Клоназепам

Лекарство Клоназепам инструкция по применению позиционирует, как противосудорожное средство. Производится польскими и кипрскими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки 0,5 мг и 2 мг для лечения эпилепсии, судорог и припадков.

Формы выпуска и состав

Активное вещество – клоназепам.

Выпускается в форме таблеток, дозировка которых может быть 0,5 или 2 мг. Первый вариант – это плоские светло-оранжевые таблетки с крестообразной чертой. Второй вариант (по 2 мг) – белые пилюли с крестообразной риской, двоякоплоские. Выпускаются по 30 штук.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Клоназепам?

Официальные показания к применению лекарства:

• атонические атаки, при которых мышечные волокна резко расслабляются. Во время таких приступов пациенты могут внезапно падать на пол при сохранении сознания. Иногда происходит падение тонуса сфинктеров, в результате чего непроизвольно выделяются моча и/или кал;
• эпилептический статус или припадки у взрослых и детей;
• органические поражения головного мозга, приводящие к бессоннице;
• неврологические заболевания, сопровождающиеся хождением во сне;
• синдром Веста – нарушение психомоторного развития в результате врожденной патологии головного мозга. Заболевание нередко приводит к летальному исходу;
• некоторые виды судорожного синдрома, проявляющиеся в гипертонусе мышц. Это может быть приступ на фоне острого алкогольного отравления;
• фобии разного типа у пациентов старше 18 лет;
• патологическое повышение мышечного тонуса;
• психомоторное перевозбуждение;
• проявления абстинентного синдрома на фоне хронического алкоголизма. Препарат эффективен при борьбе с тремором, возбуждением, галлюцинациями, признаками алкогольного делирия;
• судороги приветствия, которые чаще всего возникают у младенцев. Они обусловлены спазмом мышц шеи, проявляются в виде кивающих движений головой, подергиваний глаз;
• острый маниакальный психоз на фоне аффективного биполярного расстройства;
• панические расстройства, которые сопровождаются внезапными приступами необоснованного страха, тревоги, агрессии.

Инструкция по применению Клоназепама: дозировки и правила приема

Длительность терапии и дозировка таблеток Клоназепам назначаются и корректируются исключительно лечащим врачом.

Для взрослых рекомендуется принимать таблетки Клоназепам в начальной дозе не более 1,5 мг в день, разделенной на 2-3 приема. Поддерживающая дозировка не должна превышать 8 мг в день, которые следует принимать за 3-4 приема.

Для детей грудного возраста до достижения ими 5 лет начальная доза не должна превышать 3 мг, от 5 до 12 лет – 3-6 мг. Максимальная детская суточная доза Клоназепама выводится из расчета 0,2 мг на 1 кг веса тела ребенка.

Раствор с Клоназепамом

Препарат в виде раствора применяют при развитии эпилептического статуса. Для купирования состояния средство вводят внутривенно струйно или капельно. Детская доза составляет 0,5 мг основного компонента, взрослая – 1 мг клоназепама. При отсутствии эффекта манипуляции повторяют. Максимальная общая доза не должна превышать 10 мг, суточная – 13 мг активного вещества.

Перед введением 1 мл состава разводят разбавителем. Делают это непосредственно перед процедурой – разведенное средство подлежит использованию в течение 4 часов. Игнорирование правила или применение для введения сосуда малого диаметра грозит воспалением стенок кровеносного канала.

Состав вводят очень медленно, контролируя при этом уровень АД, частоту дыхания, ЭЭГ. Из-за возможности клоназепама вступать в реакцию с пластиком для его инфузионного введения лучше использовать стеклянные емкости и не затягивать процесс дольше 8 часов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Клоназепам — это усилитель ингибиторов, который влияет на распространение нервных импульсов. Он стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в нейронах мозга, как спинного, так и головного, и замедляет процессы возбудимости подкорковых структур головного мозга, таких как лимбическая система, таламус и гипоталамус. Также торможению подвергаются полисинаптические спинальные рефлексы.

