Клоназепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Клоназепам

Лекарство Клоназепам инструкция по применению позиционирует, как противосудорожное средство. Производится польскими и кипрскими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки 0,5 мг и 2 мг для лечения эпилепсии, судорог и припадков.Клоназепам

Формы выпуска и состав

Активное вещество – клоназепам.

Выпускается в форме таблеток, дозировка которых может быть 0,5 или 2 мг. Первый вариант – это плоские светло-оранжевые таблетки с крестообразной чертой. Второй вариант (по 2 мг) – белые пилюли с крестообразной риской, двоякоплоские. Выпускаются по 30 штук.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Клоназепам?

Официальные показания к применению лекарства:

  • атонические атаки, при которых мышечные волокна резко расслабляются. Во время таких приступов пациенты могут внезапно падать на пол при сохранении сознания. Иногда происходит падение тонуса сфинктеров, в результате чего непроизвольно выделяются моча и/или кал;
  • эпилептический статус или припадки у взрослых и детей;
  • органические поражения головного мозга, приводящие к бессоннице;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся хождением во сне;
  • синдром Веста – нарушение психомоторного развития в результате врожденной патологии головного мозга. Заболевание нередко приводит к летальному исходу;
  • некоторые виды судорожного синдрома, проявляющиеся в гипертонусе мышц. Это может быть приступ на фоне острого алкогольного отравления;
  • фобии разного типа у пациентов старше 18 лет;
  • патологическое повышение мышечного тонуса;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • проявления абстинентного синдрома на фоне хронического алкоголизма. Препарат эффективен при борьбе с тремором, возбуждением, галлюцинациями, признаками алкогольного делирия;
  • судороги приветствия, которые чаще всего возникают у младенцев. Они обусловлены спазмом мышц шеи, проявляются в виде кивающих движений головой, подергиваний глаз;
  • острый маниакальный психоз на фоне аффективного биполярного расстройства;
  • панические расстройства, которые сопровождаются внезапными приступами необоснованного страха, тревоги, агрессии.

Инструкция по применению Клоназепама: дозировки и правила приема

Длительность терапии и дозировка таблеток Клоназепам назначаются и корректируются исключительно лечащим врачом.

Для взрослых рекомендуется принимать таблетки Клоназепам в начальной дозе не более 1,5 мг в день, разделенной на 2-3 приема. Поддерживающая дозировка не должна превышать 8 мг в день, которые следует принимать за 3-4 приема.

Для детей грудного возраста до достижения ими 5 лет начальная доза не должна превышать 3 мг, от 5 до 12 лет – 3-6 мг. Максимальная детская суточная доза Клоназепама выводится из расчета 0,2 мг на 1 кг веса тела ребенка.

Раствор с Клоназепамом

Препарат в виде раствора применяют при развитии эпилептического статуса. Для купирования состояния средство вводят внутривенно струйно или капельно. Детская доза составляет 0,5 мг основного компонента, взрослая – 1 мг клоназепама. При отсутствии эффекта манипуляции повторяют. Максимальная общая доза не должна превышать 10 мг, суточная – 13 мг активного вещества.

Перед введением 1 мл состава разводят разбавителем. Делают это непосредственно перед процедурой – разведенное средство подлежит использованию в течение 4 часов. Игнорирование правила или применение для введения сосуда малого диаметра грозит воспалением стенок кровеносного канала.

Состав вводят очень медленно, контролируя при этом уровень АД, частоту дыхания, ЭЭГ. Из-за возможности клоназепама вступать в реакцию с пластиком для его инфузионного введения лучше использовать стеклянные емкости и не затягивать процесс дольше 8 часов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Клоназепам — это усилитель ингибиторов, который влияет на распространение нервных импульсов. Он стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в нейронах мозга, как спинного, так и головного, и замедляет процессы возбудимости подкорковых структур головного мозга, таких как лимбическая система, таламус и гипоталамус. Также торможению подвергаются полисинаптические спинальные рефлексы.

