Галвус: таблетки 50 мг, Мет с метформином

Дипептидилпептидазы-4 ингибитором, пероральным гипогликемическим лекарством является Галвус. Инструкция по применению сообщает, что эти таблетки 50 мг, с метформином 50+500, 50+850, 50+1000 Мет назначают при сахарном диабете.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Галвус – таблетки. Действующее вещество: вилдаглиптин – 50 мг.

Галвус Мет

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 2 действующих вещества вилдаглиптин (50 мг) и метформин (содержится в 3-х дозировках – 500, 850 и 1000 мг). Также в состав таблетки входят вспомогательные компоненты.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток) и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Вещество вилдаглиптин является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы, способным селективно ингибировать фермент дипептидилпептидазу-4. Полноценность этого процесса повышает базальную и стимулированную приёмом пищи секрецию глюкагоноподобного пептида 1-го типа и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида из кишечника в системный кровоток. При этом увеличивается концентрация данных компонентов и чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, улучшающие глюкозозависимую секрецию инсулина.

Повышенный уровень глюкагоноподобного пептида 1-го типа может вызвать замедление опорожнения желудка, но при лечении вилдаглиптином такого эффекта не отмечено.

Монотерапия Галвусом или комбинированный приём с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином на длительное время понижает концентрацию гликированного гемоглобина и глюкозы крови. Также подобное лечение сводит к минимуму случаи возникновения гипогликемии.

Показания к применению

От чего помогает Галвус? Таблетки показаны для лечения сахарного диабета 2 типа при одновременном соблюдении диетотерапии и выполнении физических упражнений:

• монотерапия, показанная пациентам с противопоказанием к приему метформина или при его неэффективности – при отсутствии клинического эффекта от диетотерапии и физических упражнений;
• двухкомпонентная комбинированная терапия с метформином, тиазолидиндионом, производным сульфонилмочевины или инсулином – при отсутствии клинического эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотерапии одним из указанных препаратов;
• тройная комбинированная терапия в сочетании с метформином и производными сульфонилмочевины – при отсутствии адекватного контроля гликемии после предварительного лечения метформином и производными сульфонилмочевины на фоне диетотерапии и физических упражнений;
• тройная комбинированная терапия в сочетании с метформином и инсулином – при отсутствии адекватного контроля гликемии после предварительного лечения инсулином и метформином на фоне диетотерапии и физических упражнений;
• начальная медикаментозная терапия у больных с недостаточным эффектом от диетотерапии и физических упражнений – в сочетании с метформином.

Инструкция по применению

Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи. Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости. Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без метформина), составляет 50 мг или 100 мг в сутки.

У пациентов с более тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, получающих лечение инсулином, Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг в сутки. Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин+производные сульфонилмочевины+метформин) составляет 100 мг в сутки.

Дозу 50 мг в сутки следует назначать в 1 прием утром. Дозу 100 мг в сутки следует назначать по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером. При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза Галвуса составляет 50 мг 1 раз в сутки утром.

При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг в сутки была сходной с таковой в дозе 50 мг в сутки. При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов: метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина.

У пациентов с легкими нарушениями функции почек и печени не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (включая терминальную стадию хронической почечной недостаточности на гемодиализе) препарат следует применять в дозе 50 мг 1 раз в сутки.

У пациентов пожилого возраста (более 65 лет) не требуется коррекции режима дозирования Галвуса. Поскольку опыта применения препарата у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории больных.

Галвус Мет

Таблетки принимаются внутрь целиком, не разжевывая. После проглатывания таблетки ее необходимо запить достаточным количеством воды. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таблетку желательно принимать во время еды. Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности гипергликемии (повышение сахара в крови), применяемого ранее лечения аналогичными препаратами и его эффективности.

Рекомендуемая начальная доза таблеток Галвус Мет при их первичном назначении и недостаточном снижении уровня сахара после выполнении диетических рекомендаций с физическими нагрузками составляет 50 мг вилдаглиптина и 500 мг метформина (50+500 мг), далее доза может быть увеличена в зависимости от терапевтического эффекта, который контролируется лабораторным определением уровня глюкозы.

Доза для пациентов, которые ранее получали терапию вилдаглиптином и метформином в отдельности или в комбинации несколько выше, в зависимости от того, какую дозу препаратов пациент получал ранее (50+850 мг или 50+1000 мг).

У пожилых людей и при сопутствующем нарушении функциональной активности почек дозировка препарат может быть уменьшена. Для контроля эффективности лечения таблетками Галвус Мет необходим обязательный периодический лабораторный контроль уровня глюкозы в крови.

