Луцетам

Лекарство Луцетам инструкция по применению определяет, как ноотропное средство, нормализующее процессы метаболизма в организме и стимулирующее мозговое кровообращение. Производится венгерскими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения последствий инсульта и умственной отсталости.

Формы выпуска и состав

Выпускается Луцетам в виде покрытых оболочкой таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Каждая таблетка содержит:

• 400 мг, 800 мг или 1,2 г пирацетама;
• Повидон К-30 и магния стеарат в качестве вспомогательных веществ.

Реализуются таблетки по 10 и 15 шт. в блистерах, по 20, 30 или 60 шт. в банках из темного стекла.

В 1 мл раствора Луцетама содержится:

• 200 мг пирацетама;
• Ледяная уксусная кислота, натрия ацетат и инъекционная вода в качестве дополнительных компонентов.

Реализуется раствор в ампулах по 5 и 15 мл.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Луцетам?

• Психоорганический синдром (в частности у пожилых больных), сопровождающийся головокружением, снижением памяти, расстройством поведения, изменениями настроения, сниженной общей активностью и концентрацией внимания, нарушением походки, а также при болезни Альцгеймера и сенильной деменции альцгеймеровского типа (симптоматическое лечение);
• Восстановительный период после интоксикаций и травм головного мозга;
• Низкая обучаемость у детей, в особенности во время получения специфических навыков чтения, счета, письма, которые нельзя объяснить неадекватным обучением, семейной обстановкой либо умственной отсталостью (одновременно с другими лекарственными средствами);
• Кортикальная миоклония (как монотерапия либо одновременно с другими лекарственными средствами);
• Последствия ишемического инсульта, включая нарушения психической и двигательной активности, речи и эмоциональной сферы (лечение);
• Хронический алкоголизм (лечение абстинентного и психоорганического синдромов);
• Головокружения и связанные с ними нарушения равновесия, кроме головокружений психического происхождения (лечение).

Инструкция по применению Луцетама: дозировки и правила приема

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Суточная доза – 30-160 мг/кг (от 3 до 12 г в сутки), кратность введения – 2-4 раза в сутки.

Таблетки Луцетам принимают внутрь во время еды или натощак, запивают жидкостью (сок, вода). Суточная доза – 30-160 мг/кг, кратность применения – 2-4 раза в сутки.

Рекомендуемые дозы (в сутки):

• Кортикальная миоклония – начальная доза составляет 7,2 г, затем дозу повышают на 4,8 г каждые 3-4 дня до достижения максимальной дозы, равной 24 г. Терапию продолжают в течение всего периода болезни, но каждые полгода необходимо предпринять попытку уменьшить дозу либо отменить Луцетам. При этом дозу следует сокращать постепенно – каждые 2 дня на 1,2 г, чтобы предотвратить возможный приступ. Если терапевтический эффект отсутствует, либо он незначителен, лечение прекращают;
• Симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома – 1,2-2,4 г в зависимости от степени выраженности симптомов, в течение первой недели терапии – 4,8 г;
• Коррекция пониженной обучаемости у детей – 3,2 г внутрь. Лечение следует продолжать на протяжении всего учебного года;
• Головокружение и расстройства равновесия, связанные с ним – 2,4-4,8 г;
• Коматозные состояния и трудности восприятия у пациентов с травмами – начальная доза составляет 9-12 г внутривенно или внутримышечно, поддерживающая – 2,4 г. Продолжительность лечения – не менее трех недель;
• Алкогольный абстинентный синдром – 12 г. Поддерживающая доза составляет 2,4 г;
• Лечение последствий инсульта – 4,8 г.

Пациентам с нарушениями почечной функции требуется коррекция режима дозирования. У лиц пожилого возраста дозу коррегируют только при наличии почечной недостаточности, а в случае длительного лечения контролируют функциональное состояние почек. Пациентам с нарушениями печеночной функции режим дозирования не корректируют.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения совместим с такими инфузионными растворами, как: 0,9% натрия хлорид, 5%, 10%, 20% фруктоза, 5%, 10%, 20% декстроза, 5% левулоза, декстран 100 – 6% в растворе натрия хлорида 0,9%, декстран 40 – 10% в растворе натрия хлорида 0,9%, раствор Рингера с лактатом, гидроксиэтилкрахмал 6%, раствор Рингера, маннитол-декстран. Инфузионные растворы Луцетама стабильны не менее 24 часов.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Ноотропный препарат. Пирацетам — циклическое производное GABA. Непосредственно воздействует на головной мозг. Луцетам улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, способность к запоминанию, а так же повышает умственную работоспособность, без развития седативного и психостимулирующего эффекта.

Луцетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Луцетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия. Луцетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения.

Побочные явления

Как и большинство лекарственных препаратов, при определенных обстоятельствах Луцетам может вызывать некоторые непредвиденные реакции. Например, активизация мозговой деятельности нередко становится причиной психологического и эмоционального перевозбуждения человека. Если такое состояние длится долго, то существует опасность истощения организма.

При некорректном применении данного медикамента могут возникнуть следующие побочные проявления:

• вялость, расторможенность, нарушения двигательной активности;
• нарушения пищеварения, боли в области живота, диарея, запоры, снижение аппетита, рвота, тошнота;
• состояния эмоциональной неустойчивости, раздражительность, озлобленность;
• нарушение сна и бодрствования;
• увеличение сексуального возбуждения (в редких случаях);
• судороги, тремор конечностей;
• повышенная тревожность.

Несмотря на множество вариантов побочных реакций, они не оказывают серьезного влияния на организм человека. Чаще всего негативные реакции возникают из-за передозировки препаратом. Например, в таком случае возникает головокружение, головные боли.

Луцетам не отличается токсичностью, но в некоторых случаях при его применении в слишком высоких дозах может возникнуть диарея, которая сопровождается кровяными выделениями, боли внизу живота. В таких случаях требуется сделать промывание желудка, провести симптоматическую терапию. При появлении первых признаков побочных проявлений следует немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания

Это лекарство стоит очень аккуратно принимать детям, для них доза должна быть рассчитана только профессиональным медиком, а не аптечным фармацевтом или родителями на основе инструкции по применению. Лучше не принимать его людям, которые гиперчувствительны к отдельным компонентам состава.

Строго противопоказан он пациентам с почечной недостаточностью, особенно в тяжелых формах. Нежелательно принимать его после геморрагического инсульта. Нельзя использовать его пациентам при нарушении гемостаза, после сложных операций по хирургии и большой потери крови.

Кроме того, он не желателен для беременных и кормящих женщин. Противопоказанием к его приему является возраст пациента до года.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Луцетам не следует назначать при беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама в крови у новорожденных достигает 70-90% от его концентрации в крови у матери. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают внутрь в дозе 3.2 г в сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года. Противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Взаимодействие с лекарствами

При совместном приеме препарата с экстрактом щитовидной железы могут усиливаться такие побочные эффекты как нарушение сна, раздражительность и дезориентация. В некоторых случаях высокая дозировка Луцетама может оказывать влияние на агрегацию тромбоцитов у пациентов, страдающих венозным тромбозом.

Особенности применения

Пирацетам влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому препарат с осторожностью назначается при геморрагических нарушениях, рисках кровотечения, язвенной болезни желудка, в сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами, ацетилсалициловой кислотой. Особые указания приема:

• Доза ниже 160 мг/кг/сутки при купировании вазоокклюзионного криза может вызвать рецидив заболевания.
• При лечении кортикальной миоклонии доза снижается постепенно. Резкая отмена терапии вызовет возобновление приступов.
• Длительное лечение требует регулярного контроля показателей работы почек и печени, особенно у пожилых пациентов.
• Во время лечения лучше отказаться от управления транспорта.
• Пирацетам проникает через мембраны аппаратов для гемодиализа.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость Луцетам таблетки 800 мг 30 шт. — 70 руб.

Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°C. Срок годности:

• Раствор для инъекций – 2 года;
• Таблетки – 5 лет.

Аналогичные средства

Полные аналоги Луцетама:

1. Пирацетам;
2. Церебрил;
3. Стамин;
4. Пирамем;
5. Ноотропил;
6. Эскотропил;
7. Ноотобрил;
8. Пиратропил;
9. Нооцетам;
10. Мемотропил;
11. Пирабене.

Луцетам или Ноотропил

Ноотропил – это ноотроп, действие которого направлено на улучшение мозговой деятельности. После приема повышается работоспособность и умственная деятельность. Оба препарата имеют в показаниях прием при восстановлении после инсульта, для повышения когнитивных способностей.

Разница заключается в цене, так как Ноотропил – это очень дорогой аналог. Какой именно выбрать препарат – подскажет лечащий врач после осмотра больного и постановки точного диагноза.