Тебантин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тебантин

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Тебантин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки 100 мг, 300 мг и 400 мг, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Тебантин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии эпилепсии, судорог, нейропатической боли при невралгии и полинейропатии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Тебантина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Тебантин инструкция по применению относит к противоэпилептическим средствам, которые назначают для лечения эпилептических приступов и невропатической боли.

Форма выпуска и состав

Препарат Тебантин выпускается в форме капсул для приема внутрь белого цвета с розоватой крышечкой. При вскрытии капсулы внутри содержимое белого цвета в виде кристаллов. Каждая капсула препарата содержит в себе 100 мг, 300 мг и 400 мг активного действующего вещества – Габапентина, а также ряд вспомогательных веществ.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук по 5 или 10 блистеров в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

Фармакологическое действие

Действующие компоненты Тебантина участвуют в модуляции активности калиевых каналов, что приводит к высвобождению нейротрансмиттеров. Такие процессы дают возможность получить стойкий анестезирующий эффект.

После того как препарат попадает внутрь, активные вещества, которые не связаны с кровяными белками, очень быстро проникают через гематоэнцефалический барьер.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа после приема медикамента. При повторных приемах лекарства достижение максимальной концентрации в плазме уменьшается приблизительно на один час.

Стадия насыщения при продолжительном использовании препарата достигается через 1-2 дня с момента начала его применения и сохраняется в течение всего курса терапии.

Что касается выведения лекарства, то этот процесс осуществляется с помощью почек.

Показания к применению

От чего помогает Тебантин? Таблетки назначают:

  • Нейропатическая боль у взрослых (безопасность и эффективность у детей и подростков до 18 лет не установлены).
  • Парциальные судороги, в том числе с вторичной генерализацией, у взрослых и детей старше 12 лет – в качестве монопрепарата или в составе комбинированной терапии; у детей 3-12 лет – в дополнение к базовой терапии.

Инструкция по применению

Тебантин назначают внутрь независимо от приема пищи или вместе с пищей. Капсулы следует принимать, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. При трехкратном введении следует учитывать, что время между двумя дозами не должно превышать 12 ч.

При парциальных судорогах

У взрослых и детей старше 12 лет противоэпилептический эффект обеспечивается при применении препарата в дозе 900-1200 мг в сутки. Оптимальный терапевтический эффект достигается в течение нескольких дней после титрования.

Рекомендуемая схема дозирования А

  • В 1-й день — 300 мг габапентина в сутки (по 300 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки).
  • Во 2-й день — 600 мг габапентина в сутки (по 300 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 3 раза в сутки).
  • В 3-й день — 900 мг габапентина в сутки (по 300 мг 3 раза в сутки).
  • На 4-й день суточную дозу можно увеличить до 1200 мг, распределив на 3 приема в сутки (по 400 мг 3 раза в сутки).

Схема Б

Альтернативный режим дозирования: исходная доза в первый день — по 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг в сутки. Затем суточная доза может быть увеличена до 1200 мг.

В зависимости от полученного эффекта дозу можно увеличивать на 300-400 мг в сутки, но не превышая общей суточной дозы 2400 мг (в 3 приема), что связано с недостаточным количеством данных об эффективности и безопасности применения препарата в более высоких дозах.

Применение препарата в качестве дополнительной терапии у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг

В связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности, препарат не рекомендуется детям младше 3 лет и не рекомендуется детям в возрасте от 3 до 12 лет в качестве монотерапии.

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 25-35 мг/кг в сутки в 3 приема. Эффективная терапевтическая доза достигается титрованием по следующей схеме:

  • 1-й день — 10 мг/кг в сутки;
  • 2-й день — 20 мг/кг в сутки;
  • 3-й день — 30 мг/кг в сутки.

Затем, при необходимости, суточную дозу препарата Тебантин можно повышать до 35 мг/кг в сутки в 3 приема. Данные долгосрочных клинических исследований подтвердили хорошую переносимость препарата Тебантин в дозах 40-50 мг/кг в сутки.

При лечении нейропатической боли

У взрослых (старше 18 лет) оптимальная терапевтическая доза препарата Тебантин устанавливается путем титрования с учетом эффективности и переносимости. В зависимости от индивидуальной реакции пациента максимальная доза может достигать 3600 мг в сутки.

