Витамины Мильгамма являются анальгезирующим, метаболическим, нейропротективным и увлажняющим лекарством. Инструкция по применению к препарату покажет, как правильно принимать драже или таблетки, а также ставить уколы. Из отзывов можно узнать, помогает ли это средство в терапии остеохондроза, невралгий у взрослых и детей.
Форма выпуска и состав
Мильгамма выпускается в виде раствора (уколы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже. Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл.
Существует форма выпуска — драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета.
Содержание действующих веществ:
- 1 драже: бенфотиамин – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид – 100 мг.
- 1 мл раствора: тиамин гидрохлорид (B1) – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид (B6) – 50 мг, цианокобаламин (B12) – 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг.
Фармакологическое действие
Мильгамма — комплексный препарат на основе витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.
Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).
От чего помогает Мильгамма
Показания к применению включают комплексное лечение патологий нервной системы:
- Невралгия.
- Нейропатия.
- Миалгия.
- Радикулярный синдром.
- Герпес zoster и симптомы других герпесвирусных инфекций.
- Ночные мышечные судороги, особенно у пациентов старших возрастных групп.
- Необходимость общеукрепляющего действия.
- Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: мышечно-тонические синдромы, люмбоишалгия, радикулопатия.
- Ретробульбарный неврит.
- Ганглиониты (в том числе опоясывающий лишай).
- Полинейропатия (в том числе алкогольная, диабетическая).
- Парез лицевого нерва.
- Плексопатия.
Инструкция по применению
Уколы Мильгамма
В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь. Препарат вводят глубоко в/м.
Драже
Назначают по 1 драже до 3 раз в сутки в течение 1 месяца. Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.
Противопоказания
По инструкции запретом к применению Мильгаммы являются:
- Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата.
- Возраст до 16 лет.
- Период вынашивания ребенка и кормления грудью (исследования по влиянию на препарата на плод не проводились).
- Нарушение проводимости сердечной мышцы.
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (в том числе острая или хроническая форма течения).
Побочные действия
Негативные явления приема Мильгаммы проявляются редко. Возможны следующие побочные действия:
- Кожные покровы: сильное потоотделение, зуд, акне.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, брадикардия.
- Иммунная система: аллергические проявления.
- Пищеварительная система: рвота.
- Костно-мышечная и соединительная ткани: судороги.
- Нервная система: нарушение сознания, головокружения.
Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.
Особые указания
Согласно инструкции при случайном внутривенном введении Мильгаммы пациенту следует находиться под тщательным врачебным надзором. В зависимости от тяжести симптомов проводится госпитализация больного. При парентеральном использовании лидокаина в случае дополнительного применения эпинефрина и норэпинефрина возможно усиление побочного воздействия на сердце.
Также отмечается взаимодействие с сульфонамидами. Информация о предостережении относительно приема Мильгаммы водителями автотранспортных средств и людям, работающими с опасными механизмами, не предоставлена.
Лекарственное взаимодействие
Терапевтические дозы Мильгаммы снижают антипаркинсонический эффект леводопы, это обусловлено усилением ее периферического декарбоксилирования под влиянием пиридоксина. Препарат взаимодействует с пеницилламином, циклосерином, изониазидом.
Лекарственное взаимодействие раствора обусловлено его комбинированным составом. Из-за содержания тиамина раствор нельзя совмещать с восстанавливающими и окисляющими соединениями, включая карбонаты, йодиды, ацетаты, аммония железа цитрат, таниновую кислоту, фенобарбитал, бензилпенициллин, рибофлавин, декстрозу, дисульфиты.
Полностью разрушаясь в растворах сульфитов, продукты распада тиамина снижают активность других витаминов. Эффективность тиамина утрачивается при рН более 3, также медь способствует ускорению процессов его разрушения. При одновременном применении эпинефрина и норэпинефрина наличие в составе раствора лидокаина может вызывать усиление побочных эффектов со стороны сердца.
Также отмечено взаимодействие с сульфонамидами. Из-за наличия в составе цианокобаламина раствор нельзя сочетать с солями тяжелых металлов, рибофлавином (особенно при одновременном воздействии света). Антиоксиданты замедляют клинический эффект препарата, действие никотинамида ускоряет фотолиз.
При беременности и лактации
При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.
Применение у детей Противопоказано назначение препарата детям (недостаточно клинических данных для данной группы пациентов).
Аналоги препарата Мильгамма
Полные аналоги по активному веществу:
- КомплигамВ.
- Тригамма.
- Бинавит.
- Витагамма.
- Комбилипен.
- Нейромультивит.
Цена
В аптеках цена на уколы Мильгамма составляет 326 рублей за 5 ампул по 2 мл. Драже стоит 545 рублей за 30 штук по 100 мг.