Сульпирид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки, капсулы

Сульпирид

Сульпирид – нейролептическое медицинское средство, обладающее антидепрессивными и противорвотными свойствами. Производится российскими и английскими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки и капсулы Белупо 50 мг и 200 мг, раствор, уколы в ампулах при депрессии.

Сульпирид
Капсулы Сульпирид

Цены в аптеках начинаются от 64 рублей.

Формы выпуска и состав

Лекарственные формы Сульпирида:

  1. Таблетки для приема внутрь.
  2. Капсулы Белупо.
  3. Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 2 мл в ампулах);
  4. Раствор для приема внутрь (по 150 мл во флаконах).

Действующее вещество препарата – сульпирид. Его содержание:

  • 1 мл раствора для в/м введения – 50 мг;
  • 1 таблетка или капсула – 50 или 200 мг;
  • 1 мл раствора для приема внутрь – 40 мг.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Сульпирид? Препарат назначают при таких заболеваниях:

  • Неврит вестибулярного нерва.
  • Неутонченные невриты и невралгии.
  • Астенический невроз или неврастения.
  • Хроническая шизофрения.
  • Депрессия.
  • Диссоциативные расстройства — диссациативные расстройства движений и ощущений.
  • Старческие психозы.
  • Обессивно-компульсивные расстройства — навязчивые мысли или действия.
  • Отит, вертебробазилярная недостаточность.
  • Острое помрачение сознания.
  • Фобии.
  • Острая шизофрения.
  • Соматоформные расстройства – физические расстройства на моральной почве: ВСД, невроз сердца и т.п.
  • Черепно-мозговые поражения или болезнь Меньера.
  • Головокружения или изменения устойчивости связанные с работой вестибулярного аппарата.

Как вспомогательный препарат, сульпирид прописывается при язвах желудочно-кишечного тракта или раздражении двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Сульпирида: дозировки и правила приема

Раствор для в/м введения

Раствор применяют в/м только для лечения взрослых пациентов.

Необходимо начинать с наиболее низкой дозы с учетом клинического состояния больного. Затем, постепенно повышая, ее доводят до минимальной эффективной дозы.

Рекомендованная суточная доза – от 400 до 800 мг, продолжительность лечения – 2 недели.

При нарушении функции почек дозу необходимо снизить и/или увеличить интервал между приемом каждой из форм Сульпирида в зависимости от показателей клиренса креатинина (КК):

  • КК 30–60 мл/мин: дозу снижают на 1/3 и/или интервалы между приемом увеличивают в 1,5 раза;
  • КК 10–30 мл/мин: дозу снижают в 2 раза и/или интервалы между приемом увеличивают в 2 раза;
  • КК меньше 10 мл/мин: дозу снижают на 2/3 и/или интервалы между приемом увеличивают в 3 раза.

Начальная доза сульпирида для пациентов пожилого возраста должна соответствовать ¼–1/2 дозы для взрослых.

Таблетки и капсулы Белупо

Препарат принимают внутрь минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи, поскольку ее наличие в желудке уменьшает всасывание сульприда на 30%.

Сульпирид назначают в минимально эффективных дозах. Если клиническое состояние больного позволяет, терапию начинают с низких доз. Минимально эффективные дозировки устанавливают посредством постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

Прием препарата не рекомендуется во второй половине дня (после 16 часов), поскольку возможна активизация действующего вещества.

При острых и хронических психотических расстройствах взрослым назначают от 200 до 1000 мг в день, разделенных на несколько приемов.

Поскольку сульпирид преимущественно выводится из организма через почки, для больных с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и/или увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от показателей КК (клиренс креатинина), а именно:

  • КК 30-60 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 30%, а интервалы между приемами увеличивают в 1,5 раза;
  • КК 10-30 мл/мин: дозу уменьшают в 2 раза, а интервал между приемами увеличивают в 2 раза;
  • КК <10 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 65-70%, а интервал между приемами увеличивают в 3 раза.

