Рамиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Рамиприл: таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Рамиприл. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Рамиприл, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Рамиприла, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Рамиприл

Синтетическим гипотензивным лекарством является Рамиприл. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг СЗ создают кардиопротекторное действие, уменьшают общее сосудистое периферическое сопротивление.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Действующий компонент Рамиприл – одноименное вещество, концентрация которого в одной таблетке может составлять 2,5 или 5 мг 10 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят лактоза (в форме моногидрата) и магния стеарат.

Фармакологическое действие

Основным составляющим Рамиприла Северная Звезда является вещество с идентичным названием, которое при попадании в организм человека преобразуется в рамиприлат.

Курсовое лечение препаратом помогает снизить частоту инфарктов миокарда, инсульта и летальных исходов при повышенном кардиоваскулярном риске, возникающем из-за таких сосудистых недугов, как инсульт, заболевания периферических сосудов и ишемическая болезнь сердца.

Гипотензивный эффект этого лекарственного средства достигает своего максимума спустя 3-6 часов после приема и продолжается не менее суток.

Показания к применению

От чего помогает Рамиприл? Таблетки рекомендуется принимать при:

  • диабетической нефропатии, заболеваниях почек, носящих диффузный характер (недиабетической нефропатии);
  • артериальной гипертензии;
  • уменьшение вероятности инфаркта миокарда, инсульта, коронарной смерти;
  • сердечной недостаточности хронического характера.

Рамиприл применяют в лечении пациентов, перенесших инфаркт, инсульт, а также транслюминальную ангиопластику и коронарное шунтирование.

Инструкция по применению

Таблетки Рамиприл принимают внутрь до или после еды, проглатывая целиком, запивая водой.

Дозу врач назначает на основании клинических показаний, учитывая индивидуальную переносимость и терапевтический эффект препарата.

Рекомендованное дозирование:

  • Нефропатия при хронических диффузных патологиях почек, диабетическая нефропатия: начальная доза – 1,25 мг однократно. При хорошей переносимости препарата дозу можно удваивать через каждые 2 недели до достижения поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки.
  • Сердечная недостаточность, возникшая в течение 2-9 дней после острого инфаркта миокарда: начальная доза – по 2,5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) и через два дня терапии – по 5 мг 2 раза в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг 2 раза в сутки. При плохой переносимости препарата (артериальная гипотензия) начальную дозу следует снизить до 1,25 мг 2 раза в сутки, затем через 2 дня ее можно повысить до 2,5 мг, еще через 2 дня – до 5 мг 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При плохой переносимости дозы по 2,5 мг 2 раза в сутки прием препарата следует отменить. Из-за недостаточного опыта применения Рамиприла у больных с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA), возникшей сразу после острого инфаркта миокарда, начальная доза для данной категории больных не должна превышать 1,25 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы должно проводиться под наблюдением врача.
  • Понижение риска развития инсульта, инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: начальная доза – 2,5 мг однократно. Показано постепенное повышение дозы: через 1 неделю, затем через 2-3 недели – до поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг однократно, при необходимости дозу можно удваивать через 1-2 недели. Суточная доза не должна превышать 10 мг. При одновременном приеме диуретиков их дозу следует снизить до начала терапии.
  • Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг 1 раз в сутки (утром) или в 2 приема. Для достижения желаемого терапевтического эффекта возможно кратное повышение дозы через 2-3 недели лечения. Обычная поддерживающая доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг в сутки. При предшествующей терапии диуретиками их следует отменить или снизить дозу не позже чем за 3 дня до начала приема Рамиприла. Начальная доза для больных, принимающих диуретики, больных с недостаточностью почечной функции или с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью – 1,25 мг в сутки однократно. Начинать применение следует под строгим контролем врача. Для пациентов с нарушенным водно-электролитным балансом или риском гипотензивной реакции начальная суточная доза не должна превышать 1,25 мг.
Почитайте также эту статью:  Таблетки Периндоприл: инструкция, цены и отзывы

Рекомендованный режим дозирования Рамиприла для пациентов с почечной недостаточностью:

  • КК больше 60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 10 мг.
  • КК меньше 30 мл/мин: начальная доза – 1,25 мг в сутки, максимальная – 5 мг.
  • КК 30-60 мл/мин: начальная доза – 2,5 мг в сутки, максимальная – 5 мг.

