Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего

Синтетическим гипотензивным лекарством является Лозартан. Инструкция по применению указывает, при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным эффектом. Отзывы пациентов и рекомендации врачей сообщают, что это лекарственное средство помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления.

Содержание

Форма выпуска и состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Инструкция по применению (при каком давлении)
Артериальная гипертензия
Противопоказания
Побочные явления
Детям, при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Аналоги лекарства Лозартан
Условия отпуска и цена

Форма выпуска и состав

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых. Дозировка 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах). Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг.

Фармакологическое действие

Препарат Лозартан избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы только первого типа. Тем самым он оказывает гипотензивное действие на сердечно — сосудистую систему и снижает давление. Одной из характерных черт Лозартана является большая длительность его воздействия.

При пероральном приеме данный препарат действует на протяжении суток. Действующим веществом препарата является лозартан калия – белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в этаноле.

Показания к применению

От чего помогает Лозартан? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

риск развития заболеваний сердечно – сосудистой системы, в частности инсульта;
хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно — сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек);
артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. ст.).

Инструкция по применению (при каком давлении)

Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи при давлении свыше 140 мм рт. ст. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема — 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки.

Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг 1 раз в сутки. Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата. Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта.

При пропуске приема — одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Противопоказания

Абсолютные:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Рефрактерная гиперкалиемия.
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дегидратация.
Беременность и период лактации.
Возраст до 18 лет.
Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).

Почитайте также эту статью: Аллапинин

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

Артериальная гипотензия.
Первичный альдостеронизм.
Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
Сниженный объем циркулирующей крови.
Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
Гиперкалиемия.
Цереброваскулярные заболевания.
Почечная недостаточность.
Ишемическая болезнь сердца.
Митральный и аортальный стеноз.
Состояния после трансплантации почки.
Нарушения водно-электролитного баланса.

Побочные явления

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

головокружение;
затруднения при дыхании;
спутанность мыслей;
онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
состояние тревожности;
боль в брюшной области или в области желудка;
нестабильное дыхание при нагрузке;
тошнота или рвота;
кровавые вкрапления в моче;
кома;
затуманенное зрение;
головная боль;
холодный пот;
нерегулярное сердцебиение;
частые позывы к мочеиспусканию;
депрессия;
озноб;
болезненные мочеиспускания;
бледность кожного покрова;
учащенное сердцебиение;
боль в мочевом пузыре;
усиление чувства голода;
боль в различных частях тела;
судороги;
состояние усталости или слабость;
внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
тяжесть в ногах;
невнятная речь.

Реже при приеме Лозартана возникают следующие негативные реакции:

отечность лица;
неустойчивость или неловкость;
боль или дискомфорт в груди;
временная слепота;
потоотделение;
недомогание;
боль или дискомфорт в области шеи;
учащение пульса;
неспособность говорить;
стеснение в груди или тяжесть.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и лактации. Поскольку адекватные исследования влияния Лозартана на здоровье детей не проводились, то употреблять его для лечения несовершеннолетних пациентов запрещено.

Особые указания

В редких случаях при применении Лозартана развиваются нарушения в виде анафилактических реакций, ангионевротического отека с вовлечением глотки и гортани, вызывающего обструкцию дыхательных путей, и/или отека лица, губ, языка и/или глотки. Поэтому при наличии указаний на ангионевротический отек в анамнезе препарат нужно принимать с особой осторожностью.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови (например, получающих высокие дозы диуретиков) может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует провести коррекцию этих состояний до назначения Лозартана или начинать терапию с приема более низких доз.

Нарушения водно-электролитного баланса являются характерными для больных с почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2 типа, или без него. При назначении Лозартана этой категории больных необходимо соблюдать особую осторожность из-за риска развития гиперкалиемии.

Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в крови, в особенности у пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек. Без предварительного согласования с врачом не следует принимать препараты калия или заменители соли с содержанием калия.

При наличии указаний на заболевания печени в анамнезе Лозартан следует принимать в более низких дозах, что связано с увеличением концентрации препарата в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия. При совместном использовании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. При комплексном применении с индометацином есть риск уменьшения эффективности лозартана.

При одновременном использовании с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана. Это может привести к развитию гипертонического криза значительному повышению АД. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.