Рекомендуемая схема дозирования А

  • В 1-й день — 300 мг габапентина в сутки (по 300 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 3 раза в сутки).
  • Во 2-й день — 600 мг габапентина в сутки (по 300 мг 2 раза в сутки или по 200 мг 3 раза в сутки).
  • В 3-й день — 900 мг габапентина в сутки (по 300 мг 3 раза в сутки).

Схема Б

Альтернативный режим дозирования при интенсивной боли: начальная доза в 1-й день — по 300 мг 3 раза, т.е. 900 мг в сутки. Затем в течение 7 дней суточную дозу можно увеличить до 1800 мг в сутки.

В некоторых случаях для достижения желаемого анальгетического эффекта дозу можно повышать максимально до 3600 мг в сутки, распределив ее на 3 приема. В клинических исследованиях в течение первой недели дозу увеличивали до 1800 мг, а за вторую и третью недели — соответственно до 2400 мг и 3600 мг.

Почитайте также эту статью:  Уколы и таблетки Тералиджен: инструкция, цена и отзывы

Ослабленным больным, пациентам с низкой массой тела или перенесшим трансплантацию органов дозу можно повышать строго на 100 мг в сутки.

Пациентам пожилого возраста в соответствии с возрастным снижением КК, пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 80 мл/мин), а также пациентам, находящимся на гемодиализе, терапевтическую дозу следует подбирать индивидуально.

Пациентам, находящимся на гемодиализе и ранее не принимавшим габапентин, рекомендуется назначить насыщающую дозу, равную 300-400 мг, затем через каждые 4 ч сеанса гемодиализа назначать по 200-300 мг препарата. В дни, свободные от диализа, Тебантин принимать нельзя.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим Тебантина;
  • острый панкреатит;
  • лактация;
  • возраст пациента до 3-х лет.

Побочные явления

Лечение нейропатической боли

  • дыхательная система: одышка, фарингит;
  • органы чувств: амблиопия;
  • дерматологические реакции: кожная сыпь;
  • общее недомогание: астения, инфекции, гриппоподобный синдром, головная боль, случайные травмы, боль различной локализации, боль в спине;
  • пищеварительная система: диспепсия, запор/диарея, сухость во рту, тошнота/рвота, метеоризм, боль в животе;
  • обмен веществ: увеличение массы тела, периферические отеки;
  • нервная система: дезориентация, нарушение походки, парестезии, нарушение мышления, сонливость, тремор.

Лечение парциальных судорог

  • мочевыделительная система: нарушение контроля мочеиспускания, острая почечная недостаточность; в составе комплексной терапии с другими противоэпилептическими препаратами – инфекции мочевых путей;
  • пищеварительная система: тошнота/рвота, диспепсия, боль в животе, повышение аппетита, сухость во рту или глотке, диарея/запор, поражения зубов, гепатит, желтуха, панкреатит, увеличение активности печеночных трансаминаз, метеоризм, гингивит, анорексия;
  • центральная нервная система (ЦНС): сонливость/бессонница, головная боль, головокружение, атаксия, депрессия, эмоциональная лабильность, повышенная нервная возбудимость, тремор, подергивание мышц, гиперкинезы, дизартрия, нарушение координации, галлюцинации, двигательные расстройства (хореоатетоз, дискинезия, дистония), нарушение мышления, спутанность сознания, парестезии, нистагм, тики (дозозависимые), гиперкинезия, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, тревожность, беспокойство, враждебность, амнезия;
  • дыхательная система: ринит, фарингит; в составе комплексной терапии с другими противоэпилептическими препаратами – кашель, пневмония;
  • костно-мышечный аппарат: миалгия, артралгия, переломы;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона);
  • увеличение массы тела, пурпура, изменение цвета зубной эмали, генерализованный отек, периферические отеки, отек лица, алопеция, акне, колебания концентрации глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • сердечно-сосудистая система: симптомы вазодилатации, сердцебиение, в составе комплексной терапии – повышение артериального давления (АД);
  • половая система: импотенция, гинекомастия, увеличение в объеме молочных желез;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • органы чувств: шум/звон в ушах, нарушение зрения (диплопия, амблиопия);
  • общее недомогание: боль в спине/груди, повышенная утомляемость, гриппоподобный синдром, лихорадка, астения, плохое самочувствие.

При лечении габапентином в качестве дополнительной терапии детей младше 12 лет отмечались гиперкинезия и враждебность.

