Нортиван

Лекарство Нортиван инструкция по применению позиционирует, как антигипертензивное средство. Производится польскими и российскими фармацевтами компании Gedeon Richter. Специалисты назначают этот препарат для лечения гипертензии, сердечной недостаточности, для снижения давления.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма Нортивана – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

• дозировка 80 мг: продолговатые, двояковыпуклые, розового цвета;
• дозировка 40 мг: круглые, двояковыпуклые, светло-коричневого цвета;
• дозировка 160 мг: продолговатые, двояковыпуклые, розового цвета.

Упаковка: 10 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Нортивана. Состав 1 покрытой пленочной оболочкой таблетки — активное вещество: валсартан – 40, 80 или 160 мг.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Нортиван?

Основным показанием к приему является гипертоническая болезнь.

В составе комплексной терапии при:

• диабетической нефропатии;
• левожелудочковой недостаточности после инфаркта миокарда;
• хронической сердечной недостаточности.

Инструкция по применению Нортивана: дозировки и правила приема

Принимать Нортиван рекомендуется незадолго до принятия пищи или во время него. суточная доза препарата определяется исходя из переносимости больным действующего вещества, наличия у него других патологий, а также от возраста.

Основные схемы приема:

• при инфаркте миокарда – 40 мг в сутки с разделением дозы на два приема в течение первых суток с постепенным повышением суточной дозы до 320 мг в течение трех месяцев;
• при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме – 80 мг в сутки в два приема с постепенным повышением суточной дозы до 160 мг, возможно повышение дозы на прием до 160 мг (суточная в таком случае будет иметь значение 320 мг);
• при артериальной гипертензии – 80 мг в сутки однократно, при необходимости дозу повышают, но не более чем до 320 мг в сутки.

В случае, если возраст больного превышает 75 лет, начальную дозировку при любом заболевании снижают до 40 мг в сутки. Подобная схема приема действительна для:

• пациентов с диагностированной печеночной недостаточностью;
• больных с нарушением почечных функций, выражающихся снижением КК до 20 мл/мин;
• больных с выраженным снижением ОЦК;
• пациентов на гемодиализе.

Максимальная суточная доза для перечисленных категорий пациентов не должна превышать 80 мг.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Нортиван относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина. Действующее вещество препарата – валсартан – обладает следующим действием:

• предупреждает задержку ионов натрия;
• препятствует секреции альдостерона;
• не блокирует рецепторы и ионные каналы, участвующие в регуляции работы всей ССС;
• расширяет сосуды, тем самым снижает давление.

Медикамент начинает работать уже через 2 часа, достигая максимальной концентрации в организме через 4-6 часов. Действует средство с должной эффективностью в течение суток. 83% препарата выводится кишечником и только 13% – почками.

Побочные явления

В большинстве случаев Нортиван переносится хорошо, но изредка он все же может послужить причиной развития ряда нежелательных симптомов, и наиболее встречаемые из них следующие:

• общая слабость, отеки, усталость;
• нарушения сна;
• понос, болезненный дискомфорт в животе, подташнивание;
• боль в спине, мышцах, суставах;
• ухудшение работы сердца;
• назойливый кашель;
• фарингит, ринит;
• ангионевротический отек, зуд, высыпания;
• падение давления;
• головная боль, вертиго.

Наблюдая любой из перечисленных симптомов либо другие негативные изменения в организме при использовании Нортивана, нужно незамедлительно приостановить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Существует внушительный список болезней и состояний, при которых принимать препарат запрещено:

• Повышенная восприимчивость к активному веществу или любой из вспомогательных добавок.
• Почечная недостаточность в острой форме.
• Период вынашивания ребенка.
• Холестаз, или по-другому, обструкция путей, выводящих желчь.
• Период кормления ребенка грудным молоком (нужно прекратить либо прием препарата, либо грудное вскармливание).
• Цирроз печени.

Есть такие ситуации, в которых применение Нортивана возможно, но оно должно проходить под строгим наблюдением врача и начинаться с определённой дозировки. Сюда можно отнести пациентов, страдающих артериальной гипотензией. Использовать препарат возможно при печеночной или почечной недостаточности легкой и средней степени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нортиван противопоказан во время беременности. Почечная перфузия плода зависит от РААС. Она начинает функционировать в III триместре беременности, однако для плода риск возрастает при приеме валсартана матерью во II и III триместрах. Все лекарственные средства, действующие на РААС, в случае их применения во II–III триместрах могут вызывать повреждения и даже гибель плода.

Известны случаи маловодия, спонтанных выкидышей, нарушения функции почек у новорожденного. Выделяется ли валсартан с грудным молоком, неизвестно. Во избежание риска следует прекратить вскармливание, если лечение требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Нортиван не применяется в детском и юношеском возрасте (до 18 лет) в связи с отсутствием данных о его безопасности и эффективности у этой возрастной группы пациентов.

Взаимодействие с лекарствами

С осторожностью назначаются препараты лития под постоянным контролем его содержания в плазме. Прием калийсберегающих диуретиков приводит к увеличению уровня калия, особенно у пожилых людей и при нарушении функции почек.

При одновременном приеме с НПВП, Ацетилсалициловой кислотой в больших дозах отмечается снижение гипотензивного эффекта валсартана.

Эта же комбинация может привести к нарушению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности, и повышению калия в крови. Данные нарушения чаще встречаются у больных с нарушениями функции почек и у пожилых людей.

Особенности применения

На фоне совместного приема таблеток Нортиван с препаратами калия пациенту необходимо контролировать содержание этого минерального компонента в крови, особенно у пожилых пациентов и у лиц с нарушенной функцией почек.

Цены в аптеках

Для справки: средняя цена на Нортиван за упаковку из 30 таблеток в дозировке 40 мг составляет 235 рублей.

Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Таблетки следует хранить в помещениях с комнатной температурой. Рекомендуется исключить попадание на упаковку с лекарством влаги и солнечных лучей. При соблюдении норм препарат сохраняет свою активность в течение 2 лет.

Аналогичные средства

Аналоги Нортивана:

1. Диован;
2. Вальсакор Н;
3. Вальсакор;
4. Ко Диован;
5. Валз;
6. Валсартан Зентива;
7. Артинова;
8. Тарег;
9. Валсафорс;
10. Валз Н (с гидрохлоротиазидом);
11. Ванатекс Комби;
12. Дуопресс;
13. Тантордио;
14. Валаар.