Широкого спектра действия антибиотиком из группы фторхинолонов является Норфлоксацин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 200 мг и 400 мг, капли глазные и ушные обладают выраженным противомикробным и бактерицидным действием. Препарат помогает в терапии цистита, гонореи, блефарита, конъюнктивита.
Форма выпуска и состав
Препарат Норфлоксацин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального применения. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук (1-2 блистера в картонной пачке с прилагающимся подробным описанием).
Каждая таблетка препарата содержит в себе 400 мг активного действующего компонента – Норфлоксацина, а также ряд дополнительных веществ – маннитол, диоксид титана, макрогол, стеарат магния.
Еще выпускают глазные и ушные капли для местного применения, в виде прозрачного зеленоватого раствора, в 1 мл которого находится 3 мг норфлоксацина. Капли реализуются во флаконах-капельницах 5 мл.
Фармакологическое действие
Норфлоксацин обладает противомикробным и бактерицидным действием, механизм которых основан на способности препарата нарушать процесс суперспирализации ДНК бактериальных микроорганизмов и подавлять бактериальный фермент ДНК-гиразу.
Наиболее высокую активность средство проявляет в отношении таких грамотрицательных бактерий, как Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae.
Препарат способен оказывать воздействие на некоторые грамположительные бактерии, в том числе на Staphylococcus aureus. Анаэробные микроорганизмы устойчивы к Норфлоксацину. К действию препарата малочувствительны такие виды бактерий, как Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.. Антибиотики такого ряда не подвержены влиянию бактериальных ферментов бета-лактамаз.
Показания к применению
От чего помогает Норфлоксацин? По инструкции препарат используется при лечении заболеваний, возбужденных чувствительными к медикаменту патогенными микроорганизмами. При приеме внутрь таблетки показаны при инфекционных поражениях:
- ЖКТ – дизентерии, шигеллеза, сальмонеллеза.
- Мочевыводящих путей в острой и хронической форме – уретритов, пиелонефритов, циститов и др.
- Половых органов – цервицитов, простатитов, аднекситов, эндометритов.
Также употребление Норфлоксацина рекомендуется при терапии неосложненной гонореи, профилактике диареи путешественников и инфекций у больных, страдающих нейтропенией.
При местном использовании капли назначают при:
- Хроническом и остром среднем отите;
- Корнеальной язве;
- Наружном отите;
- Внутреннем отите и инфекционном тубоотите;
- Кератоконъюнктивитах;
- Блефаритах;
- Трахоме;
- Блефароконъюнктивитах;
- Конъюнктивитах (в т. ч. гонококковых);
- Кератитах.
Также применение Норфлоксацина рекомендовано до и после хирургических операций на органах зрения, при удалениях инородных тел из роговицы или конъюнктивы, повреждениях, вызванных химическими средствами. Для профилактики инфекций медикамент назначают при травмах уха или извлечениях инородных предметов из слухового наружного прохода.
Инструкция по применению
Таблетки Норфлоксацин принимают внутрь при:
- инфекции мочевыводящих путей хронического рецидивирующего характера – до 12 недель;
- остром гастроэнтерите бактериального типа – 5 дней;
- фарингите, цервиците, проктите, остром гонококковом уретрите – 800 мг однократно;
- брюшном тифе – по 400 мг препарата трижды в сутки на протяжении 14 дней;
- цистите без осложнений – по 400 мг дважды в день на протяжении 7 – 10 дней;
- инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – в течение 3 -7 дней.
В качестве профилактического средства против:
- рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящей системы – по 200 мг препарата Норфлоксацин в сутки;
- сепсиса – по 400 мг дважды в сутки ;
- диареи путешественников – 400 мг препарата за день до отъезда и на протяжении всего пути (не больше 21 дня);
- бактериального гастроэнтерита – 400 мг один раз в день.
У пациентов с нарушенными функциями почек при КК больше 20 мл в минуту коррекция дозировки не требуется.
Пациентам на гемодиализе, а также при КК менее 20 мл в минуту (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг на 100 мл) назначают половину терапевтической дозы дважды в сутки или полную дозу один раз в день.