При печеночной недостаточности начальная доза не должна превышать 1,25 мг, максимальная – 2,5 мг однократно.

Начальная доза для больных пожилого возраста – 1,25 мг в сутки.

Особый контроль требуется за пациентами старше 65 лет, принимающими диуретики, за больными с хронической сердечной недостаточностью при нарушенной функции почек и печени. Доза подбирается в зависимости от целевого уровня АД.

Противопоказания

В инструкции к Рамиприлу указано, что принимать препарат противопоказано:

  • Беременным женщинам;
  • При гиперкалиемии;
  • Пациентам, которые перенесли трансплантацию почки;
  • Женщинам, которые кормят ребенка грудью;
  • Детям и подросткам младше 18 лет;
  • В случае двустороннего стеноза артерий почек, а у пациентов после нефрэктомии – при стенозе артерии единственной оставшейся почки;
  • При аортальном стенозе;
  • При выраженной дисфункции печени и/или почек;
  • Людям, имеющим повышенную чувствительность к рамиприлу или другим ингибиторам АПФ;
  • При первичном гиперальдостеронизме.

Побочные явления

  • боли в животе;
  • боли в груди;
  • импотенция;
  • стоматит;
  • синусит;
  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • бронхит;
  • сухой кашель;
  • повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек);
  • диарея, запор;
  • потеря аппетита;
  • алопеция;
  • холестатическая желтуха;
  • кожная сыпь;
  • панкреатит;
  • мышечные спазмы;
  • головокружение;
  • нарушения сна, настроения;
  • ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • протеинурия;
  • слабость;
  • тахикардия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рамиприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Запрещен в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со значением клиренса креатинина. В связи с этим перед началом лечения требуется исследование функции почек, а в дальнейшем проводится мониторинг этого показателя, а также электролитного состава крови, печеночных ферментов, картины периферической крови.

При дефиците жидкости или натрия необходима коррекция водно-электролитного баланса до назначения препарата. Во время лечения нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран из-за риска анафилактических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лечебный эффект препарата значительно усиливают гипотензивные средства. Во избежание гипогликемии, гиперальдостеронизма, повышения риска развития нейтропении, лекарство не используют совместно с противодиабетическими препаратами, диуретиками, а также средствами миелодепрессивного воздействия, калийсодержащими добавками и заменителями соли.

Аналоги лекарства Рамиприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Тритаце;
  2. Рамепресс;
  3. Корприл;
  4. Дилапрел;
  5. Рамигамма;
  6. Вазолонг;
  7. Хартил;
  8. Рамикардия;
  9. Пирамил;
  10. Рамиприл СЗ;
  11. Амприлан.

К средствам для лечения артериальной гипертензии относят аналоги:

  1. Адельфан Эзидрекс;
  2. Валз Н;
  3. Энзикс;
  4. Лозап;
  5. Энап Н;
  6. Карведилол;
  7. Бисопролол;
  8. Престариум;
  9. Эналаприл;
  10. Лориста;
  11. Энам;
  12. Ренитек;
  13. Стамло;
  14. Нолипрел;
  15. Физиотенз;
  16. Клофелин;
  17. Конкор;
  18. Берлиприл;
  19. Амприлан;
  20. Нолипрел форте;
  21. Престанс;
  22. Метопролол;
  23. Атенолол;
  24. Индап;
  25. Зокардис;
  26. Небилет;
  27. Кордафлекс;
  28. Верапамил;
  29. Эксфорж;
  30. Нифедипин;
  31. Дилтиазем;
  32. Беталок;
  33. Аккупро;
  34. Каптоприл;
  35. Коринфар;
  36. Гипотиазид;
  37. Раунатин;
  38. Анаприлин;
  39. Амлодипин;
  40. Лозартан;
  41. Экватор;
  42. Эстекор;
  43. Индапамид;
  44. Диротон;
  45. Лизиноприл;
  46. Фуросемид;
  47. Норваск;
  48. Обзидан;
  49. Еврорамиприл H;
  50. Энап;
  51. Спиронолактон;
  52. Еврорамиприл;
  53. Корвитол;
  54. Эгилок;
  55. Кордипин;
  56. Верошпирон;
  57. Фозикард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рамиприл (таблетки 5 мг №28) в Москве составляет 105 рублей. Отпускается по рецепту.

Таблетки Рамиприл инструкция по применению предлагает хранить в защищенном от света и влаги месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.