Гиполипидемическим лекарственным препаратом — статином, предназначенным для снижения уровня холестерина в крови, является Аторвастатин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска и состав
В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аторвастатин, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные компоненты.
Для чего назначают Аторвастатин?
Показания к применению лекарства включают:
- совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
- для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;
От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.
Инструкция по применению
Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени ее приема. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.
Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.
Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.
При одновременном применении с циклоспорином суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.
При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.
При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.
При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.
Фармакологическое действие
У пациентов с повышенным содержанием холестерина ненаследственного или наследственного характера после применения препарата ощутимо снижается уровень триглицеридов и уменьшается содержание липопротеиновой плотности.
Аторвастатин способен подавлять синтез холестерина и повышать количество рецепторов на поверхности гепатоцитов (клеток печени). После курса терапии существенно снижается угроза развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Лекарство улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, а также выступает профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний.
Препарат адсорбируется в ЖКТ примерно через 2 часа после перорального применения. При этом его биодоступность составляет 12-15%. Метаболизм Аторвастатина происходит в печени с образованием активных метаболитов и ряда неактивных веществ. Лекарство экскретируется из организма с калом и мочой в течение 15-20 часов.
Противопоказания
- детский возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность и наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав препарата Аторвастатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
- беременность и лактация;
- синдром галактоземии и индивидуальная непереносимость лактозы;
- тяжелые заболевания почек и печени.
С осторожностью его используют в таких случаях как:
- инфекционные заболевания;
- травмы;
- геморрагический инсульт в анамнезе;
- тяжелые заболевания пищеварительной системы;
- эпилепсия;
- эндокринные нарушения;
- гипотония;
- алкоголизм.
Побочные явления
- алопеция;
- амнезия;
- анафилаксия;
- ангионевротический отек;
- анемия, тромбоцитопения;
- аритмия;
- артрит;
- астения;
- бессонница;
- боль в груди;
- боль в животе;
- бронхит;
- гастроэнтерит;
- гинекомастия;
- глаукома;
- глоссит;
- глухота;
- головная боль;
- головокружение;
- депрессия;
- дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
- запор или диарея;
- звон в ушах;
- изжога;
- импотенция;
- кожная сыпь;
- кожный зуд;
- контактный дерматит;
- кошмарные сновидения;
- крапивница;
- кривошея;
- кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
- кровоточивость десен;
- лейкоцитурия, гематурия;
- метеоризм;
- миалгия;
- мигрень;
- миозит;
- многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
- нарушение аккомодации;
- нарушение эякуляции;
- недомогание;
- носовое кровотечение;
- обострение бронхиальной астмы;
- обострение подагры;
- ортостатическая гипотензия;
- отек лица;
- отечность суставов;
- отрыжка;
- паралич лицевого нерва;
- периферические отеки;
- пневмония;
- повышение АД;
- повышенное потоотделение;
- потеря вкусовых ощущений;
- потеря сознания;
- рабдомиолиз;
- ректальное кровотечение;
- ринит;
- себорея;
- сердцебиение;
- снижение или повышение аппетита;
- снижение либидо;
- сонливость;
- стенокардия;
- стоматит;
- судороги мышц ног;
- сухость во рту;
- сухость конъюнктивы;
- токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
- тошнота, рвота;
- увеличение массы тела;
- урогенитальные инфекции;
- флебит;
- фотосенсибилизация;
- хейлит;
- эзофагит;
- экзема;
- эмоциональная лабильность;
- язва двенадцатиперстной кишки.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.
Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
Особые указания
Прежде чем приступать к лечению Аторватстином необходимо попытаться снизить холестерин при помощи специальной диеты, нормализации веса и выполнения физических упражнений.
В период терапии рекомендовано соблюдение гипохолестеринемической диеты. Противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Каждые 2-4 недели требуется контроль концентрации липидов в плазме крови. При необходимости проводится корректировка дозировки.
Лекарственное взаимодействие
Комплексный прием препарата с циклоспорином, фибратом, эритромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой возрастает риск развития миопатии.
Повышает концентрацию аторвастатина в крови эритромицин и кларитромицин. Не влияет на содержание главного вещества прием азитромицина.
Единовременный прием колестиполом, суспензиями, содержащими алюминия гидроокись и магний возможно снижение концентрации атоварстатина в крови, при этом его эффективность не снижается.
Аналоги лекарства Аторвастатин
По структуре определяют аналоги:
- Вазатор.
- Липона.
- Липтонорм.
- ТГ тор.
- Тулип.
- Аторис.
- Торвакард.
- Аторвокс.
- Липримар.
- Аторвастатин Тева.
- Липофорд.
- Анвистат.
- Атомакс.
- Торвазин.
- Аторвастатин ЛЕКСВМ.
- Атокорд.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Аторвастатин (таблетки 20 мг № 30) в Москве составляет 253 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 319 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают этот препарат за 7-8 бел. рублей. Для покупки нужен рецепт.
