Диован

Синтетическим антигипертензивным лекарством является Диован. Инструкция по применению поясняет, что эти таблетки 40 мг, 80 мг, 160 мг, 320 мг препятствуют задержке жидкости из организма. Врачи — кардиологи указывают, что лекарство помогает в терапии артериальной гипертензии и снижения давления, сердечной недостаточности.Диован

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в форме таблеток, имеющих оболочку. Главным компонентом препарата является валсартан.

  • Таблетки с дозировкой 320 мг имеют темно-фиолетово-серый оттенок, овальную форму, скошенные края.
  • Таблетки с дозировкой 160 мг имеют овальную форму, серовато-оранжевый цвет.
  • Таблетки с дозировкой 80 мг имеют бледно-розовую окраску, круглую форму.
  • Таблетки с дозировкой 40 мг имеют желтый цвет, овальную форму, скошенные края.

В качестве вспомогательных компонентов используют гипромеллозу, титана диоксид, магния стеарат, кремния диоксид, макрогол 8000, кросповидон, микрокристаллическую целлюлозу, железа оксид желтый, черный и красный.

Показания к применению

От чего помогает Диован? Таблетки показаны к применению:

  • артериальная гипертензия (длительная терапия);
  • острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
  • ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратов наперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

Инструкция по применению

Диован таблетки следует принимать перорально, не разжевывая.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от заболевания/состояния:

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. Дозу следует постепенно увеличивать до 80 мг 2 раза в сутки, а в случае хорошей переносимости – до160 мг 2 раза в сутки. При этом возможно потребуется снизить дозу диуретиков, принимаемых одновременно с Диованом.

Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема. При оценке состояния больных с хронической сердечной недостаточностью следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Артериальная гипертензия: 80 мг 1 раз в сутки, ежедневно (независимо от пола, возраста и расы). Антигипертензивный эффект достигается в первые 2 недели курса, максимальный эффект наблюдается через 4 недели. Если не удается адекватно снизить артериальное давление (АД), суточную дозу допускается увеличить до 320 мг, или дополнительно назначить диуретики.

Состояние после перенесенного инфаркта миокарда (терапию валсартаном необходимо начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда): начальная доза – 20 мг 2 раза в сутки. Повышение дозы следует проводить методом титрования (40, 80, 160 мг 2 раза в сутки), постепенно, на протяжении нескольких недель, до достижения целевой дозы в 160 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема. Как правило, достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу второй недели терапии; максимальная целевая доза (160 мг 2 раза в сутки) обычно достигается к концу третьего месяца. Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования. При оценке состояния больных после перенесенного инфаркта миокарда следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Если при приеме Диована развивается гипотензия, которая сопровождается клиническими проявлениями или нарушениями работы почек, рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы.

Коррекции режима дозирования не требуется пациентам с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения без явлений холестаза и пациентам с нарушением функции почек.

Фармакологическое действие

Диован является синтетическим антигипертензивным препаратом, который применяется при хронической сердечной недостаточности и для снижения артериального давления. При хронической сердечной недостаточности способен устранить отрицательные последствия РААС и главный эффектор ангиотензина II. То есть данный препарат устраняет задержку жидкости в организме, пролиферацию клеток, которые ведут к ремоделированию органов (сердце, почки, сосуды), а также стимулирует избыток синтеза гормонов, действующих синергично с РААС.

В итоге после применения Диована при хронической сердечной недостаточности сокращается преднагрузка. Вследствие этого, снижается давление заклинивания в легочных капиллярах и диастолическое давление в легочной артерии, в связи с этим повышается сердечный выброс. Снижает артериальное давление и при этом не изменяет частоту сердечных сокращений.

Действие Диована наблюдается уже через 2 часа после приема, а снижение артериального давления наступает через 4 — 6 часов и может сохраняться на протяжении суток. После резкой отмены повышение артериального давления не наблюдалось и не возникало никаких других нежелательных клинических последствий.

