Гидрокортизон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего мазь

Уколы, таблетки, глазная мазь Гидрокортизон: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гидрокортизон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, таблетки или мазь наружно, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гидрокортизон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гидрокортизона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Гидрокортизон мазь

Глюкокортикостероидом, принимающим непосредственное участие в белковом и углеводном обмене, является Гидрокортизон. Инструкция по применению указывает, что мазь (в том числе глазная 0,5%), уколы в ампулах и суспензия для инъекций аналогичны по действию кортизону, но обладают большей активностью.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.
  2. Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.
  3. Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.
  4. Крем 1% в тубе по 10 мл.
  5. Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.
  6. Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.
  7. Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Состав

  • В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
  • В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.
  • В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Фармакологическое действие

Применение Гидрокортизона способствует торможению развития лимфоидной ткани, подавлению развития соединительной ткани благодаря наличию иммунодепрессивного свойства, снижению проницаемости капилляров, торможению синтеза и ускорению распада белка.

Препарат обладает противовоспалительным, антиаллергическим и десенсибилизирующим свойством; оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Помимо противовоспалительного действия, мазь обладает противозудным и противоотечным свойством. Тормозит высвобождение цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лимфоцитов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления.

Мазь способствует нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов. Она индуцирует образование липокортина, стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы; уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов.

Показания к применению

Для чего применяется Гидрокортизон? Мазь используют местно:

  • нейродермит;
  • аногенитальный зуд;
  • укусы насекомых;
  • фотодерматозы;
  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • зудящие дерматозы;
  • псориаз;
  • почесуха;
  • эксфолиативный дерматит;
  • эритродермия;
  • себорейный дерматит.

Препарат назначают системно для заместительной терапии воспалительных процессов:

  • спондилит;
  • коллапс при болезни Аддисона;
  • тиреотоксический криз;
  • кардиогенный и травматический шок;
  • нефротический синдром;
  • недостаточность надпочечников;
  • дерматомиозит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • астматический статус;
  • системная красная волчанка;
  • ревматический кардит;
  • обострения язвенного колита и болезни Крона;
  • острая печеночная недостаточность;
  • острый подагрический артрит;
  • отек гортани;
  • сенная лихорадка;
  • сывороточная болезнь;
  • ювенильный артрит;
  • печеночная кома;
  • псориатический и ревматоидный артрит;
  • артериальная гипотензия.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение показано:

  • эпикондилит;
  • посттравматический остеоартрит;
  • острый бурсит;
  • реактивный синовит;
  • синдром запястного канала;
  • острый тендосиновит;
  • ревматоидный артрит.

Применение глазной мази

  • блефароконъюнктивит;
  • аллергический конъюнктивит, блефарит;
  • иридоциклит (острый и подострый);
  • задний увеит и хориоидит;
  • дерматит век;
  • кератит и состояние после перенесенных кератитов;
  • термические и химические ожоги;
  • ирит;
  • состояние после оперативных вмешательств.

Ознакомьтесь также с инструкцией по применению близкого аналога  — препарата Дексаметазон.

Инструкция по применению

Гидрокортизон мазь глазная

Местно. В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав). В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.

В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки. Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте:

  • от 3 мес до 1 года: 25 мг;
  • от 1 года до 6 лет: 25-50 мг;
  • от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Ампулы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко — внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение.Гидрокортизон уколы

Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии.

Почитайте также эту статью:  Таблетки, глазные капли Таурин (КардиоАктив): инструкция, цена и отзывы

Детям — не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно — 125-250 мг в сутки.

Гидрокортизоновая мазь для наружного использования

Наружно — 1-3 раза в сутки.

Противопоказания

При наружном и местном назначении Гидрокортизона:

  • вульгарные угри acne vulgaris;
  • вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
  • при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
  • дерматиты возле рта;
  • локализация на лице Розовых угрей;
  • краткий период после вакцинации;
  • дети до 2 лет, индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.

При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность:

  • в период лактации и беременность;
  • дивертикулит;
  • почечная недостаточность;
  • миастения;
  • остеопороз;
  • индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
  • предшествующая артропластика;
  • послеоперационный период;
  • герпетическая лихорадка;
  • грибковые заболевания;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нефрит;
  • склонность к тромбоэмболиям;
  • пептические язвы;
  • СПИД, ВИЧ-инфицирование;
  • тяжелые формы артериальной гипертензии;
  • острый эндокардит.

Побочные явления

  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • депрессия;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • местные аллергические реакции;
  • повышение внутричерепного давления;
  • задержка полового развития у детей;
  • головная боль;
  • стрии;
  • внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
  • угнетение функции надпочечников;
  • зуд;
  • гиперемия;
  • паранойя;
  • дезориентация;
  • задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
  • генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
  • кровотечения и перфорация ЖКТ;
  • аллергический дерматит;
  • бессонница;
  • при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
  • синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
  • при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
  • судороги;
  • повышение или снижение аппетита, метеоризм;
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • повышение массы тела;
  • разрыв сухожилий мышц;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
  • гипокальциемия;
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • повышение АД;
  • синдром отмены;
  • эйфория;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • аритмии;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • нервозность или беспокойство;
  • при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
  • тошнота, рвота;
  • жжение;
  • стероидные угри;
  • галлюцинации;
  • головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • икота;
  • сухость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат может назначаться при беременности, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Следует принимать минимальные дозы в течение непродолжительного курса терапии. Может применяться в период лактации, при этом следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Мазь можно применять для терапии детей старше 2 лет. При зуде, локализующемся в области ануса, препарат нельзя использовать детям младше 12 лет. Если дети рождаются от матерей, принимающих гидрокортизон при беременности, они должны находиться под тщательным наблюдением с целью выявления недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Аналоги лекарства Гидрокортизон

По структуре определяют аналоги:

  1. Локоид Крело.
  2. Кортеф.
  3. Гидрокортизон Никомед (Рихтер; -ПOС).
  4. Локоид липокрем;.
  5. Акортин.
  6. Латикорт.
  7. Гидрокортизона ацетат.
  8. Солу-Кортеф;.
  9. Кортейд.
  10. Сополькорт Н.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гидрокортизоновая мазь 10 г в Москве составляет 30 рублей. Гидрокортизон Рихтер сусп д/внутрисуст. и околосуст введ. 25мг+5мг/мл флакон 5 мл 1 шт. — 212 рублей. Глазная мазь 5 г стоит 45 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить следует в недоступном для детей месте при температуре +5…+15 C. Срок годности – 2 года.