Дулоксетин

Лекарство Дулоксетин инструкция по применению позиционирует, как антидепрессант. Производится в российскими фармацевтами. Врачи назначают этот препарат для лечения депрессии, тревожности и фобий.Дулоксетин

Формы выпуска и состав

Лекарство представляет собой желатиновые капсулы по 30 или 60 мг, синего цвета. Содержимое – микрогранулы сферической формы желтоватого оттенка. Упаковка — контурные ячейки в картонных коробках.

Активное вещество – дулоксетин.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Дулоксетин?

Лекарство назначают при депрессии, для лечения болевой формы диабетической нейропатии.

Инструкция по применению Дулоксетина: дозировки и правила приема

Согласно инструкции, терапию следует начинать с 60 мг Дулоксетина в день. При такой дозировке средство принимается 1 раз в день. При необходимости дозировка увеличивается до 120 мг, но это количество вещества необходимо разбить на 2 приема. Не рекомендуется употреблять более 120 мг лекарства в сутки.

Пациентам с пониженной скоростью клубочковой фильтрации назначается 30 мг вещества в сутки. При дисфункции печени также должна быть уменьшена начальная дозировка антидепрессанта или увеличен интервал приема препарата.

Режим дозирования для пациентов преклонного возраста не отличается.

Средство предназначено для внутреннего применения. Таблетки принимаются независимо от приема пищи, их необходимо проглатывать, запивая небольшим количеством жидкости. Следует избегать повреждения капсул.

Прекращать терапию нужно постепенно, на протяжении 14 дней. Резкое прекращение приема лекарства может привести к ухудшению состояния пациента.

Во время лечения запрещено злоупотребление алкоголем. В период лечения Дулоксетином следует соблюдать осторожность во время управления автомобилем и другой потенциально опасной деятельности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Дулоксетин относится к ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина. Кроме этого, он действует на центр болевой чувствительности, расположенный в продолговатом мозге, в результате чего повышается порог болевой чувствительности при болях невропатической природы.

После приема внутрь антидепрессант хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация наблюдается спустя 6 часов после приема. При одновременном приеме с пищей это время увеличивается до 10 часов.

Если у пациента наблюдается термальная стадия хронической почечной недостаточности, и он находится на гемодиализе, то максимальная концентрация препарата возрастает в 2 раза. У больных с нарушением функции печени возможно замедления метаболизма и выведения антидепрессанта.

Побочные явления

Количество препарата, необходимое для возникновения побочных реакций, сугубо индивидуально, и зависит от компенсаторных возможностей организма.

Дулоксетин, как и другие гетероциклические антидепрессанты, менее токсичен, чем трициклические, но побочные эффекты схожи:

  • возможна кардиотоксичность при длительном приеме препарата, однако риск минимален;
  • седативное действие (сонливость, заторможенность, вялость, нарушения внимания и памяти) выражено незначительно;
  • стимуляция ЦНС (бессонница, раздражительность, тревога) развивается на фоне либо длительного приема, либо резкой отмены препарата, риск низкий;
  • возможно возникновение ортостатической гипотензии (вследствие альфа-адреноблокирующего действия), риск очень низкий;
  • также минимально выражено М-холиноблокирующее действие (сухость во рту, нарушение перистальтики, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардия).

Противопоказания

При некоторых состояниях и заболеваниях Дулоксетин применяют, соблюдая осторожность. А иногда назначение препарата полностью противопоказано.

  • При сердечно-сосудистых болезнях антидепрессант назначают с осторожностью, под контролем артериального давления.
  • Если больной уже проходит курс лечения антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, то ему противопоказан приём Дулоксетина совместно с этими препаратами. Это может привести к тяжёлому состоянию. Если пациент проходит терапию ингибиторами МАО, то перед приёмом Дулоксетина необходимо сделать перерыв 2 недели.
  • Тяжёлые формы артериальной гипертонии тоже являются противопоказанием к применению антидепрессанта.
  • Если депрессия сопровождается суицидальными мыслями и попытками, то назначать Дулоксетин нельзя. Препарат может способствовать усилению такого психического состояния.
  • Препарат не выписывают при эпилепсии.
  • Дулоксетин не назначают детям и подросткам до 18 лет.
  • Если пациент страдает биполярным расстройством (маниакально-депрессивный психоз), то Дулоксетин не назначают в период маниакальной фазы заболевания.
  • Лекарство не назначают больным глаукомой, так как оно может вызвать патологическое расширение зрачков и ухудшение зрения.
  • Препарат нельзя использовать при печёночной недостаточности из-за резкого увеличения концентрации лекарственного вещества в организме. По той же причине нельзя принимать Дулоксетин при недостаточности функции почек.
  • Применение дулоксетина противопоказано при аллергии на компоненты препарата.
Почитайте также эту статью:  Таблетки 25 мг и уколы Атаракс: инструкция, цены и отзывы

Детям, при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия данных о влияние на растущий организм препарат не прописывают несовершеннолетним пациентам.