Почитайте также эту статью:  Небиволол: таблетки 5 мг

Противопоказания

По инструкции Диован не применяется при:

  • Беременности и лактации.
  • Высокой чувствительности организма пациента к компонентам препарата.
  • Диован осторожно следует применять при:
  • Двустороннем стенозе почечных артерий.
  • Печеночной и почечной недостаточности.
  • Соблюдении диеты с ограничением натрия.
  • Стенозе артерии единственной почки.
  • Состояниях, которые сопровождаются снижением ОЦК.

Побочные явления

Как и многие другие медикаментозные препараты, Диован имеет ряд побочных действий. Чаще всего развиваются вирусные инфекции, ортостатическая гипотензия, пастуральное головокружение. Также может вызывать следующие побочные действия:

  • диарея;
  • гиперкалиемия;
  • обморок;
  • чувство усталости, отеки;
  • бессонница;
  • снижение либидо;
  • астения;
  • боль в спине и животе;
  • фарингит, синусит, кашель.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диована во время беременности не рекомендуется. Также не следует применять данный препарат женщинами, планирующими беременность. Если беременность обнаруживается во время терапии, то лекарственное средство следует сразу же отменить.

В период лактации применять Диован также не рекомендуется, так как не установлено, проникает ли он в грудное молоко.

Противопоказан детям до 6 лет.

Особые указания

Для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности лекарственное средство Диован может быть назначено как монотерапия, так и вместе с остальными препаратами, снижающими давление. Параллельно могут назначить диуретики, препараты наперстянки, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ.

При появлении гипотензии больного необходимо уложить с приподнятыми ногами и ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации артериального давления, терапию с препаратом Диован можно продолжить.

Больным, имеющим нарушение функции почек, не обязательно корректировать дозировку препарата. При наличии значительных нарушений, рекомендовано принимать лечение с осторожностью.

Применение валсартана у детей и подростков до 18 лет не достаточно изучено. Поскольку нет достоверных данных о безопасности и эффективности данного препарата у этой категории пациентов, его назначение не рекомендовано.

Во время терапии желательно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время работы со сложными механизмами.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или с хронической сердечной недостаточностью, начиная терапию препаратом Диован, отмечали незначительное понижение артериального давления. Поэтому желательно в начале лечения контролировать артериальное давление. Если соблюдать данные рекомендации, то отменять препарат не обязательно.

При терапии препаратом Диован у пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией, не обязательно постоянно контролировать лабораторные показатели.

У больных, имеющих выраженный дефицит натрия в организме (например, при получении высоких доз диуретиков), иногда в начале терапии может понизиться давление и появиться признаки артериальной гипотензии.

Больным, страдающим печеночной недостаточностью, не обязательно корректировать дозировку препарата, исключая случаи холестаза. Главный компонент лекарства выделяется из организма при помощи желчи, поэтому у пациентов с обструкцией желчевыводящих путей понижен клиренс валсартана. При назначении курса лечения данным препаратом необходимо соблюдать осторожность.

При терапии препаратом Диован разрешено назначать такие лекарственные средства, как статины, ацетилсалициловая кислота, тромболитики.

У пациентов с реноваскулярной гипертензией, которая развилась после одностороннего стеноза почечной артерии, после курса лечения не меняется почечная гемодинамика, количество креатинина и азот мочевины крови. Но, учитывая, что другие аналогичные препараты способны повышать количество креатинина и мочевины в сыворотке крови, следует соблюдать меры предосторожности и периодически контролировать эти показатели.

Больным, параллельно принимающим бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и валсартан, необходимо соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Аналоги лекарства Диован

По структуре определяют аналоги:

  1. Ванатекс Комби.
  2. Валз.
  3. Тарег.
  4. Тантордио.
  5. Валсартан Зентива.
  6. Валз Н (с гидрохлоротиазидом).
  7. Дуопресс.
  8. Валаар.
  9. Ко Диован.
  10. Вальсакор.
  11. Нортиван.
  12. Диован.
  13. Артинова.
  14. Вальсакор Н.
  15. Валсафорс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диован (таблетки 80 мг, 28 шт.) в Москве составляет 1667 рублей. Препарат отпускают по рецепту.

Медикамент можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска. Лекарство Диован инструкция по применению предписывает хранить при температурном режиме не более 30 гр С, в сухом месте, недоступном для маленьких детей.

Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий