Лекарством с антиангинальным действием является Кординик. Инструкция по применению поясняет, что эти таблетки 10 или 20 мг расслабляют гладкомышечные клетки миокарда. Они помогают в терапии стенокардии и повышенного давления.
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Инструкция по применению
- Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии
- Купирование приступов стенокардии
- Противопоказания
- Побочные явления
- Передозировка
- Детям, при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги лекарства Кординик
- Условия отпуска и цена
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Кординика – таблетки: белые с незначительным серовато-желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, круглые, с фаской. Реализуются в картонной пачке 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток в каждой. Состав 1 таблетки:
- активное вещество: никорандил – 10 или 20 мг;
- вспомогательные компоненты (10/20 мг): картофельный крахмал, стеарат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.
Фармакологическое действие
Кординик обладает выраженным антиангинальным действием. Оно способствует расслаблению гладкомышечных клеток миокарда и защите при ишемии. Медикамент не влияет на частоту сердечных сокращений, но снижает артериальное давление минимум на 10%.
Также положительно сказывается на кровообращении в мозге у людей, переживших ишемический инсульт. Кординик в течение 5-7 минут останавливает приступ стенокардии (грудной жабы). Он быстро всасывается, а в крови максимально концентрируется спустя час. Выводится через почки.
Показания к применению
От чего помогает Кординик? Таблетки показаны к применению:
- С целью предотвращения возникновения сильных приступов стенокардии. В таком случае кординик назначают вместе с другими средствами, способными справиться с данным заболеванием.
- Чтобы как можно скорее остановить приступ стенокардии.
- В качестве единственного препарата кординик назначают больным, которые не переносят средства блокаторов медленных кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
Инструкция по применению
Кординик принимают внутрь, запивая водой. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает.
Длительная терапия (профилактика приступов) стабильной стенокардии
В начале лечения назначают Кординик 10 мг 2 раза в сутки. Эффективную терапевтическую дозу врач подбирает индивидуально в зависимости от продолжительности и степени тяжести заболевания. Стандартная доза – 2–3 раза в день по 10–20 мг. Максимально – 80 мг в день. В случаях появления головной боли дозу препарата уменьшают.
Купирование приступов стенокардии
Кординик необходимо принимать незамедлительно при первых признаках приступа стенокардии в дозе 20 мг (под язык, не проглатывая, до полного растворения).
Противопоказания
- нестабильная стенокардия;
- одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);
- кардиогенный шок, коллапс;
- левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
- хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;
- беременность и период лактации;
- артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт. ст.);
- острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин).
С осторожностью:
- артериальная гипотензия;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- стенокардия Принцметала;
- нарушения ритма сердца;
- нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отек легких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.
Побочные явления
К распространенным побочным проявлениям относят:
- тошноту и рвоту;
- дискомфорт в желудке;
- тахикардию и снижение АД;
- головокружение и шум в ушах;
- покраснение кожи лица и периферические отеки;
- слабость и головную боль.
Передозировка
При передозировке очень снижается давление и наблюдается тахикардия. Отзывы указывают, что побочные явления могут проявляться в первые дни принятия препарата. Заканчивать лечение кордиником нужно постепенно.
В случае передозировки сразу следует вызвать скорую помощь и принять ряд таких мероприятий:
- промыть желудок;
- в течение одного или двух часов выпить активированный уголь, поскольку именно в этот период он будет наиболее эффективен;
- лечь на диван и поднять ноги к верху.
После приезда скорой, возможно внутривенное введение допамина и глюконата кальция.
Решаясь прекратить прием препарата, делать это нельзя резко. В процессе лечении обязательно необходимо следить за артериальным давлением, а также периодически сдавать кровь на наличие в нем нормального количества ионов калия и натрия.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Пациентам в возрасте до 18 лет терапия не назначается (сведения, подтверждающие безопасность препарата, отсутствуют).
Особые указания
Препарат нужно отменять постепенно. В период терапии препаратом нужно контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; вероятно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.
Воздействие на возможность управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Употребляя данный препарат с антидепрессантами, вазодилататорами, средствами, снижающими артериальное давление, усиливается антиангинальное действие никорандила.
Тот же эффект достигается в случае смешивания его с диуретиками, этанолом, бета-адреноблокаторами, а также ингибиторами МАО.
Аналоги лекарства Кординик
- Ревацио.
- Вивароксан.
- Никорандил.
- Кораксан.
- Бравадин.
- Раеном.
- Траклир.
- Силафил.
- Волибрис.
- Оптинат.
- Неоваскулген.
- Ивабрадин.
- Опсамит.
- Адемпас.
- Коронель.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Кординик (таблетки 10 мг 60 шт.) в Москве составляет 425 рублей. Отпускается по рецепту.
Препарат должен находиться в темном месте, лишенном влаги. Максимальная температура воздуха при этом не должна превышать 25 градусов. Убрать подальше от детей. Нельзя принимать после завершения срока годности, который составляет 2 года.