Капли Норфлоксацин
Применяют местно: по 1 или 2 капли в пораженное ухо или глаз 4 раза в сутки. В зависимости от уровня инфицирования первая доза может быть увеличена до 2 капель каждые два часа.
Читайте также: как принимать антибиотик Норбактин.
Противопоказания
Абсолютные:
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Детский возраст до 18 лет;
- Разрыв сухожилия и тендинит, связанные с приемом фторхинолонов (включая анамнестические данные);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Период беременности и лактации.
Относительные (Норфлоксацин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):
- Судорожный синдром;
- Печеночная/почечная недостаточность;
- Эпилепсия;
- Миастения gravis.
Побочные явления
- анорексия;
- отек Квинке;
- боли в животе;
- головокружение;
- чувство усталости;
- изжога;
- интерстициальный нефрит;
- раздражительность;
- чувство тревоги;
- зуд;
- расстройства сна;
- кожная сыпь;
- головная боль;
- диарея;
- тошнота.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).
Особые указания
Так как на фоне лечения препаратом Норфлоксацин у пациентов могут возникать головокружения и вялость, в период терапии следует воздерживаться от управления автомобилем или техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Препарат Норфлоксацин с особенной осторожностью следует назначать пациентам, получающим лечение противосудорожными лекарствами, так как на фоне данного лекарственного взаимодействия возможно развитие судорожного припадка.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Норфлоксацина и ЛС, которые потенциально способны снижать артериальное давление, может привести к резкому его снижению. Поэтому в таких случаях, а также при одновременном применении барбитуратсодержащих и прочих ЛС для общего наркоза необходимо контролировать пульс, уровень кровяного давления, работу сердца.
Норфлоксацин снижает на 25 % клиренс теофиллина. Повышает уровень концентрации циклоспорина и непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови. Снижает действие нитрофуранов.
Одновременный прием Норфлоксацина со снижающими эпилептический порог ЛС может спровоцировать развитие припадков эпилептической формы.
Одновременное применение антацидов с магния и алюминия гидроксидом, а также ЛС с сукральфатом негативно влияет на всасывание Норфлоксацина – между приемом этих препаратов должен быть интервал как минимум в 4 часа.
Аналоги лекарства Норфлоксацин
По структуре определяют аналоги:
- Норфлоксацин Лугал;
- Норфацин;
- Нолицин;
- Ютибид;
- Норилет;
- Чиброксин;
- Софазин;
- Нормакс;
- Нороксин;
- Норбактин;
- Ренор;
- Локсон 400.
К группе хинолов и фторхинолов:
- Заноцин;
- Левофлоксацин;
- Ципролет;
- Офлоксин;
- Ципробай;
- Хайлефлокс;
- Ципрофлоксацин;
- Авелокс;
- Сифлокс;
- Ютибид;
- Моксифлоксацин;
- Пипем;
- Квипро;
- Унифлокс;
- Флорацид;
- Глево;
- Флоксал;
- Офлоксацин;
- Реципро;
- Алципро;
- Ципросан;
- Леволет Р;
- Ломефлоксацин;
- Неграм;
- Элефлокс;
- Фактив;
- Цифран;
- Невиграмон;
- Пефлоксабол;
- Ципринол;
- Флексид;
- Таваник;
- Офлокс;
- Зофлокс;
- Норилет;
- Плевилокс;
- Вигамокс;
- Абактал.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Норфлоксацин (таблетки 400 мг, 10 штук) в Москве составляет 135 рублей. Таблетки отпускаются из аптек только по рецепту.
У таблеток срок годности составляет 3 года, у раствора – 2 года и не больше 10 суток после открытия флакона. Препарат Норфлоксацин инструкция по применению рекомендует хранить в недоступном для детей, прохладном, темном месте.
Сильный антибиотик, но если воспаление запущено, то надо как минимум на фоне физио принимать. Муж лечил простатит, пил норфлоксацин. В итоге у него все симптомы болезни сошли на нет. Порадовало, что побочных эффектов при этом не было.