Противотревожное действие обусловлено влиянием его на лимбическую систему, что приводит к снижению тревожности, а также к ослаблению страха, тревоги, беспокойства, снижению эмоциональности.

Седативный эффект препарата проявляется за счет воздействия на ретикулярную и таламическую системы, при этом значительно снижается невротическая симптоматика. За счет пресинаптического торможения возникает противосудорожное действие препарата.

Устраняет пароксизмальную активность любых видов и является эффективным средством от эпилепсии.

Побочные явления

К общим побочным действиям препарата относят повышенную сонливость и снижение умственной активности, а также:

• когнитивные нарушения – очень редко;
• нарушение координации движения;
• психомоторное возбуждение;
• краткосрочная потеря памяти;
• антероградная амнезия – как правило, при высоких дозировках;
• помутнение рассудка;
• потеря либидо;
• частые головокружения;
• галлюцинации;
• отсутствие мотивации;
• нарушение моторной функции – очень редко;
• раздражительность и агрессивность.

Противопоказания

• Острая алкогольная интоксикация, сопровождающаяся ослаблением жизненно важных функций;
• Шок;
• Угнетение дыхательного центра;
• Острый приступ закрытоугольной глаукомы или предрасположенность к заболеванию;
• Острые отравления снотворными препаратами или наркотическими анальгетиками;
• Период лактации;
• Миастения;
• Беременность;
• Повышенная чувствительность к препарату;
• Тяжелая депрессия (возможны суицидальные наклонности);
• Острая дыхательная недостаточность;
• Кома;
• Возраст до 18 лет при лечении пароксизмального страха;
• Тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно прогрессирование дыхательной недостаточности);
• Нарушения сознания.

С особой осторожностью Клоназепам назначают пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, атаксией, эпизодами ночных апноэ, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью (особенно в период острого ухудшения).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер, может выделяться с грудным молоком.

Применение у детей

При продолжительном применении Клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

Взаимодействие с лекарствами

• Цеметидин продлевает период действия препарата.
• Отмечается взаимное усиление эффектов миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола, общих анестетиков, снотворных, противоэпилептических ЛС, антидепрессантов, нейролептиков.
• Карбамазепин, фенитоин, барбитураты, индукторы микросомальных печеночных ферментов повышают скорость метаболизма препарата.
• Прием наркотических анальгетиков повышает риск развития психологической зависимости (вызывают эйфорию).
• У пациентов с болезнью Паркинсона Клоназепам ослабляет эффект препарата Леводопа.

Особенности применения

В период лечения нельзя допускать употребления алкоголя.

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость препарата Клоназепам начинается от 85 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Условия отпуска и хранения

В соответствии с инструкцией, Клоназепам следует хранить в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 36 месяцев. Даже в аптеках крупных городов его не так просто достать. Продажа осуществляется преимущественно в государственных учреждениях, требует предварительной записи.

Аналогичные средства

Полные аналоги Клоназепама:

1. Клонотрил;
2. Ривотрил.

Аанксиолитики — аналоги по действию:

1. Мексифин;
2. Фенибут;
3. Афобазол;
4. Мебикс;
5. Мебикар;
6. Неурол;
7. Ипронал;
8. Диазепекс;
9. Элзепам;
10. Валиум Рош;
11. Напотон;
12. Гидроксизин;
13. Тазепам;
14. Алпрокс;
15. Грандаксин;
16. Ксанакс ретард;
17. Алпразолам;
18. Либракс;
19. Тенотен детский;
20. Ксанакс;
21. Ноофен;
22. Феназепам;
23. Лорафен;
24. Седуксен;
25. Анвифен;
26. Золомакс;
27. Диапам;
28. Хелекс;
29. Транксен;
30. Апаурин;
31. Реланиум;
32. Диазепам;
33. Тофизопам;
34. Алзолам;
35. Сибазон;
36. Бромидем;
37. Кассадан;
38. Элениум;
39. Мексиприм;
40. Лорам;
41. Тенотен;
42. Нозепам;
43. Лексотан;
44. Атаракс;
45. Релиум;
46. Адаптол.