Моночинкве

Лекарство Моночинкве инструкция по применению определяет, как сосудорасширяющее антиангинальное средство. Производится немецкими фармацевтами (Berlin-Chemie). Специалисты назначают этот препарат для лечения приступов стенокардии и болей в сердце.Моночинкве

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 40 мг.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Моночинкве?

  • Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца, в т. ч. после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Инструкция по применению Моночинквеа: дозировки и правила приема

Таблетки или капсулы рекомендуется принимать за 1 час до еды либо через 2 часа после в дозировке 20-40 мг дважды в день. Коррекции дозы требуют пациенты, которые склонны к гипотензии или раньше не проходили терапию нитратами. В данных случаях в первые 3 суток лечения им назначают прием 20 мг препарата. Затем, оценивая ответную реакцию пациента, дозу могут повысить.

Капсулы и таблетки разжевывать запрещается.

Как принимать Моночинкве Ретард?

Схема приема капсул:

  • Капсулу нужно пить в первой половине дня, желательно сразу после завтрака.
  • Капсулу запрещено вскрывать, раскусывать.
  • Запивать нужно большим количеством жидкости.
  • Оптимальная дозировка – по капсуле (50 мг) раз в день. По рекомендации врача доза может быть повышена, но не должна превышать 100 мг (2 капсулы).

Моночинкве может приниматься длительно. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. При снижении терапевтического эффекта необходимо делать перерыв 3-5 дней (по согласованию с врачом).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды. Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.

Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.

У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.

Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.

Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.

Побочные явления

При применении Моночинкве в прописанных дозах побочные эффекты, по отзывам пациентов, возникают в редких случаях и проявляют себя:

  • Рвотой, сухостью во рту, тошнотой, аллергическими реакциями.
  • Артериальной гипотензией (в начале приема или при повышении дозировки), сопровождающейся головокружениями, упадком сил, тахикардией.
  • Расплывчатостью зрения, сонливостью, скованностью, пониженной концентрацией внимания (наиболее часто в начале использования).
  • В начале лечения – головной болью, которая, как правило, ослабевает через несколько дней употребления лекарства.

К симптомам передозировки Моночинкве относят: гипертермию, обмороки, брадиаритмию, головную боль, судороги, головокружения, диарею, рвоту, метгемоглобинемию, одышку, гиперпноэ, паралич, кому. Лечением является – промывание желудка, симптоматическая терапия, также требуется контроль показателей жизненно важных функций и при необходимости их корректировка. В редких случаях проводят инфузийное введение Норадреналина или Допамина.

Почитайте также эту статью:  Таблетки 5 мг Небилет: инструкция, отзывы кардиологов и цены

При проявлениях метгемоглобинемии может быть назначено, в зависимости от степени поражения: в\в введение Аскорбиновой кислоты, растворов Толуидина синего или Метиленового синего, проведение гемодиализа, оксигенотерапии, обменного переливания крови.

Противопоказания

Противопоказания к приему:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • нарушения кровотока острой формы;
  • коллапс;
  • анемия;
  • гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • отек легких токсической формы;
  • острый инфаркт.

Имеются возрастные ограничения: препарат не рекомендован для терапии пациентов, не достигших 18 лет. Беременным и кормящим женщинам препарат может назначаться, но только в минимальной дозировке. Также во время терапии женщина должна постоянно находиться под контролем врача. В период лактации при назначении Моночинкве рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Моночинкве не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам. Препарат можно применять только по назначению лечащего врача после соотношения ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка, так как имеющихся данных о последствиях его применения в период беременности и лактации недостаточно.

По некоторым данным нитраты могут выделяться в грудное молоко и вызывать метгемоглобинемию у детей, матери которых принимают Моночинкве, поэтому в период лактации препарат применяют с осторожностью. В этом случае ребенок, получающий грудное молоко, должен находиться под постоянным наблюдением на предмет возможного появления побочных реакций от применения препарата.

Применение в детском возрасте

Моночинкве противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Взаимодействие с лекарствами

Возможно усиление антигипертензивного воздействия рассматриваемого препарата при применении со следующими средствами:

  • ингибиторами фосфодиэстеразы (препараты — Тадалафил, Варденафил, Силденафил);
  • вазодилататорами;
  • нейролептиками (антипсихотическими средствами);
  • ингибиторами АПФ;
  • антидепрессантами (трициклическими);
  • диуретиками.

При совместном применении с барбитуратами ускоряется процесс метаболизма и значительно снижается концентрация изосорбида мононитрата в крови. Моночинкве снижает эффективность вазопрессоров.

Комбинирование данного лекарства с пропранололом, амиодароном может усилить антиангинальный эффект.

Применение с атропином повышает внутриглазное давление.

Особенности применения

Из-за угрозы возможного развития толерантности к действию препарата требуется избегать длительного приема высоких доз.

  • Во время терапии не рекомендуется управлять автотранспортом и принимать участие в выполнении потенциально опасных видов работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакций.
  • В период применения Моночинкве необходимо исключить употребление этанола.
  • В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Риск развития головных болей можно значительно снизить, принимая в начале курса по 1/2 таблетки утром и вечером.
  • Препарат нецелесообразно использовать для купирования острого инфаркта миокарда и острых приступов стенокардии.

У пациентов с лабильностью кровообращения уже при первом приеме средства возможно развитие симптомов острой недостаточности кровообращения.

Рекомендуется избегать резкого прекращения приема Моночинкве, дозу следует снижать постепенно.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость Моночинкве за 1 упаковку от 169 рублей.

Условия отпуска и хранения

Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста. Хранить при температуре не более 25 ºС в месте, защищенном от света, недоступном для детей. Срок годности – 5 лет.

Аналогичные средства

Аналоги Моночинкве:

  1. Моносан.
  2. Изосорбида мононитрат.
  3. Мононит.
  4. Изосорбид мононитрат.
  5. Пентакард-10.
  6. Монизол.
  7. Моночинкве ретард,
  8. Монолонг.
  9. Моно Мак.
  10. Пектрол.
  11. Изосорбида мононитрат-Тева.
  12. Пентакард-20.
  13. Эфокс 20.
  14. Сорбимон.
  15. Кардикс Моно.
  16. Изомонат,.
  17. Эфокс лонг.
  18. Монизид.
  19. Пентакард-40.
Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий