо обратиться к врачу, так как высока вероятность необходимости отмены препарата или его замены другим.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использование лекарственного средства в период вынашивания ребенка возможно лишь тогда, когда ожидаемый эффект превышает риск потенциальный для ребенка/плода.

Также следует соблюдать осторожность, назначая препарат кормящим женщинам (сведения о способности лекарственного средства проникать в грудное молоко отсутствуют).

Особые указания

Во время проведения клинических испытаний лекарства были выявлены некоторые особенности. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой препарата и началом его использования. Всё это поможет избежать ошибок в применении медикамента и снизить риск развития побочных эффектов.

Основные указания:

Во время лечения следует постоянно контролировать различные показатели и принимать меры при обнаружении отклонений от нормы.
Гринтерол не вызывает сонливость и снижение реакции. Из-за этого пациентам разрешается садиться за руль автомобиля и выполнять работу, требующую особой аккуратности.
Весь период терапии должен проходить под пристальным наблюдением докторов.
Во время беременности можно использовать лекарство только в том случае, когда риск нанести вред плоду минимальный, а возможная польза для пациентки — максимальная.
Если после 1 года использования медикамента у пациента не наблюдаются положительные изменения, то следует прекратить терапию и заменить Гринтерол на подходящий аналог.
С помощью Гринтерола можно справиться только с мелкими или средними холестериновыми камнями.
После избавления от камней следует продолжать приём лекарства в течение 3 месяцев. Это поможет растворить остатки и предотвратить рецидив заболевания.

Препарат плохо сочетается с алкоголем, поэтому на время терапии необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Лекарственное взаимодействие

эстрогены, гиполипидемические средства (особенно клофибрат), неомицин или прогестины, пероральные противозачаточные препараты: повышают насыщение желчи холестерином, уменьшая способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни;
антациды, содержащие алюминия оксид, алюминия гидроксид и ионообменные смолы (колестипол, колестирамин): ингибируют абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, уменьшая эффективность препарата (их следует применять за 2 часа до приема Гринтерола);
ципрофлоксацин: урсодезоксихолевая кислота может снижать его всасывание;
циклоспорин: урсодезоксихолевая кислота может усилить его поглощение в кишечнике (возможно, потребуется коррекция дозы циклоспорина).