Мемантин: инструкция по применению, цена (капли и таблетки), отзывы, аналоги

Мемантин

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мемантин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капли или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мемантин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии деменции, склероза, снижения памяти у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Мемантина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Мемантин таблетки

Лекарством, улучшающим когнитивных функций, является Мемантин. Инструкция по применению указывает, что таблетки 10 мг и 20 мг Акатинол и Канон, капли для приема внутрь нормализуют мембранный потенциал и эффективность процесса передачи нервного импульса.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг и 20 мг (Мемантин Акатинол).
  • Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг (Мемантин Канон).
  • Капли для приема внутрь (Акатинол Мемантин). Иногда ошибочно называют сироп или раствор.

Фармакологическое действие

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина.

Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса. Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Показания к применению

От чего помогает Мемантин? Таблетки и капли применяют при деменции и болезнях Альцгеймера в разных формах. Кроме того, оно используется при спинальном и церебральном спастическом синдроме, проблемах с функциями нервной системы, паркинсонизме, болезни Паркинсона.

Инструкция по применению

Мемантин таблетки

Принимают внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг в сутки, в течение 2-й недели — в дозе 10 мг в сутки (по 5 мг 2 раза в сутки). В течение 3-й недели — в дозе 15 мг в сутки (5 мг и 10 мг в сутки). Максимальная суточная доза 20 мг. Ориентировочное значение поддерживающей дозы — 10-20 мг в сутки. Последнюю дозу рекомендуют принимать во второй половине дня.

У пациентов пожилого возраста: по результатам клинических исследований рекомендованная доза для пациентов старше 65 лет — 20 мг в сутки.

Детям и подросткам меньше 18 лет прием препарата не рекомендован, в силу отсутствия данных по эффективности и безопасности для данных категорий пациентов.

Пациентам с патологией почек:

  • С легкой степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) корректировка доз не требуется.
  • Со средней степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза препарата должна быть 10 мг в сутки. В случае хорошей переносимости в течение как минимум 7 дней лечения, доза может быть повышена до 20 мг в сутки согласно стандартной схеме лечения.
  • С тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Пациентам с патологией печени:

  • С легкой степенью печеночной недостаточности (классы А и В по шкале Чайлд-Пью): не требуется корректировка дозы принимаемого препарата.
  • С тяжелой степенью печеночной недостаточности: суточная доза не должна превышать 10 мг.

Капли

Устанавливают индивидуально. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз. Взрослым при синдроме деменции назначают препарат в течение 1-й недели терапии в дозе до 5 мг в сутки, в течение 2-й недели — в дозе до 10 мг в сутки, в течение 3-й недели — по 15-20 мг в сутки. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

При спастическом синдроме, обусловленном патологией со стороны ЦНС, назначают в течение 1-й недели лечения в суточной дозе 10 мг, в течение 2-й недели — 20 мг, в течение 3-й недели — 20-30 мг. При необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на 10 мг еженедельно до достижения суточной дозы 60 мг. Ориентировочная величина поддерживающей дозы — 10-20 мг в сутки.

Дозу для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки. Суточную дозу равномерно делят на несколько приемов в течение дня. Препарат следует принимать во время еды, последнюю дозу рекомендуют принимать до ужина.

Противопоказания

Таблетки Акатинол Мемантин следует принимать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарат.
  • Врожденная лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции.
  • Серьезные заболевания почек с нарушением их функции.
  • Возраст до 18 лет ввиду отсутствия клинического опыта применения.
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Относительными противопоказаниями выступают тиреотоксикоз, эпилепсия, судорожный синдром, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Побочные явления

  • психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
  • инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
  • пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • сердечно — сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Прием Мемантина противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Препарат в форме таблеток противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Дозу капель для детей старше 1 года устанавливают из расчета 500 мкг/кг в сутки.

Особые указания

Необходимо особо тщательное наблюдение за состоянием пациентов при наличии щелочной реакции мочи или факторов, вызывающих повышение ее pH, из-за снижения скорости выведения мемантина. К указанным факторам могут относиться резкие изменения в режиме питания (в т. ч. замена рациона, включающего много мясных блюд, на вегетарианский) или интенсивное применение антацидных желудочных средств.

Также возрастание pH мочи могут обуславливать почечный тубулярный ацидоз (ПТА) или тяжелая форма инфекций мочевыводящих путей, вызванных Proteus spp.

Терапия Мемантином может также привести к изменению скорости реакции, поэтому в период приема препарата необходимо отказаться от выполнения любых потенциально опасных видов деятельности, в т. ч. от работы со сложными конструкциями и механизмами (включая автотранспорт).

Лекарственное взаимодействие

Лекарство влияет на эффект агонистов дофаминергических рецепторов, нейролептиков, барбитуратов, антихолинергических средств, Амантадина, Леводопы. Кроме того, оно может изменять действие Баклофена и Дантролена. Так что может понадобиться корректировка их дозировок.

Не рекомендуется принимать одновременно с Фенитоином. А взаимодействие с препаратами, содержащими гидрохлоротиазид, может привести к уменьшению содержания последних в плазме крови.

Нужно избегать сочетания препарата с N-метил-D-аспартат-антагонистами. Иначе это может спровоцировать появление побочных эффектов.

Аналоги лекарства Мемантин

По структуре определяют аналоги:

  1. Меманейрин.
  2. Мемантин ТЛ.
  3. Мемантина гидрохлорид.
  4. Меморель.
  5. Акатинол Мемантин.
  6. Алзейм.
  7. Мемантин Канон.
  8. Меманталь.
  9. Нооджерон.
  10. Мемикар.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Мемантин (таблетки 10 мг №30) в Москве составляет 545 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 С. Срок годности – 3 года.