Читайте также: как принимать при сахарном диабете аналог Метформин.

Противопоказания

Данное лекарство не рекомендуется принимать при:

• чувствительности к вилдаглиптину и другим составляющим препарата;
• возрасте до 18 лет;
• некоторых случаях хронической сердечной недостаточности;
• наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью назначается лечение пациентам, страдающим тяжёлыми нарушениями функций печени и почечной недостаточности.

Побочные явления

• снижение всасывания витамина В12;
• локализованное шелушение кожи;
• утомляемость;
• артралгия;
• кожная сыпь;
• озноб;
• металлический привкус во рту;
• тошнота, рвота;
• диарея, запор;
• волдыри;
• метеоризм;
• боль в животе;
• гипогликемия;
• головокружение;
• гипергидроз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• гепатит (обратим при прекращении терапии);
• тремор;
• крапивница;
• периферические отеки;
• панкреатит;
• лактацидоз;
• зуд;
• головная боль.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Галвус во время беременности/лактации не назначается.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена).

Особые указания

Перед началом приема препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Существует ряд особых указаний, выполнение которых позволит избежать негативных последствий применения препарата:

• На фоне применения препарата строго исключается употребление алкоголя, так как он может спровоцировать развитие лактацидоза.
• Препарат не заменяет инсулин, о чем необходимо помнить лица, у которых диагностирован сахарный диабет тип 1.
• Во время применения таблеток Галвус, обязательно проводится периодический контроль уровня глюкозы в крови (в домашних условиях это можно проводить с помощью индивидуального глюкометра).
• Не реже 1-го раза в месяц рекомендуется проводить лабораторный контроль показателей функциональной активности почек, печени и уровня молочной кислоты.

Действующие вещества таблеток Галвус Мет снижают высасывание витамина В12, что может привести к развитию анемии и нейропатии (обменные нарушения в нервной системе).

Детям, беременным и кормящим женщинам применение препарата противопоказано.

Действующие вещества таблеток Галвус Мет могут взаимодействовать с большим количеством различных препаратов, поэтому в случае их приема по причине сопутствующей патологии, об этом обязательно необходимо предупредить врача.

О влиянии препарата на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания на сегодняшний день достоверных данных нет. Не рекомендуется выполнять работу, сопряженную с необходимостью повышенного внимания во время приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Установлено, что для Галвуса характерен низкий потенциал лекарственного взаимодействия. Поэтому допускается его приём одновременно субстратами, ингибиторами, индукторами цитохрома Р450 и различными ферментами.

Возможно значимое взаимодействие данного лекарства с препаратами, также назначаемыми при сахарном диабете типа 2, например: Глибенкламидом, Метформином, Пиоглитазоном.

Результаты одновременного применения с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический диапазон – Амлодипином, Дигоксином, Рамиприлом, Симвастатином, Валсартаном, Варфарином не установлено, поэтому подобную комбинированную терапию следует проводить с осторожностью.

Аналоги лекарства Галвус

К гипогликемическим средствам относят аналоги:

1. Авандия;
2. Сиофор;
3. Метглиб;
4. Янумет;
5. Глиминфор;
6. Пиоглит;
7. Букарбан;
8. Реклид;
9. Глибомет;
10. Эуглюкон;
11. Нова Мет;
12. Метадиен;
13. Глиформин;
14. Бетаназ;
15. Глюкофаж Лонг;
16. Манинил;
17. Глемаз;
18. Формин Плива;
19. Тражента;
20. Глюкобене;
21. Глюконорм;
22. Диаформин;
23. Роглит;
24. Диабеталонг;
25. Метформин;
26. Арфазетин;
27. Гликлада;
28. Диаглитазон;
29. Глюкобай;
30. Глибенкламид;
31. Глюкофаж;
32. Глимепирид;
33. Форметин;
34. Софамет;
35. Субетта;
36. Янувия;
37. Гликлазид;
38. Метфогамма;
39. Хлорпропамид;
40. Ланжерин;
41. Глидиаб;
42. Багомет;
43. Глибенез;
44. Диабетон;
45. Глитизол;
46. Виктоза;
47. Меглимид;
48. Авандамет.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Галвус (таблетки 50 мг, 28 штук) в Москве составляет 785 рублей. В аптечной сети таблетки отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием или использование по совету третьих лиц.

Беречь от детей. Срок годности – 3 года. Хранить Галвус инструкция по применению предлагает при температуре до 30° C в защищенном от света месте