После резкой отмены Тебантина чаще всего наблюдаются: тошнота, бессонница, беспокойство, боли различной локализации, гипергидроз.

Передозировка

Передозировка препарата выражается развитием сонливости, приступами головокружения, нарушением речи, учащенной дефекацией. Острая интоксикация не наблюдалась даже при чрезмерной передозировке.

Лекарственного средства, прекращающего или ослабляющего действие габапентина на организм, не существует. Ярко выраженная передозировка потребует проведения плазмафереза или кишечного диализа.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применяют при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Габапентин выводится с грудным молоком. Препарат следует назначать только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск для младенца.

В детском возрасте

Противопоказан в качестве монотерапии у детей в возрасте от 3 до 12 лет.

Безопасность и эффективность терапии нейропатической боли у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.

Особые указания

Больным сахарным диабетом в процессе лечения Тебантином необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, при необходимости – корректировать дозу гипогликемического препарата.

  • В случае появления у взрослых головокружения, повышенной утомляемости, сонливости, увеличения массы тела, тошноты и/или рвоты, а у детей – гиперкинезии, враждебности и сонливости, следует прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу за консультацией.
  • При появлении таких симптомов, как тошнота, продолжительные боли в брюшной полости, повторная рвота, Тебантин следует отменить и обратиться к врачу для обследования, чтобы вовремя выявить острый панкреатит.
  • Пациентам с непереносимостью лактозы следует учесть содержание в препарате лактозы: в 1 капсуле 100 мг – 22,14 мг, в 1 капсуле 300 мг – 66,42 мг, в 1 капсуле 400 мг – 88,56 мг.
  • Нельзя резко отменять Тебантин, снижать его дозу или заменять на альтернативное средство, т.к. это может привести к эпилептическому статусу. Делать это следует постепенно: в течение как минимум 1 недели.

В период терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ с потенциально опасными последствиями, требующих быстроты реакций и концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении пациенту капсул Тебантин с другими препаратами, воздействующими на ЦНС или лекарствами, в состав которых входит этанол, наблюдается увеличение риска развития побочных эффектов Габапентина на нервную систему.

При назначении капсул Тебантин одновременно с противозачаточными таблетками снижается эффективность последних, о чем следует предупреждать пациенток, использующих данных вид предохранения от нежелательной беременности и рекомендовать им применение барьерных средств контрацепции на период терапии.

Капсулы препарата нельзя назначать пациенту одновременно с антацидными средствами, энтеросорбентами и препаратами, нейтрализующими повышенную кислотность желудка, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к уменьшению терапевтического эффекта противосудорожного средства.

Аналоги лекарства Тебантин

По структуре определяют аналоги:

  1. Катэна;
  2. Гапентек;
  3. Эплиронтин;
  4. Конвалис;
  5. Габагамма;
  6. Габапентин;
  7. Эгипентин;
  8. Нейронтин.

Противоэпилептические средства:

  1. Габитрил;
  2. Мазепин;
  3. Клоназепам;
  4. Вальпроат натрия;
  5. Бензобарбитал;
  6. Актинервал;
  7. Диакарб;
  8. Ацетазоламид;
  9. Дифенин;
  10. Диазепам;
  11. Вимпат;
  12. Суксилеп;
  13. Вальпарин;
  14. Бензонал;
  15. Финлепсин;
  16. Прегабалин;
  17. Фенобарбитал;
  18. Эпитоп;
  19. Зептол;
  20. Энкорат;
  21. Гексамидин;
  22. Карбамазепин;
  23. Леветирацетам;
  24. Конвульсан;
  25. Карбасан ретард;
  26. Конвулекс;
  27. Трилептал;
  28. Вальпроевая кислота;
  29. Конвалис;
  30. Лирика;
  31. Иновелон;
  32. Ламитор;
  33. Летирам;
  34. Эпимакс;
  35. Депакин;
  36. Хлоракон;
  37. Ламотриджин;
  38. Депамид;
  39. Топирамат;
  40. Финлепсин ретард;
  41. Релиум;
  42. Зонегран;
  43. Сибазон;
  44. Нейронтин;
  45. Ламиктал;
  46. Тегретол;
  47. Альгерика.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость препарата Тебантин в форме капсул в аптеках Москвы составляет 744 рубля. Препарат отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранить при температуре до 25° С в месте, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: , , , , , , ,