Почитайте также эту статью:  Таблетки Гинкоум: инструкция, цены и отзывы

Противотревожное действие обусловлено влиянием его на лимбическую систему, что приводит к снижению тревожности, а также к ослаблению страха, тревоги, беспокойства, снижению эмоциональности.

Седативный эффект препарата проявляется за счет воздействия на ретикулярную и таламическую системы, при этом значительно снижается невротическая симптоматика. За счет пресинаптического торможения возникает противосудорожное действие препарата.

Устраняет пароксизмальную активность любых видов и является эффективным средством от эпилепсии.

Побочные явления

К общим побочным действиям препарата относят повышенную сонливость и снижение умственной активности, а также:

  • когнитивные нарушения – очень редко;
  • нарушение координации движения;
  • психомоторное возбуждение;
  • краткосрочная потеря памяти;
  • антероградная амнезия – как правило, при высоких дозировках;
  • помутнение рассудка;
  • потеря либидо;
  • частые головокружения;
  • галлюцинации;
  • отсутствие мотивации;
  • нарушение моторной функции – очень редко;
  • раздражительность и агрессивность.

Противопоказания

  • Острая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ослаблением жизненно важных функций;
  • Шок;
  • Угнетение дыхательного центра;
  • Острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к заболеванию;
  • Острые отравления снотворными препаратами или наркотическими анальгетиками;
  • Период лактации;
  • Миастения;
  • Беременность;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Тяжелая депрессия (возможны суицидальные наклонности);
  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Возраст до 18 лет при лечении пароксизмального страха;
  • Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно прогрессирование дыхательной недостаточности);
  • Нарушения сознания.

С особой осторожностью Клоназепам назначают пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, атаксией, эпизодами ночных апноэ, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью (особенно в период острого ухудшения).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер, может выделяться с грудным молоком.

Применение у детей

При продолжительном применении Клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Взаимодействие с лекарствами

  • Цеметидин продлевает период действия препарата.
  • Отмечается взаимное усиление эффектов миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола, общих анестетиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, антидепрессантов, нейролептиков.
  • Карбамазепин, фенитоин, барбитураты, индукторы микросомальных печеночных ферментов повышают скорость метаболизма препарата.
  • Прием наркотических анальгетиков повышает риск развития психологической зависимости (вызывают эйфорию).
  • У пациентов с болезнью Паркинсона Клоназепам ослабляет эффект препарата Леводопа.

Особенности применения

В период лечения нельзя допускать употребления алкоголя.

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость препарата Клоназепам начинается от 85 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Условия отпуска и хранения

В соответствии с инструкцией, Клоназепам следует хранить в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 36 месяцев. Даже в аптеках крупных городов его не так просто достать. Продажа осуществляется преимущественно в государственных учреждениях, требует предварительной записи.

Аналогичные средства

Полные аналоги Клоназепама:

  1. Клонотрил;
  2. Ривотрил.

Аанксиолитики — аналоги по действию:

  1. Мексифин;
  2. Фенибут;
  3. Афобазол;
  4. Мебикс;
  5. Мебикар;
  6. Неурол;
  7. Ипронал;
  8. Диазепекс;
  9. Элзепам;
  10. Валиум Рош;
  11. Напотон;
  12. Гидроксизин;
  13. Тазепам;
  14. Алпрокс;
  15. Грандаксин;
  16. Ксанакс ретард;
  17. Алпразолам;
  18. Либракс;
  19. Тенотен детский;
  20. Ксанакс;
  21. Ноофен;
  22. Феназепам;
  23. Лорафен;
  24. Седуксен;
  25. Анвифен;
  26. Золомакс;
  27. Диапам;
  28. Хелекс;
  29. Транксен;
  30. Апаурин;
  31. Реланиум;
  32. Диазепам;
  33. Тофизопам;
  34. Алзолам;
  35. Сибазон;
  36. Бромидем;
  37. Кассадан;
  38. Элениум;
  39. Мексиприм;
  40. Лорам;
  41. Тенотен;
  42. Нозепам;
  43. Лексотан;
  44. Атаракс;
  45. Релиум;
  46. Адаптол.