Уколы, таблетки Амитриптилин: инструкция, цена, отзывы и побочные эффекты

Антидепрессантом с выраженным седативным, антибулемическим и противоязвенным действием является Амитриптилин. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и драже 10 мг и 25 мг, уколы в ампулах при депрессии, психозах, алкоголизме.

Форма выпуска и состав

Амитриптилин выпускают в форме:

1. Таблетки 10 мг и 25 мг.
2. Драже 25 мг.
3. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Драже и таблетки Амитриптилин содержат 10 или 25 мг действующего вещества в виде амитриптилина гидрохлорида.

В 1 мл раствора содержится 10 мг активно действующего вещества.

Фармакологическое действие

Препарат Амитриптилин обладает выраженным седативным (успокоительным), тимоаналептическим (способность подавлять депрессии) и анксиолитическим (способность подавлять тревожность и чувство страха) действием. Средство не вызывает обострения продуктивной симптоматики: галлюцинаций или бреда. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание амитриптилина с белками крови достигает 90-95%.

От чего помогает Амитриптилин?

Согласно инструкции, Амитриптилин назначают для лечения депрессивных состояний инволюционной, реактивной, эндогенной, лекарственной природы, а также депрессий на фоне злоупотребления алкоголем, органических поражений мозга, сопровождающихся нарушениями сна, ажитацией, тревожностью.

Показаниями к применению лекарства выступают:

• Нервная булимия.
• Нарушения поведения.
• Эмоциональные смешанные расстройства.
• Хронические боли (мигрень, атипичные лицевые боли, боли у больных раком, посттравматическая и диабетическая невропатия, ревматические боли, постгерпетическая невралгия).
• Ночной энурез (кроме того, который вызван низким тонусом мочевого пузыря).
• Шизофренические психозы.

Препарат применяется также при язвенных болезнях ЖКТ, для снятия головных болей и профилактики мигрени.

Инструкция по применению

Амитриптилин назначают внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка).

Взрослые

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг в сутки в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента. Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

В пожилом возрасте при легких нарушениях, а также при нервной булемии, в составе комплексной терапии при смешанных эмоциональных расстройствах и нарушениях поведения, психозах при шизофрении и алкогольной абстиненции назначают в дозе 25-100 мг в сутки (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы — 10-50 мг в сутки.

Для профилактики мигрени, при хроническом болевом синдроме неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях), а также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки — от 10-12.5-25 до 100 мг в сутки (максимальная часть дозы принимается на ночь).

Дети

Детям назначают в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет — 10-30 мг в сутки или 1-5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте — до 100 мг в сутки. При ночном энурезе у детей 6-10 лет — 10-20 мг в сутки на ночь, 11-16 лет — до 50 мг в сутки.

Противопоказания

• Инфаркт миокарда (острая фаза и период реабилитации).
• Атония мочевого пузыря.
• Сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.
• Аденома простаты.
• Пилоростеноз.
• Детский возраст до 6 лет.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Беременность и период лактации.
• Кишечная непроходимость.
• Артериальная гипертензия.
• Блокада сердца (нарушение внутрисердечной проводимости).
• Использование в 2 недели, предшествующие лечению, антидепрессантов (ингибиторов МАО).

Побочные явления

Инструкция предупреждает, что при приеме препарата Амитриптилин возможны следующие побочные эффекты:

• сыпь и прочие аллергические реакции;
• со стороны центральной нервной системы: головокружения, сонливость, тремор;
• со стороны ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, запор, непроходимость кишечника, стоматит, тошнота, рвота, развитие анорексии, в редких случаях нарушения работы печени;
• повышение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела;
• со стороны эндокринной системы: снижение либидо и потенции, изменение секреции АДГ, гинекомастия;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, ортостатическая гипотензия и прочее.

Детям, при беременности и кормлении грудью

У беременных женщин применять препарат следует только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей.

Во избежание развития синдрома «отмены» у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, повышением или снижением АД, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 недель до ожидаемых родов.

У детей, подростков и пациентов молодого возраста (до 24 лет), страдающих депрессией и другими психическими расстройствами, антидепрессанты по сравнению с применением плацебо увеличивают риск появления суицидальных мыслей и могут спровоцировать суицидальное поведение. Поэтому при назначении Амитриптилина рекомендуется тщательно взвесить потенциальную пользу от лечения и риск суицида.

Особые указания

Длительный прием препарата может привести к увеличению массы тела. Препарат с осторожностью назначают людям с маниакально-депрессивным психозом, так как существует риск перехода заболевания в маниакальную стадию.

Применение Амитриптилина с суточной дозой выше 150 мг приводит к снижению порога судорожной активности. Поэтому пациентам, имеющим в анамнезе судорожные припадки, а также тем больным, у которых они могут случиться вследствие возраста или полученных травм, необходимо учитывать риск возникновения судорог.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект, угнетение дыхания, угнетающее влияние на нервную систему наблюдается при совместном назначении медикаментов, которые угнетают работу ЦНС: общие анестетики, бензодиазепины, барбитураты, антидепрессанты и другие.

Лекарственное средство усиливает выраженность антихолинергического влияния при приеме амантадина, антигистаминных средств, биперидена, атропина, противопаркинсонических средств, фенотиазином. Препарат усиливает антикоагулянтную активность индадиона, производных кумарина, непрямых антикоагулянтов.

Отмечается снижение эффективности альфа-адреноблокаторов, фенитоина. Флувоксамин, флуоксетин повышают концентрацию медикамента в крови. Риск развития эпилептических припадков возрастает, а также усиливается центральное холиноблокирующее и седативное действия при совместной терапии с бензодиазепинами, фенотиазинами, холиноблокаторами.

Одновременный прием метилдопы, резерпина, бетанидина, гуанетидина, клонидина снижает выраженность их гипотензивного влияния. При приеме кокаина развивается аритмия. Делирий развивается при приеме ингибиторов ацетальдегидрогеназы, дисульфирама.

Амитриптилин усиливает воздействие на сердечно-сосудистую систему фенилэфрина, норэпинефрина, эпинефрина, изопреналина. Риск гиперпирексии возрастает при приеме нейролептиков, м-холиноблокаторов.

Аналоги лекарства Амитриптилин

По структуре определяют аналоги:

1. Эливел.
2. Апо-Амитриптилин.
3. Амитриптилин Лечива (Никомед; -АКОС; -Гриндекс; -ЛЭНС; -Ферейн).
4. Веро-Амитриптилин.
5. Амирол.
6. Саротен ретард.
7. Амитриптилина гидрохлорид.
8. Триптизол.
9. Амизол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Амитриптилин (таблетки 10 мг №50) в Москве составляет 26 рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре от 15-25 °C. Срок хранения 4 года.

Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:

Для чего назначают Пикамилон? Инструкция, цена и отзывы Таблетки 50 и 200 мг, уколы Эглонил: инструкция, цены и отзывы Хлорпротиксен: таблетки 15 мг и 50 мг