Берлиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Берлиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Берлиприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Берлиприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Берлиприл инструкция по применению относит к гипотензивным средствам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Содержание

Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Инструкция по применению
Противопоказания
Побочные явления
Детям, при беременности и кормлении грудью
В детском возрасте
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Аналоги лекарства Берлиприл
Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Берлиприл выпускается в таблетках, в дозировках по 5 мг, 10 мг и 20 мг. В упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток (по 10 штук на блистере).

Основной действующий компонент – эналаприла малеат.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, карбонат магния, стеарат магния, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, пигменты.

Фармакологическое действие

Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.

Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.

Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.

Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.

Показания к применению

От чего помогает Берлиприл? Существуют следующие показания к применению.

Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии.

Инструкция по применению

Берлиприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД.

При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2,5 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2,5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема.

У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1,25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2,5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1,25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1,25-2,5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

Беременность, а также период грудного вскармливания;
Чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
Ангионевротический отек, развивающийся вследствие приема АПФ (в анамнезе);
Детский и подростковый возраст до 18 лет;
Порфирия.

Берлиприл применяют с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

Гиперкалиемия;
Сахарный диабет;
Первичный гиперальдостеронизм;
Стеноз артерии единственной почки;
Ишемическая болезнь сердца;
Заболевания соединительной ткани;
Почечная недостаточность с протеинурией более 1 г в сутки;
Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
Печеночная недостаточность;
Аортальный стеноз;
Двусторонний стеноз почечных артерий;
Состояние после трансплантации почки;
Цереброваскулярные заболевания;
Митральный стеноз при проблемах с гемодинамикой.

Наблюдение врача необходимо при терапии Берлиприлом одновременно с салуретиками и иммунодепрессантами, а также, если возраст пациента более 65 лет.

Побочные явления

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

При назначении и применении Берлиприла важно учитывать:

пациенты с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности, патологиями сосудов мозга и ишемической болезнью сердца во время лечения должны находиться под врачебным контролем (резкое снижение давления может вызвать нарушение функции почек, инсульт, инфаркт);
внезапное прекращение приема Берлиприла не вызывает синдром отмены (резкое снижение АД);
препарат может применяться как самостоятельно, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами;
пациентам, принимающим диуретики, находящимся на бессолевой диете, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте препарат назначается с осторожностью (прием Берлиприла даже в минимальных начальных дозах может вызвать резкое и сильное снижение АД у этих категорий пациентов);
перед любым хирургическим (в том числе стоматологическим) вмешательством доктор должен быть предупрежден пациентом о применении Берлиприла;
при хронической почечной недостаточности максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг;
людям, деятельность которых требует концентрации внимания и скорости реакций, в том числе управляющим транспортом или иными механизмами, препарат применять с осторожностью;
во время лечения нельзя употреблять алкоголь (повышает гипотензивное действие);
во время лечения должен проводиться периодический контроль АД и показателей состава крови (калия, гемоглобина, креатинина, мочевины), содержания белка в моче;
у пожилых людей эналаприл медленнее выводится из организма, поэтому начальная дозировка Берлиприла для этой категории пациентов должна составлять 1,25 мг.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.
При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
При совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.