Суточная доза Сульпирида при кратковременной симптоматической терапии тревожных состояний, когда обычные методы лечения неэффективны, составляет 50-150 мг; продолжительность курса – 28 суток (не более).

Детям в возрасте от 6 лет с тяжелыми нарушениями поведения, в особенности с синдромом аутизма, лекарственное средство назначают в дозах, определяемых исходя из расчета – 5-10 мг на 1 кг массы тела в день.

Начальная доза для пациентов пожилого возраста – ¼-½ от той, что рекомендована взрослым.

Раствор для приема внутрь

Перед употреблением взбалтывать!

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с повышением уровня бодрствования.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1600 мг Сульпирида.

  • Головокружение: 150-200 мг в сутки, в тяжелых состояниях дозу можно увеличить до 300-400 мг в сутки. Продолжительность лечения должна быть не менее 14 дней.
  • Острая и хроническая шизофрения, острый делириозный психоз: начальные дозы Сульпирида зависят от клинической картины заболевания и составляют 600 — 1200 мг Сульпирида в сутки, разделенные на несколько приемов, поддерживающие дозы — 300-800 мг в сутки.
  • Депрессия: от 150-200 мг до 600 мг в сутки, разделенные на несколько приемов.
  • Вспомогательная терапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, синдроме раздраженной толстой кишки: 100-300 мг Сульпирида в сутки, в один или два приёма.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек: в связи с тем, что Сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу Сульпирида и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата.

Почитайте также эту статью:  Нобен

Дозы для лиц преклонного возраста: для лиц преклонного возраста начальная доза Сульпирида должна составлять 1/4-1/2 дозы для взрослых.

Дозы для детей: стандартная доза Сульпирида для детей старше 14 лет составляет 3-5 мг/кг массы тела.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат относят к группе атипичных бензамидовых нейролептиков (антипсихотиков нового поколения, с малым количеством побочных эффектов). Активный компонент оказывает умеренное нейролептическое действие за счет своего механизма действия. Он подавляет активность лимбических допаминергических рецепторов, не оказывая влияния на неостриатную систему. Вторичное действие связано с подавлением пресинаптических рецепторов. Регулирует выработку допамина, дефицит которого специалисты связывают с развитием депрессии.

Средство не воздействует на серотониновые, гистаминовые, холинергические рецепторы и нейромедиаторы гамма-аминомасляной кислоты. Антидепрессивное и стимулирующее действие проявляется при применениях в суточных дозах до 600 мг, антипсихотический эффект наступает при приеме доз от 600 мг и выше. В малых дозах (от 50 до 300 мг за день) оказывает антиэметический (противорвотный) эффект, снимает головокружения любой природы, психосоматические симптомы при язвенной болезни.

Побочные явления

  • Реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея, сухость во рту, изжога, рвота, тошнота, повышение содержания щелочной фосфатазы и трансаминаз в крови.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, экзема.
  • Реакции со стороны нервной системы: сонливость, седативный эффект, головокружение, оральный автоматизм, тремор, головная боль, экстрапирамидный синдром, акатизия, дискинезии, афазия, возбуждение, тревожность, расстройство сна, раздражительность, нарушение зрения. При появлении гипертермии препарат необходимо отменить, так как увеличение температуры тела указывает на возможность появления злокачественного нейролептического синдрома.
  • Реакции со стороны гормональной системы: галакторея, обратимая гиперпролактинемия, импотенция, гинекомастия, изменения менструального цикла, фригидность.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: удлинение QT-интервала, тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, изменение артериального давления, аритмия.

Также во время терапии может отмечаться усиленная потливость, повышение массы тела.

Противопоказания

Прием таблеток Сульпирид противопоказан при сопутствующем наличии у пациента ряда патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Патологическое нарушение переваривания или всасывания углеводов в кишечнике – глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит пищеварительного фермента лактазы.
  • Болезнь Паркинсона – патология, сопровождающаяся гибелью двигательных клеток головного мозга (двигательные нейроны).
  • Пролактинзависимые злокачественные или доброкачественные новообразования, включая рак молочной железы у женщин.
  • Эпилепсия – периодическое повышение активности головного мозга, сопровождающееся приступом судорог скелетных поперечно-полосатых мышц.
  • Гиперпрлактинемия – выраженное повышение синтеза гормона пролактин в гипофизе.
  • Возраст пациента младше 14 лет.
  • Лица, которые на момент применения препарата находятся в аффективном психическом состоянии, сопровождающимся выраженной агрессией.
  • Галактоземия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением превращения галактозы в глюкозу в клетках организма.
  • Острое отравление алкоголем, обезболивающими препаратами (анальгетики), снотворными лекарственными средствами.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначение Сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. В период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 14 лет.

Взаимодействие с лекарствами

Сульпирид может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, что сопровождается изменением эффектов или развитием негативных реакций:

Снижение терапевтических эффектов агонистов дофаминергических рецепторов (апоморфин, каберголин, лизурид, пирибедил, кинаголид, амантадин, бромокриптин, энтакапон) и нейролептиков.

Усиление седативных эффектов препаратов, подавляющих активность центральной нервной системы (наркотические анальгетики, бензодиазепины, барбитураты, анксиолитики) и алкоголя.

Снижение биодоступности сульпирида при одновременном приеме антацидов,сукральфата.

Повышение риска развития аритмии при назначении противоаритмический средств класса 1а (дизопирамид, хинидин), нейролептиков, препаратов, приводящих к снижению уровня калия в крови (калийвыводящие диуретики).

Развитие ортостатической гипотензии на фоне применения анитгипертензивных препаратов.

Особенности применения

Во время курса лечения рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя, управления транспортом или занятия другими потенциально опасными видами деятельности.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, поскольку сульпирид понижает порог судорожной готовности.

В случае появления гипертермии следует немедленно отменить прием.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость Сульпирида составляет: 30 капсул 50 мг – 106 рублей, 10 ампул с раствором для внутримышечного введения – 147 рублей.

Условия отпуска и хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Отпускают по рецепту.

Срок годности:

  • Таблетки и раствор для инъекций – 5 лет при температуре до 30 °С.
  • Раствор для приема внутрь – 3 года при температуре до 25 °С.

Аналогичные средства

Полные аналоги Сульпирида:

  1. Эглонил;
  2. Эглек;
  3. Сульпирид Белупо;
  4. Просульпин;
  5. Бетамакс.

К группе нейролептики относят аналоги:

  1. Сонапакс;
  2. Лаквель;
  3. Эглек;
  4. Рисперидон;
  5. Аминазин;
  6. Риссет;
  7. Резален;
  8. Клозапин;
  9. Модитен депо;
  10. Зипрекса;
  11. Трифтазин;
  12. Клопиксол;
  13. Абилифай;
  14. Торендо;
  15. Тиоридазин;
  16. Модитен;
  17. Рисполепт;
  18. Рилептид;
  19. Хлорпротиксен;
  20. Просульпин;
  21. Сероквель;
  22. Бетамакс;
  23. Инвега;
  24. Заласта;
  25. Ридонекс;
  26. Тералиджен;
  27. Лепонекс;
  28. Оланзапин;
  29. Галоперидол;
  30. Сенорм;
  31. Зилаксера;
  32. Эглонил;
  33. Трифлуоперазин;
  34. Пипортил;
  35. Лептинорм;
  36. Эголанза;
  37. Кветиапин;
  38. Флуфеназин;
  39. Дроперидол;
  40. Этаперазин;
  41. Барнетил;
  42. Арипипразол;
  43. Пропазин;
  44. Мажептил;
  45. Азалептин;
  46. Зипрасидон;
  47. Хлорпромазина гидрохлорид.