Для беременных и в период лактации

Антидепрессант можно прописывать во время беременности только когда польза для материи превышает риск для ребенка, связано это с недостаточностью клинического опыта применения у пациенток в положении. Если женщина планирует зачатие или оно наступило, то нужно немедленно сообщить врачу.

Неизвестно проникает активное вещество в материнское молоко, поэтому на время лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с лекарствами

  • средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему, в том числе этанол: возможно усиление действия препарата и развитие побочных эффектов;
  • ингибиторы изофермента CYP1A2 (например, некоторые хинолоновые антибиотики): значительно снижается средний плазматический клиренс дулоксетина (до 77%) и, как следствие, значительно повышается его концентрация (при необходимости одновременного применения следует соблюдать осторожность и назначать Дулоксетин канон в меньших дозах);
  • ингибиторы изофермента CYP2D6: возможно повышение концентрации дулоксетина (следует соблюдать осторожность);
  • препараты, которые метаболизируются преимущественно системой изофермента CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс: значительно повышается их равновесная концентрация (следует соблюдать осторожность);
  • антикоагулянты и антитромботические препараты: увеличивается вероятность кровотечения; при совместном применении варфарина может повышаться значение международного нормализованного отношения;
  • препараты, обладающие серотонинергическим действием, в том числе трамадол, хинидин, венлафаксин, триптофан, триптаны, зверобой продырявленный, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин и пароксетин), трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: повышается риск развития серотонинового синдрома;
  • препараты, в высокой степени связывающиеся с белками крови: возможно повышение концентрации свободных фракций обоих препаратов;
  • ингибиторы моноаминоксидазы: увеличивается риск развития серотонинового синдрома (Дулоксетин канон не следует применять во время их приема и в течение 14 дней после отмены).

Популяционный фармакокинетический анализ показал, что концентрация дулоксетина в плазме у курящих пациентов почти на 50% ниже по сравнению с некурящими пациентами.

Особенности применения

Не рекомендуется превышать суточную дозировку 0,12 грамм.

Необходима коррекция дозировки во время лечения пациентов с ХПН и печеночной недостаточностью.

Отмена препарата проводится постепенно, существует высокий риск развития синдрома отмены.

После приема лекарства не происходит нарушения психомоторных реакций, памяти и других когнитивных функций, однако часто возникает сонливость. Поэтому водить автомобиль и выполнять потенциально опасные виды деятельность не рекомендуется.

Цены в аптеках

Для справки: цена препарата Дулоксетин канон в капсулах по 30 мг от 755 до 1110 рублей

Условия отпуска и хранения

В аптеке отпускается только по рецепту врача. Содержать их дома в недоступном для детей месте при температуре +25 градусов. Использовать в течение двух лет с даты изготовления.

Аналогичные средства

Полный аналог Дулоксетина — Симбалта.

К антидепрессантам относят:

  1. Паксил;
  2. Амитриптилин;
  3. Флуксонил;
  4. Синекван;
  5. Воксемель;
  6. Золофт;
  7. Венлафаксин;
  8. Флоксэт;
  9. Алевал;
  10. Циталопрам;
  11. Рексетин;
  12. Гелариум;
  13. Флунисан;
  14. Портал;
  15. Феварин;
  16. Циталифт;
  17. Ленуксин;
  18. Сиозам;
  19. Мапротибене;
  20. Эфевелон;
  21. Азафен;
  22. Мирзатен;
  23. Стимулотон;
  24. Бринтелликс;
  25. Мирацитол;
  26. Элицея;
  27. Плизил;
  28. Ципралекс;
  29. Депрефолт;
  30. Коаксил;
  31. Селектра;
  32. Амизол;
  33. Ньювелонг;
  34. Эливел;
  35. Людиомил;
  36. Продеп;
  37. Фрамекс;
  38. Торин;
  39. Вальдоксан;
  40. Дулоксетин;
  41. Ципрамил;
  42. Азона;
  43. Асентра;
  44. Адепресс;
  45. Кломипрамин;
  46. Миансан;
  47. Имипрамин;
  48. Ноксибел;
  49. Ремерон;
  50. Нейроплант;
  51. Флуоксетин;
  52. Эсциталопрам;
  53. Опра;
  54. Алвента;
  55. Гепаретта;
  56. Цитол;
  57. Иксел;
  58. Эспритал;
  59. Серлифт;
  60. Деприм;
  61. Уморап;
  62. Пароксетин;
  63. Каликста;
  64. Дапфикс;
  65. Велаксин;
  66. Аурорикс;
  67. Гептор.
Оцените статью
instrukciya-po-primeneniyu.ru
Добавить комментарий